PAGE衛(wèi)生部外出會診制度一、總則1.目的為規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的會診行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)學(xué)交流與合作，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的會診活動，包括但不限于綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等。3.基本原則（1）依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，確保會診活動合法合規(guī)。（2）科學(xué)合理原則：根據(jù)患者病情需要，遵循科學(xué)、合理、有效的原則安排會診，提高診斷和治療水平。（3）及時準(zhǔn)確原則：會診應(yīng)及時進(jìn)行，會診專家應(yīng)準(zhǔn)確提供診斷意見和治療建議，確?；颊叩玫郊皶r有效的救治。（4）尊重患者原則：充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)，保護(hù)患者隱私。二、會診的組織與管理1.會診申請（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)因患者病情需要會診時，應(yīng)由經(jīng)治科室提出會診申請。申請科室應(yīng)詳細(xì)填寫會診申請單，包括患者基本信息、病情摘要、會診目的、擬邀請會診專家所在單位及專業(yè)等內(nèi)容。（2）會診申請單應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師簽字，并經(jīng)本科室主任審核同意后，提交給醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)會診管理的部門或?qū)Ｈ恕?.會診受理（1）負(fù)責(zé)會診管理的部門或?qū)Ｈ私拥綍\申請后，應(yīng)及時進(jìn)行審核。審核內(nèi)容包括會診申請的必要性、會診專家的資質(zhì)及專業(yè)是否符合要求等。（2）對于符合會診條件的申請，應(yīng)及時安排會診。對于不符合會診條件的申請，應(yīng)向申請科室說明理由，并告知其可采取的其他醫(yī)療措施。3.會診安排（1）會診管理部門或?qū)Ｈ藨?yīng)根據(jù)會診申請的緊急程度和會診專家的工作安排，及時聯(lián)系擬邀請的會診專家及其所在單位。（2）會診專家接到會診邀請后，應(yīng)根據(jù)患者病情及自身專業(yè)能力，決定是否接受會診。如同意會診，應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)到達(dá)會診醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（3）會診管理部門或?qū)Ｈ藨?yīng)將會診專家的到達(dá)時間、會診地點等信息及時通知申請科室，并協(xié)助做好會診的相關(guān)準(zhǔn)備工作，如安排會診場所、準(zhǔn)備患者病歷資料等。4.會診記錄（1）會診過程中，會診專家應(yīng)詳細(xì)詢問病史、進(jìn)行體格檢查、查閱相關(guān)檢查資料，并提出診斷意見和治療建議。經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真記錄會診內(nèi)容，包括會診專家的意見、討論情況等。（2）會診記錄應(yīng)使用專用的會診記錄單，內(nèi)容應(yīng)真實、準(zhǔn)確、完整，并有會診專家和經(jīng)治醫(yī)師簽字確認(rèn)。（3）會診記錄應(yīng)歸入患者病歷檔案，作為患者診療過程的重要資料保存。三、會診專家的資質(zhì)與職責(zé)1.資質(zhì)要求（1）會診專家應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，并在本專業(yè)領(lǐng)域具有較高的學(xué)術(shù)水平和臨床經(jīng)驗。（2）會診專家應(yīng)熟悉相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范，遵守職業(yè)道德，認(rèn)真履行會診職責(zé)。2.職責(zé)（1）會診專家應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)地進(jìn)行會診，根據(jù)患者病情提供準(zhǔn)確、科學(xué)的診斷意見和治療建議。（2）會診專家應(yīng)尊重經(jīng)治醫(yī)師的意見，與會診科室人員充分溝通交流，共同制定合理的診療方案。（3）會診專家應(yīng)嚴(yán)格遵守會診時間，按時到達(dá)會診地點。如有特殊情況不能按時會診，應(yīng)提前告知會診管理部門或?qū)Ｈ?，并說明原因。（4）會診專家應(yīng)保守患者隱私，不得泄露患者的個人信息及診療情況。四、會診的費用與支付1.費用標(biāo)準(zhǔn)會診費用應(yīng)按照國家和地方有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，收費項目和標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)公開透明。會診費用包括會診專家費、差旅費等。2.支付方式（1）會診費用應(yīng)由會診邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付給會診專家所在單位。