PAGE衛(wèi)生領(lǐng)域亂象排查制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生領(lǐng)域管理，規(guī)范行業(yè)秩序，保障公眾健康權(quán)益，特制定本衛(wèi)生領(lǐng)域亂象排查制度。本制度旨在全面、系統(tǒng)地排查衛(wèi)生領(lǐng)域存在的各類亂象，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取有效措施加以整改，確保衛(wèi)生行業(yè)依法依規(guī)運(yùn)行，為社會(huì)提供優(yōu)質(zhì)、安全、可靠的衛(wèi)生服務(wù)。（二）適用范圍本制度適用于本公司/組織所涉及的各類衛(wèi)生業(yè)務(wù)活動(dòng)，包括但不限于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（醫(yī)院、診所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等）、公共衛(wèi)生場所（商場、超市、酒店、學(xué)校、車站等人員密集場所）、衛(wèi)生用品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)等。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)、衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及本公司/組織的規(guī)章制度開展亂象排查工作，確保排查過程合法合規(guī)。2.全面覆蓋原則：對(duì)衛(wèi)生領(lǐng)域的各個(gè)環(huán)節(jié)、各個(gè)層面進(jìn)行全面排查，不留死角，確保各類亂象無所遁形。3.及時(shí)整改原則：對(duì)于排查出的問題，要及時(shí)制定整改措施，明確責(zé)任人和整改期限，確保問題得到有效解決。4.預(yù)防為主原則：通過建立健全排查制度和長效機(jī)制，加強(qiáng)日常監(jiān)管，預(yù)防衛(wèi)生領(lǐng)域亂象的發(fā)生，做到防患于未然。二、排查內(nèi)容（一）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)亂象排查1.執(zhí)業(yè)資質(zhì)方面檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否具備合法有效的執(zhí)業(yè)許可證，執(zhí)業(yè)范圍是否與登記注冊(cè)一致。核實(shí)醫(yī)護(hù)人員是否具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，是否存在超范圍執(zhí)業(yè)、掛證等行為。2.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量方面查看醫(yī)療文書書寫是否規(guī)范，病歷、處方等是否完整、準(zhǔn)確、及時(shí)。檢查醫(yī)療技術(shù)操作是否符合規(guī)范，有無違規(guī)開展高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目的情況。評(píng)估醫(yī)療服務(wù)流程是否合理，是否存在推諉患者、過度醫(yī)療等問題。3.醫(yī)療安全管理方面檢查醫(yī)療設(shè)備是否定期維護(hù)、校準(zhǔn)，確保正常運(yùn)行。查看醫(yī)院感染防控措施是否落實(shí)到位，有無交叉感染隱患。核實(shí)醫(yī)療廢物的分類收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)及處置是否符合規(guī)定。4.藥品和醫(yī)療器械管理方面檢查藥品采購渠道是否合法，有無從非法渠道購進(jìn)藥品的情況。查看藥品儲(chǔ)存條件是否符合要求，是否存在過期、變質(zhì)藥品。核實(shí)醫(yī)療器械的購進(jìn)、使用、維護(hù)等記錄是否完整，是否存在違規(guī)使用未經(jīng)注冊(cè)、無合格證明文件的醫(yī)療器械。（二）公共衛(wèi)生場所亂象排查1.環(huán)境衛(wèi)生方面檢查場所內(nèi)的清潔消毒是否到位，通風(fēng)換氣是否良好。查看公共區(qū)域的衛(wèi)生設(shè)施是否齊全、完好，是否正常使用。核實(shí)垃圾分類收集和處理是否規(guī)范，有無垃圾堆積、異味等問題。2.衛(wèi)生設(shè)施配備方面檢查場所內(nèi)的洗手設(shè)施、衛(wèi)生間等是否符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，數(shù)量是否滿足需求。查看通風(fēng)設(shè)備、空調(diào)系統(tǒng)等是否定期清洗、維護(hù)，運(yùn)行是否正常。3.飲用水衛(wèi)生方面檢查飲用水水源是否安全，水質(zhì)是否符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。查看供水設(shè)施是否定期消毒，有無二次供水污染隱患。