PAGE醫(yī)院兒科衛(wèi)生管理制度一、總則（一）目的本制度旨在加強(qiáng)醫(yī)院兒科的衛(wèi)生管理，確保兒科醫(yī)療環(huán)境的清潔、安全，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障患兒及醫(yī)護(hù)人員的健康，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院兒科全體醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬，以及在兒科區(qū)域內(nèi)開展工作的所有相關(guān)人員。（三）依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、人員衛(wèi)生管理（一）醫(yī)護(hù)人員1.著裝要求醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入兒科工作區(qū)域應(yīng)穿著清潔、整齊的工作服，佩戴工作帽、口罩。工作服應(yīng)定期清洗、更換，保持清潔。進(jìn)行無菌操作時，應(yīng)戴無菌手套，穿無菌手術(shù)衣。2.手衛(wèi)生嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，在接觸患兒前后、進(jìn)行無菌操作前后、接觸患兒分泌物、排泄物后等均應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑進(jìn)行手消毒。洗手應(yīng)按照六步洗手法進(jìn)行，認(rèn)真揉搓雙手至少15秒，確保手部各個部位都得到清潔。3.健康管理醫(yī)護(hù)人員應(yīng)每年進(jìn)行健康體檢，包括傳染病篩查等項目，取得健康證明后方可上崗?；加袀魅静』蚱渌贿m宜從事醫(yī)療工作的疾病時，應(yīng)及時報告并暫停工作，待治愈或病情穩(wěn)定后，經(jīng)醫(yī)院感染管理部門評估同意后方可重新上崗。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)院感染防控知識培訓(xùn)，掌握相關(guān)技能和知識，提高自我防護(hù)意識。（二）患者及家屬1.告知與教育向患兒家屬宣傳衛(wèi)生知識，告知保持患兒個人衛(wèi)生、遵守醫(yī)院衛(wèi)生制度的重要性。指導(dǎo)家屬正確洗手、咳嗽禮儀等，避免交叉感染。2.個人衛(wèi)生要求要求患兒及家屬保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手、勤換衣?；純涸卺t(yī)院期間，應(yīng)穿著干凈、舒適的衣物，避免穿著過于厚重或不透氣的衣物。家屬在接觸患兒前后應(yīng)洗手，必要時佩戴口罩。三、環(huán)境清潔與消毒管理（一）病房1.日常清潔病房應(yīng)每日進(jìn)行濕式清掃，保持地面、桌面、床頭柜等清潔無灰塵。床單、被套、枕套應(yīng)定期更換，保持清潔、平整，一般每周更換12次，如有污染應(yīng)及時更換。2.消毒管理病房空氣應(yīng)保持流通，每日通風(fēng)至少2次，每次30分鐘以上?？筛鶕?jù)實際情況采用紫外線消毒等方法定期對空氣進(jìn)行消毒，紫外線消毒時間不少于30分鐘，每周23次。物體表面如桌椅、門把手等，每日用含有效氯500mg/L的消毒劑擦拭消毒2次。患兒使用的便器、餐具等應(yīng)一人一用一消毒，便器可用含有效氯1000mg/L的消毒劑浸泡30分鐘后清洗，餐具可采用煮沸消毒1530分鐘或使用消毒柜消毒。（二）治療室1.布局與設(shè)施要求治療室應(yīng)布局合理，分為清潔區(qū)、污染區(qū)，并有明顯的標(biāo)識。治療室內(nèi)應(yīng)配備必要的清潔消毒設(shè)備，如紫外線燈、空氣消毒機(jī)、消毒劑配制容器等。2.清潔與消毒治療室每日進(jìn)行清潔，治療前、后應(yīng)對治療臺面進(jìn)行清潔消毒，用含有效氯500mg/L的消毒劑擦拭。治療室內(nèi)的醫(yī)療用品應(yīng)分類放置，保持清潔，定期消毒。一次性使用醫(yī)療用品應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行毀形、消毒后處理。治療室空氣每日用紫外線消毒12次，每次30分鐘，或使用空氣消毒機(jī)進(jìn)行消毒。（三）處置室1.清潔與消毒處置室應(yīng)保持清潔，每日對地面、臺面等進(jìn)行濕式清掃，用含有效氯500mg/L的消毒劑擦拭消毒。處置室內(nèi)的醫(yī)療廢物應(yīng)及時分類收集、存放，按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進(jìn)行處理。對污染的器械、物品等應(yīng)在處置室內(nèi)進(jìn)行初步消毒處理后再轉(zhuǎn)運至消毒供應(yīng)中心進(jìn)一步處理。（四）值班室1.衛(wèi)生要求值班室應(yīng)保持整潔，床鋪、桌椅等擺放整齊，個人物品應(yīng)放置有序。值班人員應(yīng)定期對值班室進(jìn)行清掃，保持空氣流通。（五）衛(wèi)生間1.清潔與消毒衛(wèi)生間每日進(jìn)行清潔消毒，地面、便池等用含有效氯1000mg/L的消毒劑擦拭消毒，每日至少2次。衛(wèi)生間應(yīng)配備足夠的洗手液、衛(wèi)生紙等用品，保持良好的通風(fēng)。四、醫(yī)療廢物管理（一）分類收集1.兒科產(chǎn)生的數(shù)據(jù)醫(yī)療廢物應(yīng)按照感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物等類別進(jìn)行分類收集。2.感染性廢物應(yīng)使用黃色垃圾袋收集，病理性廢物應(yīng)使用專用容器收集，損傷性廢物應(yīng)使用利器盒收集，藥物性廢物和化學(xué)性廢物應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行收集。