PAGE醫(yī)院公共衛(wèi)生服務工作制度一、總則（一）目的為加強醫(yī)院公共衛(wèi)生服務工作，提高公共衛(wèi)生服務質(zhì)量和水平，保障人民群眾身體健康，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準，制定本工作制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有涉及公共衛(wèi)生服務的部門、科室及工作人員。（三）基本原則1.預防為主原則：堅持以預防疾病發(fā)生為重點，通過開展健康教育、預防接種、疾病監(jiān)測等工作，降低人群發(fā)病率。2.公平可及原則：確保公共衛(wèi)生服務覆蓋全體居民，保障不同人群享有公平、可及的公共衛(wèi)生服務。3.質(zhì)量第一原則：嚴格按照相關(guān)標準和規(guī)范開展公共衛(wèi)生服務工作，確保服務質(zhì)量和效果。4.協(xié)同合作原則：加強醫(yī)院內(nèi)部各部門之間以及與社區(qū)、疾控機構(gòu)等外部單位的協(xié)同合作，共同推進公共衛(wèi)生服務工作。二、組織管理（一）成立公共衛(wèi)生服務管理領(lǐng)導小組1.組成人員：由醫(yī)院院長擔任組長，分管副院長擔任副組長，各相關(guān)職能部門負責人及臨床科室主任為成員。2.職責全面領(lǐng)導醫(yī)院公共衛(wèi)生服務工作，制定發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃。協(xié)調(diào)解決公共衛(wèi)生服務工作中的重大問題，保障工作順利開展。定期對公共衛(wèi)生服務工作進行檢查、評估和考核。（二）設(shè)立公共衛(wèi)生服務管理部門1.部門設(shè)置：可根據(jù)醫(yī)院實際情況，設(shè)立公共衛(wèi)生科或指定相關(guān)職能部門負責公共衛(wèi)生服務管理工作。2.職責負責制定公共衛(wèi)生服務工作具體實施方案和操作流程。組織開展公共衛(wèi)生服務項目培訓、技術(shù)指導和質(zhì)量控制。收集、整理、分析公共衛(wèi)生服務相關(guān)數(shù)據(jù)，及時向上級主管部門報告工作進展情況。協(xié)調(diào)與社區(qū)、疾控機構(gòu)等外部單位的溝通與合作，落實各項公共衛(wèi)生服務任務。（三）明確各部門及人員職責1.臨床科室負責按照公共衛(wèi)生服務規(guī)范要求，開展門診、住院患者的公共衛(wèi)生服務相關(guān)工作，如健康教育、疾病篩查、健康管理等。配合公共衛(wèi)生服務管理部門做好轄區(qū)內(nèi)居民的隨訪、體檢等工作。及時向公共衛(wèi)生服務管理部門反饋患者的健康信息和需求。2.醫(yī)技科室為公共衛(wèi)生服務工作提供必要的技術(shù)支持，如檢驗、檢查報告等。協(xié)助臨床科室開展相關(guān)公共衛(wèi)生服務項目，確保服務質(zhì)量。3.護理部門參與公共衛(wèi)生服務工作中的護理操作，如預防接種、健康體檢護理等。負責患者及居民的健康檔案建立、維護和更新工作。4.后勤保障部門保障公共衛(wèi)生服務工作所需的物資、設(shè)備供應，確保工作正常開展。做好公共衛(wèi)生服務場所的環(huán)境衛(wèi)生維護和安全保障工作。5.工作人員嚴格遵守公共衛(wèi)生服務工作制度和操作規(guī)范，認真履行崗位職責。積極參加公共衛(wèi)生服務相關(guān)培訓，不斷提高業(yè)務水平和服務能力。及時記錄和報告工作中發(fā)現(xiàn)的問題和異常情況。三、公共衛(wèi)生服務項目管理（一）健康教育1.制定計劃：根據(jù)不同人群的健康需求和疾病流行特點，制定年度健康教育計劃，明確教育內(nèi)容、形式、時間和責任人。2.教育內(nèi)容：包括普及健康知識、宣傳疾病防治方法、倡導健康生活方式等。3.教育形式：可采用舉辦講座、發(fā)放宣傳資料、設(shè)置宣傳欄、開展健康咨詢活動、利用新媒體平臺等多種形式進行健康教育。4.效果評估：定期對健康教育效果進行評估，通過問卷調(diào)查、知識知曉率測試等方式，了解居民對健康知識的掌握程度和行為改變情況，及時調(diào)整健康教育計劃和內(nèi)容。（二）預防接種1.疫苗管理：嚴格按照國家免疫規(guī)劃疫苗的儲存、運輸要求，做好疫苗的采購、驗收、儲存、發(fā)放和冷鏈管理工作，確保疫苗質(zhì)量安全。2.接種服務：按照預防接種工作規(guī)范，為適齡兒童和重點人群提供規(guī)范的預防接種服務，嚴格執(zhí)行接種前告知、詢問、健康狀況檢查、接種操作、接種后留觀等程序，確保接種安全。