PAGE衛(wèi)生院完善財務(wù)制度衛(wèi)生院財務(wù)制度完善方案一、總則（一）目的為加強衛(wèi)生院財務(wù)管理，規(guī)范財務(wù)行為，提高資金使用效益，保障衛(wèi)生院各項工作的順利開展，根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)和財務(wù)制度，結(jié)合衛(wèi)生院實際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院及其所屬各部門、科室。（三）基本原則1.合法性原則：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和財務(wù)制度，確保財務(wù)活動合法合規(guī)。2.真實性原則：財務(wù)信息真實、準(zhǔn)確、完整，如實反映衛(wèi)生院財務(wù)狀況和經(jīng)營成果。3.完整性原則：涵蓋衛(wèi)生院所有財務(wù)收支活動，確保財務(wù)管理無死角。4.收支平衡原則：合理安排收入與支出，保持財務(wù)收支平衡，防范財務(wù)風(fēng)險。5.效益性原則：注重資金使用效益，優(yōu)化資源配置，提高衛(wèi)生院經(jīng)濟效益和社會效益。二、財務(wù)機構(gòu)與人員（一）財務(wù)機構(gòu)設(shè)置衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)置獨立的財務(wù)部門，配備相應(yīng)的財務(wù)人員，負(fù)責(zé)財務(wù)管理工作。財務(wù)部門應(yīng)明確各崗位職責(zé)，確保財務(wù)管理工作有序進(jìn)行。（二）財務(wù)人員配備1.財務(wù)部門應(yīng)根據(jù)工作需要，配備具有會計從業(yè)資格證書的會計人員和具備相應(yīng)專業(yè)知識的出納人員。2.會計人員應(yīng)具備必要的專業(yè)知識和技能，熟悉國家財務(wù)法規(guī)和政策，遵守職業(yè)道德規(guī)范。3.出納人員應(yīng)嚴(yán)格遵守現(xiàn)金管理規(guī)定，負(fù)責(zé)現(xiàn)金收付和銀行結(jié)算業(yè)務(wù)，確保資金安全。（三）財務(wù)人員職責(zé)1.會計職責(zé)按照國家財務(wù)法規(guī)和會計制度，進(jìn)行會計核算，編制財務(wù)報表。審核原始憑證，確保憑證真實、合法、有效，對不真實、不合法的原始憑證有權(quán)不予受理。定期核對賬目，做到賬賬相符、賬實相符，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。負(fù)責(zé)財務(wù)檔案的整理、歸檔和保管工作。參與制定財務(wù)預(yù)算，對預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析和監(jiān)督。協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)做好財務(wù)決策支持工作，提供財務(wù)分析報告和建議。2.出納職責(zé)嚴(yán)格遵守現(xiàn)金管理制度，辦理現(xiàn)金收付業(yè)務(wù)，做到日清月結(jié)。負(fù)責(zé)銀行存款的收付和結(jié)算工作，及時與銀行對賬，確保銀行存款安全。保管庫存現(xiàn)金、有價證券和各種票據(jù)，確保其安全完整。按照規(guī)定編制現(xiàn)金流量表，反映現(xiàn)金收支情況。協(xié)助會計做好其他財務(wù)工作。三、預(yù)算管理（一）預(yù)算編制1.衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃，編制年度財務(wù)預(yù)算。預(yù)算編制應(yīng)遵循“量入為出、收支平衡”的原則，確保預(yù)算的科學(xué)性和合理性。2.預(yù)算編制內(nèi)容應(yīng)包括收入預(yù)算和支出預(yù)算。收入預(yù)算應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)收入、財政補助收入等情況進(jìn)行預(yù)測；支出預(yù)算應(yīng)根據(jù)人員經(jīng)費、公用經(jīng)費、業(yè)務(wù)支出等情況進(jìn)行合理安排。3.預(yù)算編制應(yīng)廣泛征求各部門、科室意見，經(jīng)院長辦公會審議通過后，報上級主管部門審批。