PAGE基層衛(wèi)生單位財務(wù)制度一、總則（一）制定目的本財務(wù)制度旨在規(guī)范基層衛(wèi)生單位的財務(wù)行為，加強財務(wù)管理，提高資金使用效益，保障基層衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，為基層群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、公平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（二）制定依據(jù)依據(jù)《中華人民共和國會計法》、《事業(yè)單位財務(wù)規(guī)則》、《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)制度》以及國家有關(guān)法律法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度制定本制度。（三）適用范圍本制度適用于所有基層衛(wèi)生單位，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）等。（四）基本原則1.合法性原則：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度，依法進行財務(wù)活動。2.真實性原則：財務(wù)核算應(yīng)當(dāng)以實際發(fā)生的經(jīng)濟業(yè)務(wù)為依據(jù)，如實反映財務(wù)狀況和經(jīng)營成果。3.完整性原則：全面涵蓋基層衛(wèi)生單位的各項財務(wù)收支活動，確保財務(wù)信息的完整性。4.收支平衡原則：合理組織收入，嚴(yán)格控制支出，保持財務(wù)收支平衡，防范財務(wù)風(fēng)險。5.統(tǒng)籌兼顧原則：兼顧社會效益和經(jīng)濟效益，合理配置資源，促進基層衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。二、財務(wù)機構(gòu)與人員（一）財務(wù)機構(gòu)設(shè)置基層衛(wèi)生單位應(yīng)單獨設(shè)置財務(wù)機構(gòu)，配備專職財務(wù)人員。財務(wù)機構(gòu)應(yīng)具備獨立核算、統(tǒng)一管理的職能，負(fù)責(zé)本單位的財務(wù)管理和會計核算工作。（二）財務(wù)人員配備根據(jù)基層衛(wèi)生單位的規(guī)模和業(yè)務(wù)需求，合理配備財務(wù)人員。財務(wù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識和技能，持有會計從業(yè)資格證書，并定期參加繼續(xù)教育和培訓(xùn)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。（三）財務(wù)人員職責(zé)1.會計職責(zé)按照國家統(tǒng)一的會計制度進行會計核算，編制財務(wù)報表，如實反映單位財務(wù)狀況和經(jīng)營成果。嚴(yán)格審核原始憑證，確保會計憑證的真實性、合法性和完整性。負(fù)責(zé)財務(wù)檔案的整理、歸檔和保管工作。協(xié)助單位領(lǐng)導(dǎo)進行財務(wù)分析和決策，提供相關(guān)財務(wù)信息。2.出納職責(zé)辦理現(xiàn)金收付和銀行結(jié)算業(yè)務(wù)，嚴(yán)格遵守現(xiàn)金管理和銀行結(jié)算制度。負(fù)責(zé)保管庫存現(xiàn)金、有價證券和空白支票等重要票據(jù)。登記現(xiàn)金日記賬和銀行存款日記賬，做到日清月結(jié)，賬款相符。定期與會計核對賬目，確保資金安全。三、預(yù)算管理（一）預(yù)算編制1.編制原則堅持“以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點”的原則。結(jié)合基層衛(wèi)生單位的事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃，合理預(yù)測收入和支出。參考以前年度預(yù)算執(zhí)行情況，考慮預(yù)算年度的變化因素，提高預(yù)算的準(zhǔn)確性和科學(xué)性。2.編制方法收入預(yù)算應(yīng)根據(jù)基層衛(wèi)生單位的業(yè)務(wù)收入來源，如醫(yī)療服務(wù)收入、藥品收入、財政補助收入等，結(jié)合市場需求和價格變動等因素進行編制。支出預(yù)算應(yīng)按照支出功能分類和經(jīng)濟分類進行編制，分為人員經(jīng)費、公用經(jīng)費、業(yè)務(wù)經(jīng)費等。人員經(jīng)費包括基本工資、績效工資、社會保障繳費等；公用經(jīng)費包括辦公費、水電費、差旅費等；業(yè)務(wù)經(jīng)費包括醫(yī)療設(shè)備購置、藥品采購、衛(wèi)生材料等。3.編制程序基層衛(wèi)生單位應(yīng)在每年年末根據(jù)上級主管部門的要求和本單位的實際情況，提出下一年度預(yù)算建議數(shù)，報上級主管部門審核。