3.信息管理：及時準確地錄入和上傳預防接種相關(guān)信息，建立健全預防接種檔案，實現(xiàn)信息化管理。4.異常反應監(jiān)測與處置：加強預防接種異常反應的監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)、報告和處置異常反應事件，保障受種者的健康權(quán)益。（三）兒童健康管理1.新生兒訪視：在新生兒出院后1周內(nèi)進行家庭訪視，了解新生兒的基本情況、喂養(yǎng)、睡眠、大小便等情況，進行體格檢查和指導。2.兒童定期健康檢查：為06歲兒童提供定期健康檢查服務，包括體格檢查、生長發(fā)育監(jiān)測、心理行為發(fā)育評估等，及時發(fā)現(xiàn)兒童生長發(fā)育過程中的問題并給予干預指導。3.兒童營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導：根據(jù)兒童不同年齡段的營養(yǎng)需求，提供科學合理的營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導，促進兒童健康成長。4.兒童疾病防治：做好兒童常見疾病的預防、篩查和轉(zhuǎn)診工作，對患有疾病的兒童進行跟蹤隨訪和康復指導。（四）孕產(chǎn)婦健康管理1.孕早期健康管理：為懷孕13周前的孕婦建立孕產(chǎn)婦保健手冊，進行第一次產(chǎn)前檢查，開展健康教育和指導。2.孕中期健康管理：每4周對孕婦進行一次隨訪，進行體格檢查、實驗室檢查和影像學檢查，監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況，提供孕期營養(yǎng)、心理等方面的指導。3.孕晚期健康管理：每2周對孕婦進行一次隨訪，重點監(jiān)測胎兒健康狀況、孕婦并發(fā)癥等情況，做好分娩前的準備工作。4.產(chǎn)后訪視：在產(chǎn)婦出院后1周內(nèi)進行家庭訪視，了解產(chǎn)婦及新生兒的健康情況，進行產(chǎn)后康復指導和新生兒護理指導。（五）老年人健康管理1.健康體檢：為65歲及以上老年人每年提供一次免費的健康體檢服務，包括體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查等項目，全面了解老年人的健康狀況。2.健康指導：根據(jù)體檢結(jié)果，為老年人提供個性化的健康指導，包括合理飲食、適量運動、戒煙限酒、心理調(diào)適等方面的建議，提高老年人的健康素養(yǎng)和生活質(zhì)量。3.慢性病管理：對患有慢性病的老年人進行登記管理，定期隨訪，提供疾病治療、康復指導和用藥咨詢等服務，控制慢性病病情發(fā)展。（六）慢性病患者健康管理1.高血壓患者健康管理對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者進行登記管理，每年至少進行4次面對面隨訪，測量血壓、評估病情、調(diào)整治療方案。對高血壓患者進行健康指導，包括飲食、運動、心理、用藥等方面的指導，提高患者的自我管理能力。2.糖尿病患者健康管理對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上2型糖尿病患者進行登記管理，每年至少進行4次面對面隨訪，測量血糖、評估病情、調(diào)整治療方案。為糖尿病患者提供飲食、運動、血糖監(jiān)測、用藥等方面的健康指導，預防和延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。（七）嚴重精神障礙患者管理1.患者篩查與登記：對轄區(qū)內(nèi)嚴重精神障礙患者進行篩查、診斷和登記，建立患者檔案。2.隨訪管理：按照規(guī)范要求，對嚴重精神障礙患者進行定期隨訪，了解患者的病情變化、服藥情況、康復情況等，及時調(diào)整治療方案。3.應急處置：制定嚴重精神障礙患者應急處置預案，對病情不穩(wěn)定或有肇事肇禍傾向的患者及時進行應急處置，確保患者和社會安全。（八）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理1.疫情監(jiān)測：建立健全傳染病監(jiān)測制度，加強對門診、住院患者及重點人群的傳染病監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)傳染病疫情線索。2.