（二）預(yù)算執(zhí)行1.衛(wèi)生院應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行經(jīng)批準(zhǔn)的預(yù)算，確保預(yù)算的嚴(yán)肅性。各部門、科室應(yīng)按照預(yù)算安排組織實施各項工作，不得擅自調(diào)整預(yù)算。2.財務(wù)部門應(yīng)定期對預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)控和分析，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施加以解決。對預(yù)算執(zhí)行偏差較大且無正當(dāng)理由的部門、科室，應(yīng)進(jìn)行通報批評，并責(zé)令其限期整改。3.在預(yù)算執(zhí)行過程中，如遇特殊情況需要調(diào)整預(yù)算的，應(yīng)按照規(guī)定程序辦理審批手續(xù)。調(diào)整預(yù)算應(yīng)說明調(diào)整原因、調(diào)整金額及對預(yù)算執(zhí)行的影響等情況。（三）預(yù)算考核1.衛(wèi)生院應(yīng)建立預(yù)算考核制度，對各部門、科室預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行考核評價?？己藘?nèi)容包括預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度、預(yù)算執(zhí)行準(zhǔn)確率、預(yù)算執(zhí)行效益等方面。2.預(yù)算考核結(jié)果應(yīng)與部門、科室績效掛鉤，并作為評先評優(yōu)、獎勵分配的重要依據(jù)。對預(yù)算執(zhí)行情況好的部門、科室給予表彰和獎勵；對預(yù)算執(zhí)行不力的部門、科室進(jìn)行批評教育，并扣減相應(yīng)績效分?jǐn)?shù)。四、收入管理（一）收入范圍衛(wèi)生院收入包括醫(yī)療收入、財政補助收入、上級補助收入、其他收入等。（二）醫(yī)療收入管理1.醫(yī)療收入是指衛(wèi)生院開展醫(yī)療服務(wù)活動取得的收入，包括門診收入、住院收入等。醫(yī)療收入應(yīng)按照國家物價部門規(guī)定的收費標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收取，不得擅自提高或降低收費標(biāo)準(zhǔn)。2.衛(wèi)生院應(yīng)建立健全醫(yī)療收費管理制度，加強收費票據(jù)管理。收費票據(jù)應(yīng)統(tǒng)一使用財政部門監(jiān)制的票據(jù)，嚴(yán)格按照規(guī)定開具和使用，確保收費票據(jù)的真實性、完整性和合法性。3.財務(wù)部門應(yīng)定期對醫(yī)療收入進(jìn)行核對和分析，確保收入數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤。同時，應(yīng)加強與醫(yī)保部門的溝通協(xié)調(diào)，及時結(jié)算醫(yī)保報銷款項，確保醫(yī)保資金安全。（三）財政補助收入管理1.財政補助收入是指衛(wèi)生院按照國家有關(guān)規(guī)定取得的財政性資金，包括基本建設(shè)補助、設(shè)備購置補助、人員經(jīng)費補助等。2.衛(wèi)生院應(yīng)嚴(yán)格按照財政部門規(guī)定的用途使用財政補助資金，不得擅自改變資金用途。同時，應(yīng)加強對財政補助資金的管理和監(jiān)督，確保資金?？顚Ｓ谩?.財務(wù)部門應(yīng)及時足額地將財政補助收入入賬，并按照規(guī)定進(jìn)行核算和管理。對財政補助資金的使用情況應(yīng)定期進(jìn)行自查和總結(jié)，接受財政部門和審計部門的監(jiān)督檢查。（四）上級補助收入管理1.上級補助收入是指衛(wèi)生院從上級主管部門或其他單位取得的非財政性補助收入。2.衛(wèi)生院應(yīng)加強對上級補助收入的管理，嚴(yán)格按照上級主管部門或其他單位的要求使用資金。同時，應(yīng)及時向上級主管部門或其他單位報送資金使用情況報告，接受其監(jiān)督檢查。3.財務(wù)部門應(yīng)將上級補助收入納入財務(wù)核算體系，進(jìn)行規(guī)范核算和管理。對上級補助收入的收支情況應(yīng)定期進(jìn)行統(tǒng)計和分析，為衛(wèi)生院決策提供依據(jù)。（五）其他收入管理1.