核實(shí)飲用水衛(wèi)生許可證是否有效，從業(yè)人員是否持健康證上崗。4.傳染病防控方面檢查場所內(nèi)的傳染病防控措施是否落實(shí)，如體溫檢測、口罩佩戴、場所通風(fēng)消毒等。查看疫情報(bào)告制度是否執(zhí)行到位，有無瞞報(bào)、漏報(bào)疫情的情況。核實(shí)場所內(nèi)是否設(shè)置隔離區(qū)域，相關(guān)物資儲(chǔ)備是否充足。（三）衛(wèi)生用品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)亂象排查1.生產(chǎn)環(huán)節(jié)亂象排查檢查企業(yè)的生產(chǎn)環(huán)境是否符合衛(wèi)生要求，生產(chǎn)設(shè)備是否清潔、消毒到位。查看原材料采購渠道是否合法，是否索證索票，有無使用劣質(zhì)原材料的情況。核實(shí)生產(chǎn)過程中的衛(wèi)生防護(hù)措施是否落實(shí)，產(chǎn)品質(zhì)量是否符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。2.經(jīng)營環(huán)節(jié)亂象排查檢查經(jīng)營企業(yè)的衛(wèi)生用品進(jìn)貨渠道是否正規(guī)，是否建立進(jìn)貨臺(tái)賬。查看銷售的衛(wèi)生用品是否有合格證明文件，標(biāo)簽標(biāo)識(shí)是否符合規(guī)定。核實(shí)產(chǎn)品的庫存條件是否符合要求，有無過期、變質(zhì)產(chǎn)品。三、排查方法（一）日常巡查由公司/組織內(nèi)部的衛(wèi)生監(jiān)管人員定期對(duì)各相關(guān)單位進(jìn)行日常巡查，重點(diǎn)檢查衛(wèi)生狀況、執(zhí)業(yè)行為、設(shè)施設(shè)備運(yùn)行等情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并記錄存在的問題。（二）專項(xiàng)檢查針對(duì)衛(wèi)生領(lǐng)域的重點(diǎn)問題或群眾反映強(qiáng)烈的熱點(diǎn)問題，適時(shí)開展專項(xiàng)檢查。專項(xiàng)檢查可由公司/組織單獨(dú)組織，也可聯(lián)合相關(guān)部門共同進(jìn)行，確保檢查的針對(duì)性和有效性。（三）投訴舉報(bào)核查設(shè)立專門的投訴舉報(bào)渠道，受理公眾對(duì)衛(wèi)生領(lǐng)域亂象的投訴舉報(bào)。對(duì)投訴舉報(bào)內(nèi)容進(jìn)行認(rèn)真核查，及時(shí)處理，并將處理結(jié)果反饋給舉報(bào)人。（四）數(shù)據(jù)分析收集、整理各類衛(wèi)生數(shù)據(jù)，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療數(shù)據(jù)、公共衛(wèi)生場所監(jiān)測數(shù)據(jù)、衛(wèi)生用品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)銷售數(shù)據(jù)等，通過數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)潛在的問題線索，為排查工作提供參考依據(jù)。四、排查頻率（一）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1.對(duì)一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每季度至少進(jìn)行一次全面排查。2.對(duì)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)每半年至少進(jìn)行一次全面排查。3.對(duì)于新設(shè)立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在開業(yè)后一個(gè)月內(nèi)進(jìn)行首次排查，之后按照上述頻率進(jìn)行定期排查。（二）公共衛(wèi)生場所1.對(duì)商場超市、酒店等人員密集場所每月至少進(jìn)行一次巡查。2.對(duì)學(xué)校、車站等重點(diǎn)場所每學(xué)期至少進(jìn)行一次全面排查。3.對(duì)于新開業(yè)的公共衛(wèi)生場所，在開業(yè)后半個(gè)月內(nèi)進(jìn)行首次排查，之后按照上述頻率進(jìn)行定期排查。（三）衛(wèi)生用品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)1.對(duì)衛(wèi)生用品生產(chǎn)企業(yè)每年至少進(jìn)行兩次全面排查。2.對(duì)衛(wèi)生用品經(jīng)營企業(yè)每半年至少進(jìn)行一次全面排查。3.對(duì)于新設(shè)立的衛(wèi)生用品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)，在開業(yè)后一個(gè)月內(nèi)進(jìn)行首次排查，之后按照上述頻率進(jìn)行定期排查。