PAGE衛(wèi)生院衛(wèi)生環(huán)境管理制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院衛(wèi)生環(huán)境管理，營(yíng)造整潔、舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境，保障患者、醫(yī)護(hù)人員的健康，特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體工作人員、患者及家屬，以及進(jìn)入衛(wèi)生院區(qū)域的其他人員。3.基本原則遵循預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，堅(jiān)持科學(xué)管理、規(guī)范操作、全員參與的原則，確保衛(wèi)生院衛(wèi)生環(huán)境符合國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求。二、環(huán)境衛(wèi)生管理職責(zé)分工1.衛(wèi)生院管理層職責(zé)負(fù)責(zé)制定衛(wèi)生院衛(wèi)生環(huán)境管理的總體目標(biāo)和規(guī)劃，并組織實(shí)施。定期對(duì)衛(wèi)生院衛(wèi)生環(huán)境管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)提出整改意見(jiàn)，并跟蹤整改落實(shí)情況。協(xié)調(diào)各部門(mén)之間的工作，確保衛(wèi)生環(huán)境管理工作順利開(kāi)展。2.后勤保障部門(mén)職責(zé)負(fù)責(zé)制定并執(zhí)行衛(wèi)生院環(huán)境衛(wèi)生清掃、消毒、垃圾處理等日常保潔工作計(jì)劃。定期對(duì)保潔人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)水平和責(zé)任意識(shí)，確保保潔工作質(zhì)量。負(fù)責(zé)采購(gòu)、配備衛(wèi)生清潔所需的工具、設(shè)備及消毒用品等物資，并確保其質(zhì)量合格、數(shù)量充足。對(duì)衛(wèi)生院的建筑物、設(shè)施設(shè)備等進(jìn)行定期維護(hù)和保養(yǎng)，確保其正常運(yùn)行，不影響衛(wèi)生環(huán)境。3.臨床科室職責(zé)負(fù)責(zé)本科室診療區(qū)域的衛(wèi)生管理，保持室內(nèi)環(huán)境整潔、物品擺放整齊。督促本科室醫(yī)護(hù)人員做好醫(yī)療廢棄物的分類收集、存放工作，防止交叉污染。配合后勤保障部門(mén)開(kāi)展環(huán)境衛(wèi)生清潔、消毒等工作，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋并協(xié)助解決。4.醫(yī)護(hù)人員職責(zé)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，在診療過(guò)程中采取必要的防護(hù)措施，防止醫(yī)源性感染。保持個(gè)人工作區(qū)域的整潔，及時(shí)清理醫(yī)療垃圾和廢棄物，保持醫(yī)療設(shè)備的清潔衛(wèi)生。向患者及家屬宣傳衛(wèi)生知識(shí)，引導(dǎo)其遵守衛(wèi)生院衛(wèi)生環(huán)境管理制度，共同維護(hù)良好的就醫(yī)環(huán)境。5.患者及家屬職責(zé)自覺(jué)遵守衛(wèi)生院衛(wèi)生環(huán)境管理制度，愛(ài)護(hù)公共衛(wèi)生設(shè)施和環(huán)境。配合醫(yī)護(hù)人員做好個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)，保持病房及診療區(qū)域的整潔。將垃圾放入指定地點(diǎn)，不得隨意丟棄，不得在非吸煙區(qū)域吸煙。三、環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)及要求1.診療區(qū)域衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)地面清潔、無(wú)污漬、無(wú)積水，定期進(jìn)行濕式清掃，保持干凈整潔。