其他收入是指衛(wèi)生院除醫(yī)療收入、財政補助收入、上級補助收入以外的各項收入，包括培訓(xùn)收入、租金收入、捐贈收入等。2.衛(wèi)生院應(yīng)加強對其他收入的管理，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行收取和使用。對培訓(xùn)收入、租金收入等應(yīng)簽訂合同或協(xié)議，明確雙方權(quán)利義務(wù)，確保收入的合法性和穩(wěn)定性。3.財務(wù)部門應(yīng)將其他收入納入財務(wù)核算體系，進(jìn)行規(guī)范核算和管理。對其他收入的收支情況應(yīng)定期進(jìn)行統(tǒng)計和分析，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施加以解決。五、支出管理（一）支出范圍衛(wèi)生院支出包括人員經(jīng)費支出、公用經(jīng)費支出、業(yè)務(wù)支出、其他支出等。（二）人員經(jīng)費支出管理1.人員經(jīng)費支出是指衛(wèi)生院用于職工個人方面的費用支出，包括基本工資、績效工資、津貼補貼、社會保障繳費、住房公積金等。2.衛(wèi)生院應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定和政策，合理確定職工工資待遇，確保職工工資按時足額發(fā)放。同時，應(yīng)加強對人員經(jīng)費支出的管理和監(jiān)督，嚴(yán)格控制人員經(jīng)費增長幅度。3.財務(wù)部門應(yīng)按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和范圍，準(zhǔn)確核算人員經(jīng)費支出，并及時進(jìn)行賬務(wù)處理。對人員經(jīng)費支出的發(fā)放情況應(yīng)定期進(jìn)行核對和公示，接受職工監(jiān)督。（三）公用經(jīng)費支出管理1.公用經(jīng)費支出是指衛(wèi)生院用于維持正常運轉(zhuǎn)所需的費用支出，包括辦公費、印刷費、水電費、郵電費、取暖費、物業(yè)管理費、差旅費、會議費、培訓(xùn)費等。2.衛(wèi)生院應(yīng)建立健全公用經(jīng)費管理制度，嚴(yán)格控制公用經(jīng)費支出標(biāo)準(zhǔn)和范圍。對各項公用經(jīng)費支出應(yīng)按照規(guī)定的審批程序進(jìn)行審批，確保支出合理合規(guī)。3.財務(wù)部門應(yīng)加強對公用經(jīng)費支出的核算和管理，定期對公用經(jīng)費支出情況進(jìn)行分析和比較，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施加以解決。同時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行政府采購制度，對符合政府采購條件的項目，應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行采購。（四）業(yè)務(wù)支出管理1.業(yè)務(wù)支出是指衛(wèi)生院開展醫(yī)療業(yè)務(wù)活動所需的費用支出，包括藥品費、衛(wèi)生材料費、設(shè)備購置及維護(hù)費、修繕費、業(yè)務(wù)招待費等。2.衛(wèi)生院應(yīng)加強對業(yè)務(wù)支出的管理，嚴(yán)格控制業(yè)務(wù)支出規(guī)模和結(jié)構(gòu)。對藥品費、衛(wèi)生材料費等應(yīng)按照規(guī)定的采購渠道和價格進(jìn)行采購，確保藥品和材料質(zhì)量安全；對設(shè)備購置及維護(hù)費、修繕費等應(yīng)按照規(guī)定的審批程序進(jìn)行審批，確保資金使用效益。3.財務(wù)部門應(yīng)加強對業(yè)務(wù)支出的核算和管理，定期對業(yè)務(wù)支出情況進(jìn)行分析和比較，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施加以解決。同時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)審批制度，對各項業(yè)務(wù)支出應(yīng)按照規(guī)定的審批權(quán)限進(jìn)行審批。（五）其他支出管理1.其他支出是指衛(wèi)生院除人員經(jīng)費支出、公用經(jīng)費支出、業(yè)務(wù)支出以外的各項支出，包括捐贈支出、贊助支出等。