五、排查人員職責(zé)（一）排查組長職責(zé)1.負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)排查工作，制定排查計(jì)劃和方案。2.對(duì)排查人員進(jìn)行分工，明確各自的職責(zé)和任務(wù)。3.現(xiàn)場指揮排查工作，及時(shí)解決排查過程中出現(xiàn)的問題。4.匯總排查結(jié)果，撰寫排查報(bào)告，提出整改建議。（二）排查人員職責(zé)1.按照排查組長的安排，認(rèn)真開展排查工作，如實(shí)記錄排查情況。2.對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行初步分析，提出整改意見和建議。3.協(xié)助排查組長完成排查報(bào)告的撰寫工作。（三）被排查單位負(fù)責(zé)人職責(zé)1.配合排查工作，提供相關(guān)資料和信息，如實(shí)反映單位的衛(wèi)生狀況和經(jīng)營情況。2.對(duì)排查出的問題，積極組織整改，按時(shí)完成整改任務(wù)。3.加強(qiáng)單位內(nèi)部管理，建立健全衛(wèi)生管理制度，防止類似問題再次發(fā)生。六、排查結(jié)果處理（一）問題記錄排查人員在排查過程中發(fā)現(xiàn)的問題，要詳細(xì)記錄在《衛(wèi)生領(lǐng)域亂象排查記錄表》中，包括問題描述、發(fā)現(xiàn)時(shí)間、發(fā)現(xiàn)地點(diǎn)、涉及單位或人員等信息。（二）整改通知對(duì)于排查出的問題，由公司/組織向被排查單位下達(dá)《衛(wèi)生領(lǐng)域亂象整改通知書》，明確整改內(nèi)容、整改期限和整改要求。整改通知書應(yīng)加蓋公司/組織公章，并送達(dá)被排查單位負(fù)責(zé)人簽收。（三）整改跟蹤被排查單位接到整改通知書后，要立即制定整改措施，組織實(shí)施整改。公司/組織要對(duì)整改情況進(jìn)行跟蹤檢查，定期了解整改進(jìn)度，確保整改工作按時(shí)完成。（四）復(fù)查驗(yàn)收整改期限屆滿后，公司/組織要對(duì)被排查單位的整改情況進(jìn)行復(fù)查驗(yàn)收。復(fù)查驗(yàn)收合格的，解除整改要求；復(fù)查驗(yàn)收不合格的，責(zé)令繼續(xù)整改，直至達(dá)到要求為止。（五）結(jié)果公示對(duì)于排查結(jié)果及整改情況，公司/組織要定期進(jìn)行公示，接受社會(huì)監(jiān)督。公示內(nèi)容應(yīng)包括被排查單位名稱、問題描述、整改情況、復(fù)查驗(yàn)收結(jié)果等信息。七、整改措施（一）針對(duì)執(zhí)業(yè)資質(zhì)問題的整改措施1.對(duì)于未取得合法執(zhí)業(yè)資質(zhì)或超范圍執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，責(zé)令其立即停止違法行為，限期辦理相關(guān)手續(xù)，符合條件的予以補(bǔ)辦，不符合條件的依法予以取締。2.對(duì)于醫(yī)護(hù)人員存在掛證等違規(guī)行為的，吊銷其執(zhí)業(yè)資格證書，并依法追究相關(guān)人員的法律責(zé)任。（二）針對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量問題的整改措施1.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，提高其醫(yī)療文書書寫水平和醫(yī)療技術(shù)操作能力，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)流程。2.建立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核機(jī)制，定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，將考核結(jié)果與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的績效考核、評(píng)先評(píng)優(yōu)等掛鉤。（三）針對(duì)醫(yī)療安全管理問題的整改措施1.督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)和管理，定期進(jìn)行校準(zhǔn)和檢測，確保設(shè)備正常運(yùn)行。2.強(qiáng)化醫(yī)院感染防控措施，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，規(guī)范醫(yī)療廢物的分類收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)及處置流程。（四）針對(duì)藥品和醫(yī)療器械管理問題的整改措施1.要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格規(guī)范藥品采購渠道，建立健全藥品購進(jìn)驗(yàn)收制度，杜絕從非法渠道購進(jìn)藥品。2.