報告責任：執(zhí)行首診負責制，發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者時，責任報告人應在規(guī)定時間內(nèi)及時報告醫(yī)院公共衛(wèi)生服務管理部門，并通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡直報。3.疫情處置：接到傳染病報告后，醫(yī)院公共衛(wèi)生服務管理部門應立即組織人員進行調(diào)查核實，采取相應的隔離、治療、消毒等防控措施，防止疫情擴散。4.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理：制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案，成立應急處置隊伍，做好應急物資儲備。發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，應迅速啟動應急預案，及時開展現(xiàn)場救援、疫情防控、信息報告等工作。四、信息管理（一）健康檔案管理1.檔案建立：按照國家規(guī)范要求，為轄區(qū)內(nèi)居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，包括個人基本信息、健康體檢、疾病診療等內(nèi)容。2.檔案更新：定期對居民健康檔案進行更新，及時記錄居民的健康狀況變化和公共衛(wèi)生服務項目開展情況。3.檔案利用：充分利用居民健康檔案信息，為臨床診療、公共衛(wèi)生服務、健康管理等工作提供依據(jù)，實現(xiàn)信息共享。（二）數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析1.數(shù)據(jù)收集：各部門及科室應按照規(guī)定及時收集、整理公共衛(wèi)生服務相關(guān)數(shù)據(jù)，確保數(shù)據(jù)的準確性和完整性。2.數(shù)據(jù)統(tǒng)計：公共衛(wèi)生服務管理部門負責對收集的數(shù)據(jù)進行匯總、統(tǒng)計，定期生成各類統(tǒng)計報表。3.數(shù)據(jù)分析：運用統(tǒng)計學方法對公共衛(wèi)生服務數(shù)據(jù)進行分析，了解工作進展、存在問題和發(fā)展趨勢，為制定決策和改進工作提供科學依據(jù)。（三）信息安全管理1.信息系統(tǒng)安全：加強醫(yī)院公共衛(wèi)生服務信息系統(tǒng)的安全防護，設(shè)置防火墻、入侵檢測系統(tǒng)等安全設(shè)備，防止信息泄露和網(wǎng)絡攻擊。2.用戶權(quán)限管理：嚴格設(shè)置信息系統(tǒng)用戶權(quán)限，確保不同人員只能訪問和操作其工作職責范圍內(nèi)的信息。3.數(shù)據(jù)備份與恢復：定期對公共衛(wèi)生服務數(shù)據(jù)進行備份，建立數(shù)據(jù)恢復機制，確保數(shù)據(jù)安全可靠。五、培訓與考核（一）培訓1.培訓計劃：根據(jù)公共衛(wèi)生服務工作需求和人員業(yè)務水平，制定年度培訓計劃，明確培訓內(nèi)容、方式、時間和對象。2.培訓內(nèi)容：包括公共衛(wèi)生法律法規(guī)、政策標準、專業(yè)知識、技能操作等方面的內(nèi)容。3.培訓方式：可采用內(nèi)部培訓、外部培訓、線上學習、學術(shù)交流等多種方式進行培訓。4.培訓效果評估：通過考試、實際操作、問卷調(diào)查等方式對培訓效果進行評估，及時發(fā)現(xiàn)培訓中存在問題，調(diào)整培訓計劃和內(nèi)容。（二）考核1.考核標準：制定公共衛(wèi)生服務工作考核標準，明確考核內(nèi)容、指標和方法。2.考核方式：采取定期考核與不定期考核相結(jié)合的方式，對各部門、科室及工作人員的公共衛(wèi)生服務工作進行考核。3.考核結(jié)果應用：將考核結(jié)果與績效分配、評先評優(yōu)等掛鉤，激勵工作人員積極履行職責，提高公共衛(wèi)生服務質(zhì)量。六、監(jiān)督與評估（一）內(nèi)部監(jiān)督1.定期檢查：醫(yī)院公共衛(wèi)生服務管理領(lǐng)導小組定期對公共衛(wèi)生服務工作進行全面檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。2.專項督查：針對公共衛(wèi)生服務重點項目、關(guān)鍵環(huán)節(jié)開展專項督查，確保工作落實到位。3.質(zhì)量控制：公共衛(wèi)生服務管理部門加強對公共衛(wèi)生服務項目的質(zhì)量控制，定期對服務質(zhì)量進行