2.衛(wèi)生院應(yīng)加強對其他支出的管理，嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定和政策進(jìn)行支出。對捐贈支出、贊助支出等應(yīng)簽訂合同或協(xié)議，明確雙方權(quán)利義務(wù)，確保支出合法合規(guī)。3.財務(wù)部門應(yīng)將其他支出納入財務(wù)核算體系，進(jìn)行規(guī)范核算和管理。對其他支出的收支情況應(yīng)定期進(jìn)行統(tǒng)計和分析，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施加以解決。六、資產(chǎn)管理（一）流動資產(chǎn)1.流動資產(chǎn)是指衛(wèi)生院可以在一年以內(nèi)變現(xiàn)或者耗用的資產(chǎn)，包括貨幣資金、應(yīng)收及預(yù)付款項、存貨等。2.衛(wèi)生院應(yīng)加強對流動資產(chǎn)的管理，確保資產(chǎn)安全完整。對貨幣資金應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)金管理制度和銀行結(jié)算制度，定期進(jìn)行盤點和核對；對應(yīng)收及預(yù)付款項應(yīng)及時清理結(jié)算，加強催收力度，減少壞賬損失；對存貨應(yīng)建立健全存貨管理制度，加強存貨采購、驗收、保管、領(lǐng)用等環(huán)節(jié)的管理，定期進(jìn)行盤點，確保存貨賬實相符。（二）固定資產(chǎn)1.固定資產(chǎn)是指衛(wèi)生院使用期限超過一年，單位價值在規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上，并在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)，包括房屋及建筑物、專用設(shè)備、一般設(shè)備、文物和陳列品、圖書、其他固定資產(chǎn)等。2.衛(wèi)生院應(yīng)建立健全固定資產(chǎn)管理制度，加強固定資產(chǎn)購置、驗收、保管、使用、處置等環(huán)節(jié)的管理。對固定資產(chǎn)購置應(yīng)按照規(guī)定的審批程序進(jìn)行審批，確保資金使用效益；對固定資產(chǎn)驗收應(yīng)嚴(yán)格按照合同要求進(jìn)行驗收，確保資產(chǎn)質(zhì)量；對固定資產(chǎn)保管應(yīng)明確保管責(zé)任，定期進(jìn)行清查盤點，確保資產(chǎn)安全；對固定資產(chǎn)使用應(yīng)建立健全使用制度，提高資產(chǎn)使用效率；對固定資產(chǎn)處置應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行審批，確保資產(chǎn)處置合法合規(guī)。3.財務(wù)部門應(yīng)加強對固定資產(chǎn)的核算和管理，按照規(guī)定計提固定資產(chǎn)折舊，定期對固定資產(chǎn)賬面價值進(jìn)行核對和調(diào)整。同時，應(yīng)建立固定資產(chǎn)臺賬和卡片，詳細(xì)記錄固定資產(chǎn)的購置時間、使用情況、維修保養(yǎng)等信息。（三）無形資產(chǎn)1.無形資產(chǎn)是指衛(wèi)生院擁有或者控制的沒有實物形態(tài)的可辨認(rèn)非貨幣性資產(chǎn)，包括專利權(quán)、商標(biāo)權(quán)、著作權(quán)、土地使用權(quán)等。2.衛(wèi)生院應(yīng)加強對無形資產(chǎn)的管理，保護(hù)無形資產(chǎn)的合法權(quán)益。對無形資產(chǎn)的取得、使用、處置等應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理，確保無形資產(chǎn)的安全完整和有效利用。3.財務(wù)部門應(yīng)加強對無形資產(chǎn)的核算和管理，按照規(guī)定進(jìn)行攤銷，定期對無形資產(chǎn)賬面價值進(jìn)行核對和調(diào)整。同時，應(yīng)建立無形資產(chǎn)臺賬，詳細(xì)記錄無形資產(chǎn)的取得時間、使用情況、攤銷情況等信息。七、成本核算與控制（一）成本核算對象衛(wèi)生院成本核算對象包括科室成本、項目成本、病種成本等。（二）成本核算方法1.科室成本核算應(yīng)采用作業(yè)成本法或完全成本法，將科室發(fā)生的各項成本費用按照一定的方法分配到各個醫(yī)療服務(wù)項目中。