PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院腸道門診制度一、總則（一）目的為有效預(yù)防、控制腸道傳染病的發(fā)生和流行，保障人民群眾的身體健康，特制定本腸道門診制度。（二）適用范圍本制度適用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院腸道門診的所有工作人員及就診患者。（三）依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療機構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、腸道門診設(shè)置與布局（一）獨立區(qū)域腸道門診應(yīng)設(shè)置在相對獨立的區(qū)域，與普通門診、急診分開，標(biāo)識明顯，易于識別。（二）布局要求1.應(yīng)包括掛號室、候診區(qū)、診室、檢驗室、治療室、藥房、觀察室等功能區(qū)域。2.各區(qū)域之間應(yīng)保持良好的通風(fēng)和采光，地面、墻壁應(yīng)便于清潔消毒。3.觀察室應(yīng)配備必要的搶救設(shè)備和藥品，以應(yīng)對突發(fā)情況。三、人員配備與職責(zé)（一）人員配備1.腸道門診應(yīng)配備專業(yè)的醫(yī)生、護(hù)士和檢驗人員。2.醫(yī)生應(yīng)具備傳染病診斷和治療經(jīng)驗，熟悉腸道傳染病的防治知識。3.護(hù)士應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，掌握腸道傳染病護(hù)理技能。4.檢驗人員應(yīng)熟悉腸道傳染病的檢驗方法和流程。（二）職責(zé)分工1.醫(yī)生職責(zé)負(fù)責(zé)對就診患者進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問、體格檢查和診斷。及時報告疑似腸道傳染病病例，填寫傳染病報告卡，并指導(dǎo)患者進(jìn)行隔離治療。對患者進(jìn)行健康教育，宣傳腸道傳染病的防治知識。2.護(hù)士職責(zé)協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行診療工作，做好患者的護(hù)理記錄。負(fù)責(zé)對腸道門診的環(huán)境進(jìn)行清潔消毒，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者的緊張情緒。3.檢驗人員職責(zé)按照操作規(guī)程對患者的糞便等標(biāo)本進(jìn)行檢驗，及時出具檢驗報告。做好檢驗設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)，確保檢驗結(jié)果準(zhǔn)確可靠。對檢驗過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行規(guī)范處理。四、工作流程（一）患者就診流程1.患者掛號后到腸道門診候診區(qū)等候。2.醫(yī)生接診后，詳細(xì)詢問病史、癥狀，進(jìn)行體格檢查，開具檢驗申請單。3.患者持檢驗申請單到檢驗室進(jìn)行標(biāo)本采集。4.檢驗人員及時進(jìn)行檢驗，出具檢驗報告。5.醫(yī)生根據(jù)檢驗結(jié)果，做出診斷，對確診患者進(jìn)行隔離治療，并填寫傳染病報告卡。6.護(hù)士按照醫(yī)囑對患者進(jìn)行治療和護(hù)理，做好病情觀察記錄。7.患者治愈后，醫(yī)生開具出院證明，患者方可離開腸道門診。（二）疫情報告流程1.醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疑似腸道傳染病病例后，應(yīng)立即報告醫(yī)院感染管理科。2.醫(yī)院感染管理科接到報告后，應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)進(jìn)行核實，并向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)報告。3.報告內(nèi)容應(yīng)包括患者的基本信息、癥狀、診斷、檢驗結(jié)果等。4.疫情報告應(yīng)做到及時、準(zhǔn)確、完整，不得瞞報、漏報、謊報。五、消毒隔離制度（一）環(huán)境消毒1.腸道門診每天應(yīng)進(jìn)行清潔消毒，地面、墻壁、桌椅等表面用含氯消毒劑擦拭消毒。2.候診區(qū)、診室、檢驗室、治療室等區(qū)域應(yīng)定期進(jìn)行空氣消毒，可采用紫外線照射或空氣消毒機消毒。3.觀察室應(yīng)每天進(jìn)行終末消毒，包括空氣、地面、墻壁、物品等的消毒。（二）醫(yī)療器械消毒1.所有醫(yī)療器械應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行清洗、消毒、滅菌。2.一次性醫(yī)療器械應(yīng)使用后立即毀形、消毒，按醫(yī)療廢物處理。3.reusable醫(yī)療器械應(yīng)一人一用一消毒，防止交叉感染。（三）個人防護(hù)1.醫(yī)護(hù)人員在診療過程中應(yīng)穿戴工作服、口罩、帽子、手套等防護(hù)用品。2.接觸患者的血液、體液、分泌物等后，應(yīng)及時更換防護(hù)用品，并進(jìn)行手衛(wèi)生消毒。3.離開腸道門診時，應(yīng)按照規(guī)定程序脫去防護(hù)用品，進(jìn)行手衛(wèi)生消毒。六、醫(yī)療廢物管理（一）分類收集1.腸道門診產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，包括感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物等。2.感染性廢物應(yīng)使用黃色垃圾袋收集，病理性廢物應(yīng)使用專用容器收集，損傷性廢物應(yīng)使用利器盒收集，藥物性廢物和化學(xué)性廢物應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定收集。（二）暫存與轉(zhuǎn)運1.醫(yī)療廢物應(yīng)暫存于腸道門診指定的暫存地點，暫存時間不得超過2天。2.醫(yī)療廢物應(yīng)由具有資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位定期轉(zhuǎn)運，轉(zhuǎn)運過程中應(yīng)做好防護(hù)措施，防止泄漏、擴散。（三）登記與記錄1.腸道門診應(yīng)建立醫(yī)療廢物登記制度，對醫(yī)療廢物的來源、種類、重量、去向等進(jìn)行詳細(xì)登記。2.醫(yī)療廢物登記記錄應(yīng)保存3年以上，以備查閱。七、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)計劃1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)制定腸道門診工作人員培訓(xùn)計劃，定期組織培訓(xùn)。2.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括腸道傳染病防治知識、消毒隔離技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等。3.培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、案例分析等多種形式。（二）考核制度1.腸道門診工作人員應(yīng)定期進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括理論知識和實際操作技能。2.考核結(jié)果應(yīng)與工作人員的績效掛鉤，對考核不合格的人員應(yīng)進(jìn)行補考或重新培訓(xùn)。八、監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)建立腸道門診內(nèi)部監(jiān)督機制，定期對腸道門診的工作進(jìn)行檢查。2.檢查內(nèi)容包括制度執(zhí)行情況、人員資質(zhì)、診療質(zhì)量、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理等。3.對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時整改，確保腸道門診工作規(guī)范、有序開展。（二）外部監(jiān)督1.腸道門診應(yīng)接受當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機構(gòu)的監(jiān)督檢查。2.對監(jiān)督檢