（二）暫存與轉(zhuǎn)運1.醫(yī)療廢物應(yīng)在兒科區(qū)域內(nèi)的指定暫存地點暫存，暫存時間不得超過2天。2.暫存處應(yīng)保持清潔，有明顯的標(biāo)識，防止?jié)B漏、流失、擴(kuò)散。3.醫(yī)療廢物應(yīng)由具有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位定期轉(zhuǎn)運，轉(zhuǎn)運過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運的相關(guān)規(guī)定，防止二次污染。（三）登記與記錄1.建立醫(yī)療廢物登記制度，對醫(yī)療廢物的來源、種類、重量、交接時間等進(jìn)行詳細(xì)登記。2.登記資料應(yīng)保存3年以上，以備查閱。五、消毒隔離管理（一）隔離措施1.對感染性疾病患兒應(yīng)采取隔離措施，根據(jù)疾病種類和傳播途徑，分別采取呼吸道隔離、消化道隔離、接觸隔離等。2.隔離病房應(yīng)標(biāo)識明確，配備必要的隔離設(shè)施和防護(hù)用品，如隔離衣、口罩、手套、護(hù)目鏡等。3.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入隔離病房應(yīng)嚴(yán)格遵守隔離要求，做好個人防護(hù)，按照規(guī)定的流程進(jìn)行診療操作。（二）消毒隔離制度執(zhí)行1.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，確保消毒隔離措施落實到位。2.對隔離病房的物品、環(huán)境等應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行消毒，防止交叉感染。3.定期對消毒隔離措施的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和評估，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。六、無菌物品管理（一）采購與驗收1.無菌物品應(yīng)從具有資質(zhì)的供應(yīng)商處采購，采購時應(yīng)索取相關(guān)的資質(zhì)證明文件和產(chǎn)品質(zhì)量檢驗報告。2.對采購的無菌物品應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格驗收，檢查包裝是否完好、標(biāo)識是否清晰、有效期是否符合要求等，合格后方可入庫。（二）儲存與保管1.無菌物品應(yīng)存放在清潔、干燥、通風(fēng)良好的無菌物品存放間，溫度應(yīng)控制在20℃24℃，濕度應(yīng)控制在40%60%。2.無菌物品應(yīng)分類存放，并有明顯的標(biāo)識，按照有效期先后順序擺放，先進(jìn)先出。3.無菌物品存放間應(yīng)定期進(jìn)行清潔消毒，保持環(huán)境整潔。（三）使用管理1.使用無菌物品前應(yīng)檢查包裝是否完好、有無破損、潮濕等，如發(fā)現(xiàn)問題不得使用。2.無菌物品一經(jīng)打開，應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)使用，如超過規(guī)定時間應(yīng)重新滅菌。3.無菌持物鉗等應(yīng)保持無菌狀態(tài)，定期更換和消毒。七、設(shè)備與器械管理（一）清潔與消毒1.兒科使用的設(shè)備與器械應(yīng)定期進(jìn)行清潔與消毒，根據(jù)設(shè)備和器械的材質(zhì)、性能等選擇合適的消毒方法。2.對接觸患兒皮膚、黏膜的設(shè)備與器械，如聽診器、血壓計、體溫計等，應(yīng)一人一用一消毒，可采用擦拭消毒等方法。3.對進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械，如手術(shù)器械、穿刺針等，應(yīng)嚴(yán)格按照無菌操作規(guī)程進(jìn)行處理，使用后應(yīng)及時清洗、消毒、滅菌。（二）維護(hù)與保養(yǎng)1.建立設(shè)備與器械維護(hù)保養(yǎng)制度，定期對設(shè)備和器械進(jìn)行檢查、維護(hù)、保養(yǎng)，確保其正常運行。2.對設(shè)備和器械的故障應(yīng)及時維修，維修后應(yīng)進(jìn)行調(diào)試和性能檢測，合格后方可繼續(xù)使用。3.對一次性使用的設(shè)備與器械，應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行毀形、消毒后處理，不得重復(fù)使用。八、監(jiān)督與檢查（一）自查自糾1.兒科應(yīng)定期組織衛(wèi)生管理自查，由科室負(fù)責(zé)人牽頭，對科室的衛(wèi)生管理工作進(jìn)行全面檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。2.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)自我監(jiān)督，嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理制度，發(fā)現(xiàn)違反制度的行為應(yīng)及時糾正。（二）醫(yī)院檢查1.醫(yī)院感染管理部門應(yīng)定期對兒科的衛(wèi)生管理工作進(jìn)行檢查，包括環(huán)境清潔消毒、人員衛(wèi)生、醫(yī)療廢物管理等方面。2.對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)下達(dá)整改通知書，要求科室限期整改，并對整改情況進(jìn)行跟蹤復(fù)查。（三）考核與獎懲1.將兒科衛(wèi)生管理工作納入科室績效考核內(nèi)容，對衛(wèi)生管理工作