上級主管部門根據(jù)基層衛(wèi)生單位的預(yù)算建議數(shù)，結(jié)合財政預(yù)算安排情況，下達預(yù)算控制數(shù)?；鶎有l(wèi)生單位根據(jù)上級主管部門下達的預(yù)算控制數(shù)，編制正式預(yù)算草案，報上級主管部門審批。（二）預(yù)算執(zhí)行1.基層衛(wèi)生單位應(yīng)嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的預(yù)算組織收入和安排支出，確保預(yù)算的嚴(yán)肅性和權(quán)威性。2.建立健全預(yù)算執(zhí)行跟蹤監(jiān)控機制，定期對預(yù)算執(zhí)行情況進行分析和評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施加以解決。3.加強對預(yù)算執(zhí)行過程中各項收入和支出的管理，嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)財務(wù)制度和財經(jīng)紀(jì)律，杜絕違規(guī)支出。（三）預(yù)算調(diào)整1.在預(yù)算執(zhí)行過程中，如遇國家政策調(diào)整、事業(yè)發(fā)展規(guī)劃變更、重大突發(fā)事件等原因，導(dǎo)致預(yù)算收支發(fā)生較大變化，需要調(diào)整預(yù)算的，基層衛(wèi)生單位應(yīng)及時提出預(yù)算調(diào)整申請。2.預(yù)算調(diào)整申請應(yīng)包括調(diào)整的原因及依據(jù)、調(diào)整的項目及金額、調(diào)整后的預(yù)算執(zhí)行情況等內(nèi)容，并報上級主管部門審批。3.經(jīng)上級主管部門批準(zhǔn)的預(yù)算調(diào)整事項，基層衛(wèi)生單位應(yīng)嚴(yán)格按照調(diào)整后的預(yù)算執(zhí)行。四、收入管理（一）收入范圍基層衛(wèi)生單位的收入主要包括醫(yī)療收入、財政補助收入、上級補助收入、其他收入等。1.醫(yī)療收入：指基層衛(wèi)生單位在開展醫(yī)療服務(wù)活動過程中取得的收入，包括門診收入、住院收入、藥品收入、醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收入等。2.財政補助收入：指基層衛(wèi)生單位從同級財政部門取得的各類財政補助資金，包括基本建設(shè)補助、設(shè)備購置補助、人員經(jīng)費補助、公共衛(wèi)生服務(wù)補助等。3.上級補助收入：指基層衛(wèi)生單位從主管部門和上級單位取得的非財政補助收入。4.其他收入：指基層衛(wèi)生單位除醫(yī)療收入、財政補助收入、上級補助收入以外的各項收入，如利息收入、捐贈收入、租金收入等。（二）收入確認(rèn)與計量1.醫(yī)療收入應(yīng)在提供醫(yī)療服務(wù)并收訖價款或取得收款權(quán)利時，按照國家規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)價格確認(rèn)收入。2.財政補助收入、上級補助收入應(yīng)按照實際收到的金額確認(rèn)收入。3.其他收入應(yīng)按照實際收到的金額或相關(guān)合同約定的金額確認(rèn)收入。（三）收入管理措施1.加強醫(yī)療服務(wù)收費管理，嚴(yán)格執(zhí)行國家醫(yī)療服務(wù)價格政策，規(guī)范收費行為，杜絕亂收費現(xiàn)象。2.建立健全收入管理制度，明確收入管理流程和崗位職責(zé)，加強對收入的核算、監(jiān)督和分析。3.積極拓展業(yè)務(wù)渠道，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，增加醫(yī)療收入。同時，合理爭取財政補助和上級補助，確保收入穩(wěn)定增長。4.加強對其他收入的管理，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進行核算和處理，確保收入合法合規(guī)。五、支出管理（一）支出范圍基層衛(wèi)生單位的支出主要包括人員經(jīng)費、公用經(jīng)費、業(yè)務(wù)經(jīng)費、固定資產(chǎn)購建及大型修繕等支出。1.人員經(jīng)費：指基層衛(wèi)生單位用于人員工資、獎金、津貼、補貼以及社會保障繳費等方面的支出。2.公用經(jīng)費：指基層衛(wèi)生單位用于日常辦公、業(yè)務(wù)活動、后勤保障等方面的支出，如辦公費、水電費、差旅費、會議費等。3.業(yè)務(wù)經(jīng)費：指基層衛(wèi)生單位用于開展醫(yī)療業(yè)務(wù)活動所需的支出，如醫(yī)療設(shè)備購置、藥品采購、衛(wèi)生材料、醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)等。4.