2.項目成本核算應(yīng)按照醫(yī)療服務(wù)項目的特點和成本構(gòu)成，采用直接成本法或間接成本法進(jìn)行核算。3.病種成本核算應(yīng)按照病種的診療過程和成本構(gòu)成，采用分類成本法或綜合成本法進(jìn)行核算。（三）成本控制措施1.衛(wèi)生院應(yīng)建立健全成本控制制度，加強成本管理意識教育，提高全體職工的成本控制意識。各部門、科室應(yīng)明確成本控制目標(biāo)，落實成本控制責(zé)任，確保成本控制措施的有效實施。2.財務(wù)部門應(yīng)加強成本核算和分析，定期編制成本報表，為衛(wèi)生院成本控制提供決策支持。同時，應(yīng)加強對成本費用的監(jiān)控和預(yù)警，及時發(fā)現(xiàn)成本異常情況并采取措施加以解決。3.衛(wèi)生院應(yīng)優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，提高工作效率，降低運營成本。同時，應(yīng)加強對物資采購、設(shè)備購置、藥品管理等環(huán)節(jié)的成本控制，降低采購成本和庫存成本。八、財務(wù)分析與評價（一）財務(wù)分析內(nèi)容1.財務(wù)分析應(yīng)包括資產(chǎn)負(fù)債分析、收入支出分析、成本效益分析、現(xiàn)金流量分析等方面。2.通過財務(wù)分析，了解衛(wèi)生院財務(wù)狀況和經(jīng)營成果，發(fā)現(xiàn)存在的問題和風(fēng)險，為衛(wèi)生院決策提供依據(jù)。（二）財務(wù)分析方法1.財務(wù)分析應(yīng)采用比較分析法與比率分析法、趨勢分析法、因素分析法等相結(jié)合的方法，對財務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行深入分析和研究。2.比較分析法應(yīng)將衛(wèi)生院本期財務(wù)數(shù)據(jù)與上期或同行業(yè)其他單位財務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，找出差異和原因；比率分析法應(yīng)計算各項財務(wù)比率，分析衛(wèi)生院財務(wù)狀況和經(jīng)營成果；趨勢分析法應(yīng)觀察財務(wù)數(shù)據(jù)的變化趨勢，預(yù)測未來發(fā)展趨勢；因素分析法應(yīng)分析各項因素對財務(wù)指標(biāo)的影響程度，找出主要影響因素。（三）財務(wù)評價指標(biāo)1.財務(wù)評價指標(biāo)應(yīng)包括償債能力指標(biāo)、營運能力指標(biāo)、盈利能力指標(biāo)、發(fā)展能力指標(biāo)等。2.償債能力指標(biāo)應(yīng)包括資產(chǎn)負(fù)債率、流動比率、速動比率等；營運能力指標(biāo)應(yīng)包括應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)率、存貨周轉(zhuǎn)率、總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率等；盈利能力指標(biāo)應(yīng)包括凈資產(chǎn)收益率、總資產(chǎn)收益率、業(yè)務(wù)利潤率等；發(fā)展能力指標(biāo)應(yīng)包括營業(yè)收入增長率、總資產(chǎn)增長率、凈資產(chǎn)增長率等。（四）財務(wù)分析報告1.財務(wù)部門應(yīng)定期編制財務(wù)分析報告，對衛(wèi)生院財務(wù)狀況和經(jīng)營成果進(jìn)行全面、深入的分析和評價。財務(wù)分析報告應(yīng)包括分析目的、分析方法、分析結(jié)果、存在問題及建議等內(nèi)容。2.財務(wù)分析報告應(yīng)及時報送院長辦公會及相關(guān)部門，為衛(wèi)生院決策提供依據(jù)。同時，應(yīng)根據(jù)財務(wù)分析結(jié)果，制定相應(yīng)的改進(jìn)措施，不斷提高衛(wèi)生院財務(wù)管理水平。九、財務(wù)監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.衛(wèi)生院應(yīng)建立健全內(nèi)部財務(wù)監(jiān)督制度，加強對財務(wù)活動的日常監(jiān)督和檢查。財務(wù)部門應(yīng)定期對財務(wù)收支、資產(chǎn)管理、成本核算等情況進(jìn)行自查，及時