墻壁、天花板無(wú)灰塵、無(wú)蜘蛛網(wǎng)，表面光滑、清潔。門(mén)窗玻璃干凈明亮，窗臺(tái)無(wú)雜物。診療設(shè)備、儀器擺放整齊，表面清潔，定期進(jìn)行消毒處理。各類醫(yī)療用品、藥品擺放有序，標(biāo)識(shí)清晰，外包裝無(wú)破損、無(wú)污染。治療室、換藥室、手術(shù)室等重點(diǎn)區(qū)域嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，每日進(jìn)行空氣消毒，定期進(jìn)行物表消毒，消毒記錄完整。2.病房衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)病房?jī)?nèi)保持整潔，床單、被套、枕套等床上用品定期更換，保持清潔、平整、無(wú)污漬。病床及床頭柜擺放整齊，表面清潔，物品放置有序。衛(wèi)生間清潔無(wú)異味，便池、洗手池等設(shè)施無(wú)污垢，定期進(jìn)行消毒。病房?jī)?nèi)通風(fēng)良好，每日至少開(kāi)窗通風(fēng)2次，每次30分鐘以上。3.公共區(qū)域衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)候診區(qū)、走廊地面干凈，無(wú)雜物堆積，墻壁、扶手等定期擦拭，保持清潔。樓梯、電梯間清潔衛(wèi)生，無(wú)痰跡、無(wú)垃圾，電梯轎廂每日消毒。食堂環(huán)境整潔，桌椅擺放整齊，餐具清洗消毒符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，食品儲(chǔ)存、加工區(qū)域衛(wèi)生狀況良好，無(wú)交叉污染。衛(wèi)生間設(shè)施完好，清潔無(wú)異味，衛(wèi)生紙供應(yīng)充足，定期進(jìn)行消毒。衛(wèi)生院周邊環(huán)境整潔，無(wú)垃圾、無(wú)雜物，綠化區(qū)域養(yǎng)護(hù)良好。4.醫(yī)療廢棄物管理標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)要求，對(duì)醫(yī)療廢棄物進(jìn)行分類收集、存放。醫(yī)療廢棄物使用專用包裝袋、利器盒等容器，并有明顯的警示標(biāo)識(shí)。醫(yī)療廢棄物暫存點(diǎn)應(yīng)保持清潔，有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜等措施，定期進(jìn)行消毒和清理。醫(yī)療廢棄物由有資質(zhì)的專業(yè)機(jī)構(gòu)定期回收處理，嚴(yán)格執(zhí)行交接登記制度，確保去向可追溯。四、環(huán)境衛(wèi)生清掃與消毒制度1.日常清掃后勤保障部門(mén)應(yīng)制定詳細(xì)的日常清掃工作計(jì)劃，明確各區(qū)域的清掃責(zé)任人及清掃頻次。保潔人員應(yīng)按照規(guī)定的時(shí)間和標(biāo)準(zhǔn)對(duì)衛(wèi)生院各區(qū)域進(jìn)行清掃，包括地面、墻壁（天花板）、門(mén)窗、診療設(shè)備、桌椅等，確保無(wú)灰塵、無(wú)污漬、無(wú)雜物。每日診療工作結(jié)束后，應(yīng)對(duì)診療區(qū)域進(jìn)行全面清掃，清理醫(yī)療垃圾和廢棄物，更換垃圾袋，擦拭桌面、設(shè)備等，保持環(huán)境整潔。2.定期消毒根據(jù)不同區(qū)域和物品的特點(diǎn)，制定相應(yīng)的消毒方案，明確消毒方法、消毒劑種類、濃度、消毒頻次等。重點(diǎn)區(qū)域如治療室、換藥室、手術(shù)室、病房等每日進(jìn)行空氣消毒（可采用紫外線燈照射、空氣凈化器等方式），物表消毒（如用含氯消毒劑擦拭）。醫(yī)療器械、設(shè)備等應(yīng)按照說(shuō)明書(shū)要求定期進(jìn)行消毒或滅菌處理，確保其安全性和有效性。公共區(qū)域如候診區(qū)、走廊、樓梯、電梯間等每周進(jìn)行一次全面消毒，衛(wèi)生間每日消毒多次。消毒工作應(yīng)由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，做好消毒記錄，記錄內(nèi)容包括消毒時(shí)間、地點(diǎn)、消毒方法、消毒劑名稱及濃度、操作人員等。3.