固定資產(chǎn)購建及大型修繕：指基層衛(wèi)生單位用于購置固定資產(chǎn)和進行大型修繕的支出，如房屋建筑物、醫(yī)療設(shè)備、交通工具等的購置和修繕。（二）支出審批與控制1.建立健全支出審批制度，明確審批流程和審批權(quán)限。各項支出應(yīng)按照規(guī)定的審批程序進行審批，未經(jīng)審批不得支出。2.加強對支出的預(yù)算控制，嚴(yán)格按照預(yù)算安排支出，確保支出不超預(yù)算。對于超預(yù)算支出，應(yīng)按照規(guī)定進行審批和調(diào)整。3.嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)財務(wù)制度和財經(jīng)紀(jì)律，加強對支出的審核和監(jiān)督，杜絕不合理支出和違規(guī)支出。（三）支出核算與管理1.按照國家統(tǒng)一的會計制度進行支出核算，確保支出核算的準(zhǔn)確性和規(guī)范性。2.加強對各項支出的分類管理，建立健全支出臺賬，定期對支出情況進行分析和統(tǒng)計，為單位決策提供依據(jù)。3.嚴(yán)格控制業(yè)務(wù)經(jīng)費支出，加強對醫(yī)療設(shè)備購置、藥品采購、衛(wèi)生材料等的管理，降低采購成本，提高資金使用效益。4.加強對固定資產(chǎn)購建及大型修繕支出的管理，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進行項目申報、審批和實施，確保項目質(zhì)量和資金安全。六、資產(chǎn)管理（一）流動資產(chǎn)1.貨幣資金包括庫存現(xiàn)金、銀行存款和其他貨幣資金。嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)金管理制度，確保貨幣資金的安全。定期對貨幣資金進行清查盤點，做到賬實相符。如發(fā)現(xiàn)賬實不符，應(yīng)及時查明原因并進行處理。2.應(yīng)收及預(yù)付款項包括應(yīng)收醫(yī)療款、其他應(yīng)收款、預(yù)付賬款等。加強對應(yīng)收及預(yù)付款項的管理，及時清理結(jié)算，減少資金占用。建立健全應(yīng)收及預(yù)付款項管理制度，定期對應(yīng)收及預(yù)付款項進行賬齡分析和催收，對于長期掛賬的款項，應(yīng)查明原因并采取措施加以解決。（二）固定資產(chǎn)1.固定資產(chǎn)定義與分類固定資產(chǎn)是指基層衛(wèi)生單位持有的預(yù)計使用年限超過1年（不含1年）、單位價值在規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上，并在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。固定資產(chǎn)分為房屋及建筑物、專用設(shè)備、一般設(shè)備、文物和陳列品、圖書、其他固定資產(chǎn)等六大類。2.固定資產(chǎn)購置與驗收固定資產(chǎn)購置應(yīng)按照規(guī)定的程序進行審批，納入單位預(yù)算管理。購置的固定資產(chǎn)應(yīng)及時組織驗收，確保資產(chǎn)的質(zhì)量和數(shù)量符合要求。驗收合格后，應(yīng)及時辦理入賬手續(xù)。3.固定資產(chǎn)折舊與攤銷按照國家規(guī)定的折舊方法和折舊年限，對固定資產(chǎn)計提折舊。折舊方法一經(jīng)確定，不得隨意變更。固定資產(chǎn)折舊應(yīng)計入當(dāng)期成本費用，不得沖減固定資產(chǎn)原值。4.固定資產(chǎn)清查與處置定期對固定資產(chǎn)進行清查盤點，做到賬實相符。如發(fā)現(xiàn)盤盈、盤虧或毀損等情況，應(yīng)及時查明原因并進行處理。對于閑置、報廢或毀損的固定資產(chǎn)，應(yīng)按照規(guī)定的程序進行處置。處置收入應(yīng)及時足額上繳財政，不得截留、挪用。（三）無形資產(chǎn)1.無形資產(chǎn)定義與分類無形資產(chǎn)是指基層衛(wèi)生單位擁有或者控制的沒有實物形態(tài)的可辨認(rèn)非貨幣性資產(chǎn)，包括專利權(quán)、商標(biāo)權(quán)、著作權(quán)、土地使用權(quán)、非專利技術(shù)等。2.無形資產(chǎn)取得與攤銷無形資產(chǎn)取得應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進行計價和入賬。按照國家規(guī)定的攤銷方法和攤銷年限，對無形資產(chǎn)進行攤銷。攤銷應(yīng)計入當(dāng)期成本費用。3.無形資產(chǎn)處置無形資產(chǎn)處置應(yīng)按照規(guī)定的程序進行審批。處置收入應(yīng)及時足額上繳財政，不得截留、挪用。七、成本核算與控制（一）成本核算對象與方法設(shè)定1.成本核算對象：基層衛(wèi)生單位應(yīng)以科室、醫(yī)療服務(wù)項目等為成本核算對象，進行成本核算。2.成本核算方法：采用制造成本法進行成本核算，將基層衛(wèi)生單位的成本分為直接成本和間接成本。