（2）會診邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照規(guī)定的時間和方式，將會診費用支付給會診專家所在單位。會診專家所在單位應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定，及時將會診費用支付給會診專家本人。五、會診的監(jiān)督與考核1.監(jiān)督管理（1）各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)會診活動的監(jiān)督管理，定期對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的會診制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查。（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全會診監(jiān)督管理制度，對會診申請、安排、實施等環(huán)節(jié)進(jìn)行全程監(jiān)督，確保會診活動規(guī)范有序進(jìn)行。2.考核評價（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立會診考核評價機(jī)制，對會診專家的會診質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等進(jìn)行考核評價。考核評價結(jié)果應(yīng)與會診專家的績效掛鉤。（2）衛(wèi)生行政部門應(yīng)將會診制度執(zhí)行情況納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度考核內(nèi)容，對執(zhí)行不力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行通報批評，并責(zé)令其限期整改。六、會診的信息化管理1.建立會診信息系統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立會診信息系統(tǒng)，實現(xiàn)會診申請、受理、安排、記錄、查詢等環(huán)節(jié)的信息化管理。會診信息系統(tǒng)應(yīng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)相銜接，確?；颊卟v資料的共享和互通。2.信息安全管理（1）會診信息系統(tǒng)應(yīng)采取安全可靠的技術(shù)措施，保障患者信息的安全。嚴(yán)禁未經(jīng)授權(quán)的人員訪問、篡改會診信息。（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對會診信息系統(tǒng)的維護(hù)和管理，定期進(jìn)行數(shù)據(jù)備份，防止數(shù)據(jù)丟失或損壞。七、會診的緊急情況處理1.緊急會診的定義緊急會診是指因患者病情危急，需要立即邀請會診專家進(jìn)行會診的情況。緊急會診應(yīng)在接到會診申請后10分鐘內(nèi)安排到位。2.緊急會診的流程（1）經(jīng)治醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者病情危急需要緊急會診時，應(yīng)立即填寫緊急會診申請單，并報告本科室主任。（2）本科室主任應(yīng)在接到報告后5分鐘內(nèi)通知會診管理部門或?qū)Ｈ?。?）會診管理部門或?qū)Ｈ私拥骄o急會診申請后，應(yīng)立即聯(lián)系擬邀請的會診專家及其所在單位，并通知其緊急會診的情況。（4）會診專家應(yīng)在接到通知后10分鐘內(nèi)到達(dá)會診地點，進(jìn)行緊急會診。3.緊急會診的記錄與報告（1）緊急會診過程中，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)記錄會診內(nèi)容，包括會診專家的意見、采取的緊急治療措施等。（2）緊急會診結(jié)束后，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)將會診情況及時報告本科室主任，并按照會診專家的意見進(jìn)行后續(xù)治療。八、會診的爭議處理1.爭議的提出在會診過程中，如會診專家與經(jīng)治醫(yī)師或會診科室之間對診斷意見、治療方案等存在爭議，應(yīng)及時進(jìn)行溝通協(xié)商。如協(xié)商不成，可由會診管理部門組織相關(guān)專家進(jìn)行討論，提出處理意見。2.爭議的解決（1）對于會診爭議，應(yīng)遵循科學(xué)、公正、客觀的原則進(jìn)行解決。會診管理部門應(yīng)組織相關(guān)專家對爭議問題進(jìn)行分析討論，充分聽取各方意見，形成一致的處理意見。（2）會診爭議的處理結(jié)果應(yīng)及時反饋給相關(guān)科室和人員，并記錄在案。如對處理結(jié)果仍有異議，可向上級衛(wèi)生行政部門申請復(fù)議。九、附則1.本制度自發(fā)布之日起施行本制度由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)本制度，結(jié)合實際情況，制定具體的實施細(xì)則。2.本制度的修訂與完善衛(wèi)生部將根據(jù)國家法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展的需要，適時對本制度進(jìn)行修訂和完善。