加強(qiáng)對(duì)藥品儲(chǔ)存條件的管理，定期檢查藥品質(zhì)量，及時(shí)清理過期、變質(zhì)藥品。3.督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范醫(yī)療器械的購進(jìn)、使用、維護(hù)等記錄，嚴(yán)禁使用未經(jīng)注冊(cè)、無合格證明文件的醫(yī)療器械。（五）針對(duì)公共衛(wèi)生場所環(huán)境衛(wèi)生問題的整改措施1.責(zé)令公共衛(wèi)生場所加強(qiáng)清潔消毒工作，增加消毒頻次，確保場所內(nèi)環(huán)境整潔衛(wèi)生。2.要求場所配備足夠的衛(wèi)生設(shè)施，并定期進(jìn)行維護(hù)和更新，保證設(shè)施正常使用。3.加強(qiáng)對(duì)公共區(qū)域垃圾的管理，規(guī)范垃圾分類收集和處理，及時(shí)清理垃圾，消除異味。（六）針對(duì)公共衛(wèi)生場所衛(wèi)生設(shè)施配備問題的整改措施1.督促公共衛(wèi)生場所按照衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求，合理配備洗手設(shè)施、衛(wèi)生間等衛(wèi)生設(shè)施，確保數(shù)量滿足需求。2.要求場所定期對(duì)通風(fēng)設(shè)備、空調(diào)系統(tǒng)等進(jìn)行清洗和維護(hù)，保證其正常運(yùn)行，改善室內(nèi)空氣質(zhì)量。（七）針對(duì)公共衛(wèi)生場所飲用水衛(wèi)生問題的整改措施1.檢查飲用水水源，確保水源安全，水質(zhì)符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)不符合要求的水源，責(zé)令其立即整改或更換水源。2.督促供水單位加強(qiáng)供水設(shè)施的消毒管理，定期進(jìn)行水質(zhì)檢測，防止二次供水污染。3.要求飲用水經(jīng)營單位嚴(yán)格落實(shí)衛(wèi)生許可證制度，從業(yè)人員持健康證上崗，確保飲用水衛(wèi)生安全。（八）針對(duì)公共衛(wèi)生場所傳染病防控問題的整改措施1.責(zé)令公共衛(wèi)生場所嚴(yán)格落實(shí)傳染病防控措施，加強(qiáng)體溫檢測、口罩佩戴、場所通風(fēng)消毒等工作。2.強(qiáng)化疫情報(bào)告制度，要求場所一旦發(fā)現(xiàn)疫情，必須及時(shí)報(bào)告，不得瞞報(bào)、漏報(bào)。3.督促場所設(shè)置規(guī)范的隔離區(qū)域，儲(chǔ)備充足的防控物資，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)疫情的能力。（九）針對(duì)衛(wèi)生用品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)生產(chǎn)環(huán)節(jié)問題的整改措施1.要求企業(yè)改善生產(chǎn)環(huán)境，加強(qiáng)生產(chǎn)設(shè)備的清潔和消毒，確保生產(chǎn)過程符合衛(wèi)生要求。2.督促企業(yè)嚴(yán)格把控原材料采購渠道，索證索票，嚴(yán)禁使用劣質(zhì)原材料。3.加強(qiáng)對(duì)企業(yè)生產(chǎn)過程的監(jiān)管，確保產(chǎn)品質(zhì)量符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)不符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品責(zé)令其返工或銷毀。（十）針對(duì)衛(wèi)生用品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)經(jīng)營環(huán)節(jié)問題的整改措施1.責(zé)令經(jīng)營企業(yè)規(guī)范進(jìn)貨渠道，建立健全進(jìn)貨臺(tái)賬，如實(shí)記錄產(chǎn)品的購進(jìn)、銷售等信息。2.要求經(jīng)營企業(yè)嚴(yán)格查驗(yàn)銷售產(chǎn)品的合格證明文件，確保所售產(chǎn)品標(biāo)簽標(biāo)識(shí)符合規(guī)定。3.督促企業(yè)加強(qiáng)產(chǎn)品庫存管理，按照要求儲(chǔ)存產(chǎn)品，及時(shí)清理過期、變質(zhì)產(chǎn)品。八、監(jiān)督與考核（一）內(nèi)部監(jiān)督公司/組織內(nèi)部設(shè)立專門的監(jiān)督部門，負(fù)責(zé)對(duì)衛(wèi)生領(lǐng)域亂象排查制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。定期對(duì)排查工作的組織實(shí)施、問題整改等情況進(jìn)行抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改，并對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行問責(zé)。（二）外部監(jiān)督積極接受社會(huì)公眾、媒體等