PAGE村衛(wèi)生室坐診工作制度一、總則1.目的為加強(qiáng)村衛(wèi)生室管理，規(guī)范坐診工作秩序，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障村民的身體健康，特制定本工作制度。2.適用范圍本制度適用于本村衛(wèi)生室全體坐診醫(yī)務(wù)人員。3.基本原則遵循依法執(zhí)業(yè)、以人為本、服務(wù)至上、規(guī)范管理的原則，為村民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。二、坐診人員資質(zhì)與職責(zé)1.資質(zhì)要求坐診醫(yī)生須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，并經(jīng)注冊后在本村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。護(hù)士須具備護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書，并經(jīng)注冊后在本村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。2.職責(zé)分工醫(yī)生職責(zé)負(fù)責(zé)本村村民的疾病診斷、治療，合理用藥，書寫門診病歷。對疑難病癥及時(shí)轉(zhuǎn)診，并做好轉(zhuǎn)診記錄。開展健康教育，普及衛(wèi)生保健知識。協(xié)助上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好公共衛(wèi)生服務(wù)工作。護(hù)士職責(zé)協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行診療工作，執(zhí)行醫(yī)囑，做好各項(xiàng)護(hù)理操作。負(fù)責(zé)藥品的領(lǐng)取、保管和發(fā)放，嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理制度。做好消毒隔離工作，防止交叉感染。觀察患者病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。三、坐診時(shí)間與排班1.坐診時(shí)間每周[X]至每周[X]，上午[X]點(diǎn)至下午[X]點(diǎn)。具體時(shí)間可根據(jù)本村實(shí)際情況進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，但應(yīng)提前向村民公示。2.排班制度實(shí)行輪流排班制度，確保每天都有醫(yī)生和護(hù)士坐診。排班表應(yīng)提前一周制定，并張貼在村衛(wèi)生室顯眼位置。如有特殊情況需要調(diào)班，應(yīng)提前向衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人請假，并安排好相應(yīng)的替代人員。四、診療工作規(guī)范1.門診登記建立健全門診登記制度，詳細(xì)記錄患者的基本信息、癥狀、診斷、治療情況等。門診登記應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，字跡清晰，不得涂改。2.診斷與治療醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真詢問病史，進(jìn)行體格檢查，合理輔助檢查，做出準(zhǔn)確診斷。根據(jù)診斷結(jié)果，制定合理的治療方案，嚴(yán)格掌握用藥原則，合理用藥，不得濫用抗生素和激素類藥物。對于病情復(fù)雜或疑難病癥，應(yīng)及時(shí)向上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)咨詢或轉(zhuǎn)診，不得延誤病情。3.病歷書寫門診病歷應(yīng)按照規(guī)范要求書寫，包括患者基本信息、就診日期、癥狀、體征、診斷、治療措施等。病歷書寫應(yīng)字跡工整，表述準(zhǔn)確，邏輯清晰，不得缺項(xiàng)、漏項(xiàng)。醫(yī)生應(yīng)在患者就診結(jié)束后及時(shí)完成病歷書寫，并妥善保管。五、藥品管理1.藥品采購嚴(yán)格按照國家基本藥物制度要求，采購目錄內(nèi)的藥品。選擇具有合法資質(zhì)的藥品供應(yīng)商，簽訂藥品采購合同，明確雙方權(quán)利和義務(wù)。藥品采購應(yīng)遵循質(zhì)量優(yōu)先、價(jià)格合理的原則，確保藥品質(zhì)量安全。2.藥品驗(yàn)收對采購的藥品進(jìn)行嚴(yán)格驗(yàn)收，檢查藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期等是否符合要求。檢查藥品的外觀質(zhì)量，有無破損、變質(zhì)等情況。驗(yàn)收合格的藥品應(yīng)及時(shí)入庫，并做好驗(yàn)收記錄。3.藥品儲存設(shè)立專門的藥品儲存區(qū)域，保持藥品儲存環(huán)境的清潔、干燥、通風(fēng)。按照藥品的性質(zhì)和儲存要求，分類存放藥品，并有明顯的標(biāo)識。定期檢查藥品的質(zhì)量，及時(shí)清理過期、變質(zhì)藥品。4.藥品發(fā)放嚴(yán)格按照醫(yī)囑發(fā)放藥品，做到發(fā)藥準(zhǔn)確、無誤。向患者詳細(xì)交代藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等。做好藥品發(fā)放記錄，包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、患者姓名、發(fā)放日期等。六、醫(yī)療廢物管理1.分類收集按照醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分別放入不同的專用包裝物或容器內(nèi)。