直接成本是指直接用于醫(yī)療服務(wù)的各項支出，如醫(yī)療設(shè)備購置、藥品采購、衛(wèi)生材料等；間接成本是指為組織和管理醫(yī)療服務(wù)活動而發(fā)生的各項支出，如人員經(jīng)費、公用經(jīng)費等。間接成本應(yīng)按照一定的方法分配計入各成本核算對象。（二）成本控制措施1.加強成本管理意識，提高全體職工的成本控制意識，形成全員參與成本控制的良好氛圍。2.建立健全成本管理制度，明確成本管理流程和崗位職責(zé)，加強對成本的核算、分析和控制。3.優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，提高工作效率，降低醫(yī)療服務(wù)過程中的各項消耗，減少不必要的成本支出。4.加強對醫(yī)療設(shè)備購置和藥品采購的管理，降低采購成本。同時，合理控制庫存，減少庫存積壓和浪費。5.定期對成本情況進行分析和評估，及時發(fā)現(xiàn)成本管理中存在的問題并采取措施加以解決。通過成本分析，找出成本控制的關(guān)鍵點和薄弱環(huán)節(jié)，制定針對性的成本控制措施，不斷降低成本水平。八、財務(wù)報告與分析（一）財務(wù)報告編制1.基層衛(wèi)生單位應(yīng)按照國家統(tǒng)一的會計制度和財務(wù)報表格式，定期編制財務(wù)報告。財務(wù)報告包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、業(yè)務(wù)收支明細(xì)表、財政補助收支明細(xì)表等。2.財務(wù)報告應(yīng)真實、準(zhǔn)確、完整地反映基層衛(wèi)生單位在一定時期內(nèi)的財務(wù)狀況和經(jīng)營成果。編制財務(wù)報告時，應(yīng)嚴(yán)格按照會計核算方法和財務(wù)制度規(guī)定進行數(shù)據(jù)處理和報表編制。3.財務(wù)報告編制完成后，應(yīng)經(jīng)單位負(fù)責(zé)人、財務(wù)負(fù)責(zé)人審核簽字并加蓋單位公章后報上級主管部門和財政部門。（二）財務(wù)分析內(nèi)容與方法1.財務(wù)分析內(nèi)容財務(wù)狀況分析：包括資產(chǎn)負(fù)債分析、資金結(jié)構(gòu)分析、償債能力分析等。經(jīng)營成果分析：包括收入分析、支出分析、收支結(jié)余分析等。成本效益分析：包括成本核算分析、成本控制分析、經(jīng)濟效益分析等。預(yù)算執(zhí)行情況分析：包括預(yù)算完成情況分析、預(yù)算差異分析等。2.財務(wù)分析方法比較分析法：通過與本單位歷史數(shù)據(jù)、同行業(yè)數(shù)據(jù)等進行比較，分析財務(wù)指標(biāo)的變化情況和差異原因。比率分析法：計算各項財務(wù)比率，如資產(chǎn)負(fù)債率、流動比率、收支結(jié)余率等，分析單位的財務(wù)狀況和經(jīng)營成果。趨勢分析法：對財務(wù)指標(biāo)的歷史數(shù)據(jù)進行分析，觀察其發(fā)展趨勢，預(yù)測未來財務(wù)狀況和經(jīng)營成果。（三）財務(wù)分析報告撰寫與報送1.財務(wù)分析報告應(yīng)根據(jù)財務(wù)分析的結(jié)果撰寫，內(nèi)容應(yīng)包括分析目的、分析方法、分析結(jié)果、存在問題及建議等。財務(wù)分析報告應(yīng)語言簡潔、邏輯清晰、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、分析深入。2.財務(wù)分析報告撰寫完成后，應(yīng)及時報送單位負(fù)責(zé)人和上級主管部門。單位負(fù)責(zé)人應(yīng)根據(jù)財務(wù)分析報告提供的信息，做出科學(xué)合理的決策，加強財務(wù)管理和經(jīng)營管理。上級主管部門應(yīng)通過財務(wù)分析報告了解基層衛(wèi)生單位的財務(wù)狀況和經(jīng)營情況，為制定政策和指導(dǎo)工作提供依據(jù)。九、財務(wù)監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督機制建立1.基層衛(wèi)生單位應(yīng)建立健全內(nèi)部財務(wù)監(jiān)督機制，加強對財務(wù)活動的日常監(jiān)督和檢查。內(nèi)部財務(wù)監(jiān)督機制應(yīng)包括財務(wù)管理制度、內(nèi)部控制制度、內(nèi)部審計制度等。2.設(shè)立獨立的內(nèi)部審計機構(gòu)或配備專職內(nèi)部審計人員，定期對單位的財務(wù)收支、經(jīng)濟活動、內(nèi)部控制等進行審計監(jiān)督。內(nèi)部審計機構(gòu)或人員應(yīng)獨立行使審計監(jiān)督權(quán)，不受其他部門或個人的干涉。3.加強對財務(wù)人員的監(jiān)督管理，建立財務(wù)人員崗位責(zé)任制和考核評價制度，定期對財務(wù)人員的工作進行考核評價，確保財務(wù)人員依法履行職責(zé)。（二）外部監(jiān)督檢查應(yīng)對