特殊情況消毒當(dāng)診療區(qū)域發(fā)生污染事件（如血液、分泌物、排泄物等污染）時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行清潔消毒處理。先用吸濕材料去除可見(jiàn)污染物，再用含氯消毒劑進(jìn)行擦拭消毒，作用30分鐘后用清水擦拭干凈。對(duì)疑似或確診傳染病患者的病房、診療區(qū)域等，應(yīng)按照傳染病防控相關(guān)要求進(jìn)行終末消毒，消毒后進(jìn)行效果監(jiān)測(cè)，確保消毒合格。五、衛(wèi)生檢查與考核制度1.檢查組織成立衛(wèi)生院衛(wèi)生環(huán)境管理檢查小組，由管理層、后勤保障部門(mén)、臨床科室代表等組成。檢查小組負(fù)責(zé)定期對(duì)衛(wèi)生院衛(wèi)生環(huán)境管理工作進(jìn)行檢查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并提出整改意見(jiàn)。2.檢查內(nèi)容環(huán)境衛(wèi)生狀況，包括地面、墻壁、門(mén)窗玻璃、診療設(shè)備、物品擺放等是否符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。消毒工作執(zhí)行情況，包括消毒記錄、消毒方法、消毒劑使用等是否規(guī)范。醫(yī)療廢棄物管理情況，包括分類收集、存放、交接登記等是否符合要求。各部門(mén)及人員對(duì)衛(wèi)生環(huán)境管理制度的執(zhí)行情況。3.檢查頻次檢查小組每周至少進(jìn)行一次全面檢查，對(duì)重點(diǎn)區(qū)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)可增加檢查頻次。各臨床科室每日進(jìn)行自查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并整改本科室存在的衛(wèi)生問(wèn)題。4.考核標(biāo)準(zhǔn)制定詳細(xì)的衛(wèi)生環(huán)境管理考核標(biāo)準(zhǔn)，明確各項(xiàng)檢查內(nèi)容的評(píng)分細(xì)則，總分100分?？己私Y(jié)果分為優(yōu)秀（90分及以上）、良好（8089分）、合格（6079分）、不合格（60分以下）四個(gè)等級(jí)。5.考核結(jié)果應(yīng)用對(duì)考核結(jié)果優(yōu)秀的部門(mén)和個(gè)人進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)或績(jī)效加分。對(duì)考核結(jié)果不合格的部門(mén)和個(gè)人進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并責(zé)令其限期整改。連續(xù)兩次考核不合格的，將視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處罰，如扣除績(jī)效獎(jiǎng)金、調(diào)整崗位等。六、衛(wèi)生宣傳與教育制度1.宣傳教育目標(biāo)通過(guò)開(kāi)展衛(wèi)生宣傳與教育活動(dòng)，提高全體工作人員、患者及家屬的衛(wèi)生意識(shí)和自我保健能力，營(yíng)造良好的衛(wèi)生環(huán)境氛圍。2.宣傳教育內(nèi)容衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生院衛(wèi)生環(huán)境管理制度等相關(guān)知識(shí)。疾病預(yù)防控制知識(shí)，如傳染病防治、慢性病管理等。個(gè)人衛(wèi)生知識(shí)，如正確洗手、咳嗽禮儀、合理飲食等。環(huán)境保護(hù)知識(shí)，如垃圾分類、節(jié)能減排等。3.宣傳教育方式利用衛(wèi)生院宣傳欄、電子顯示屏等宣傳陣地，定期發(fā)布衛(wèi)生知識(shí)和環(huán)境管理信息。在候診區(qū)、病房等區(qū)域放置衛(wèi)生宣傳資料，供患者及家屬取閱。開(kāi)展專題講座、培訓(xùn)等活動(dòng)，邀請(qǐng)專家或本院醫(yī)護(hù)人員為工作人員、患者及家屬講解衛(wèi)生知識(shí)。利用微信公眾號(hào)、短信等新媒體平臺(tái)，推送衛(wèi)生健康知識(shí)和環(huán)境管理動(dòng)態(tài)。4.宣傳教育計(jì)劃后勤保障部門(mén)