感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。2.暫存與交接設(shè)立醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，對醫(yī)療廢物進(jìn)行暫存。暫存點(diǎn)應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)。醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過[X]天，應(yīng)及時(shí)交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行處理。做好醫(yī)療廢物的交接記錄，包括醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、交接時(shí)間、處置單位等。3.消毒與防護(hù)對醫(yī)療廢物收集、暫存過程中產(chǎn)生的污染區(qū)域和物品進(jìn)行消毒處理。從事醫(yī)療廢物收集、暫存、處置等工作的人員，應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，防止職業(yè)暴露。七、公共衛(wèi)生服務(wù)1.健康教育定期開展健康教育講座，向村民普及健康知識和技能。發(fā)放健康教育宣傳資料，內(nèi)容包括常見疾病防治、合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。利用宣傳欄、黑板報(bào)等形式，宣傳衛(wèi)生保健知識。2.預(yù)防接種按照國家免疫規(guī)劃程序，為適齡兒童提供預(yù)防接種服務(wù)。做好預(yù)防接種登記、預(yù)約、通知等工作，確保接種對象按時(shí)接種。嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防接種操作規(guī)程，保證接種安全。3.兒童保健為轄區(qū)內(nèi)06歲兒童提供定期健康檢查、生長發(fā)育監(jiān)測、營養(yǎng)指導(dǎo)等服務(wù)。建立兒童健康檔案，及時(shí)掌握兒童健康狀況。對體弱兒進(jìn)行專案管理，定期隨訪。4.孕產(chǎn)婦保健為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦提供孕期保健、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視等服務(wù)。建立孕產(chǎn)婦健康檔案，對高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行重點(diǎn)管理。指導(dǎo)孕產(chǎn)婦合理營養(yǎng)、科學(xué)育兒。5.老年人保健為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人提供每年一次的免費(fèi)健康體檢。開展老年人健康管理服務(wù)，包括健康指導(dǎo)、疾病預(yù)防、康復(fù)護(hù)理等。建立老年人健康檔案，動(dòng)態(tài)掌握老年人健康狀況。6.慢性病管理對高血壓、糖尿病等慢性病患者進(jìn)行登記管理，定期隨訪。為慢性病患者提供健康指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)。督促慢性病患者按時(shí)服藥，定期復(fù)查。7.重性精神疾病管理對轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理，建立健康檔案。定期隨訪，了解患者病情變化，指導(dǎo)患者服藥和康復(fù)訓(xùn)練。協(xié)助相關(guān)部門做好重性精神疾病患者的應(yīng)急處置工作。八、醫(yī)療糾紛處理1.投訴接待設(shè)立投訴接待窗口，安排專人負(fù)責(zé)接待患者及家屬的投訴。認(rèn)真傾聽投訴內(nèi)容，做好記錄，不得推諉、敷衍。2.調(diào)查處理對投訴事項(xiàng)進(jìn)行及時(shí)調(diào)查，核實(shí)情況。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，提出處理意見，與投訴方進(jìn)行溝通協(xié)商。對于醫(yī)療糾紛，應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)和程序進(jìn)行處理，積極維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。3.總結(jié)改進(jìn)對醫(yī)療糾紛處理情況進(jìn)行總結(jié)分析，查找原因，提出改進(jìn)措施。將改進(jìn)措施落實(shí)到實(shí)際工作中，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。九、監(jiān)督與考核1.內(nèi)部監(jiān)督衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人定期對坐診工作進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改。建立內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，鼓勵(lì)全體醫(yī)務(wù)人員相互監(jiān)督，共同提高工作質(zhì)量。2.上級考核接受上級衛(wèi)生行政部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核，按照考核標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真做好各項(xiàng)工作。對考核中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)制定整改措施，限期整改到位。3.考核結(jié)果