中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)試題與答案一、選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)不屬于陰陽(yáng)的基本屬性特征？A.相關(guān)性B.絕對(duì)性C.普遍性D.可分性答案：B2.五行中“木”的特性是？A.炎上B.稼穡C.曲直D.從革答案：C3.被稱為“后天之本”的臟是？A.心B.脾C.腎D.肝答案：B4.與呼吸運(yùn)動(dòng)關(guān)系最密切的兩臟是？A.心與肺B.肺與腎C.脾與肺D.肝與肺答案：B5.“主液”的腑是？A.胃B.小腸C.大腸D.膀胱答案：B6.具有“慓疾滑利”特性的氣是？A.元?dú)釨.宗氣C.營(yíng)氣D.衛(wèi)氣答案：D7.十二經(jīng)脈中，手太陰肺經(jīng)與手陽(yáng)明大腸經(jīng)的交接部位是？A.胸中B.食指端C.拇指端D.鼻旁答案：B8.六淫中易致“病程纏綿，反復(fù)發(fā)作”的病邪是？A.風(fēng)邪B.寒邪C.濕邪D.火邪答案：C9.七情內(nèi)傷中，最易損傷心神的是？A.喜B.怒C.思D.恐答案：A10.下列哪項(xiàng)不屬于“氣機(jī)失調(diào)”的表現(xiàn)？A.氣滯B.氣逆C.氣脫D.氣虛答案：D11.“至虛有盛候”指的是？A.實(shí)證B.虛證C.真實(shí)假虛D.真虛假實(shí)答案：D12.治療“陰偏衰”的基本原則是？A.陰病治陽(yáng)B.陽(yáng)病治陰C.益火之源D.壯水之主答案：B（注：B與D本質(zhì)相同，D為具體表述）13.與血液運(yùn)行關(guān)系最密切的三臟是？A.心、肝、脾B.心、肺、腎C.心、肝、腎D.肺、脾、腎答案：A14.下列哪項(xiàng)屬于“津血同源”的理論依據(jù)？A.津能載氣B.氣能行津C.津能生血D.氣能攝血答案：C15.足三陰經(jīng)的走向規(guī)律是？A.從胸走手B.從手走頭C.從頭走足D.從足走腹答案：D16.下列哪項(xiàng)不屬于“內(nèi)生五邪”？A.內(nèi)風(fēng)B.內(nèi)寒C.內(nèi)濕D.內(nèi)暑答案：D17.導(dǎo)致“大實(shí)有羸狀”的病機(jī)是？A.邪氣亢盛B.正氣虧虛C.虛實(shí)錯(cuò)雜D.真實(shí)假虛答案：D18.下列哪項(xiàng)是“肝主疏泄”最核心的功能？A.調(diào)暢氣機(jī)B.促進(jìn)消化C.調(diào)節(jié)情志D.疏通水道答案：A19.與“天癸”生成關(guān)系最密切的是？A.元?dú)釨.宗氣C.營(yíng)氣D.衛(wèi)氣答案：A20.下列哪項(xiàng)屬于“正治”的范疇？A.熱因熱用B.寒因寒用C.虛則補(bǔ)之D.通因通用答案：C二、填空題（每空1分，共30分）1.陰陽(yáng)的相對(duì)性主要體現(xiàn)在______、______和______三個(gè)方面。答案：可分性、轉(zhuǎn)化性、無(wú)限可分性2.五行相乘的順序與______一致，五行相侮的順序與______相反。答案：相克、相克3.心主血脈的功能正常與否，主要觀察______、______、______和______四個(gè)方面。答案：面色、舌色、脈象、胸部感覺(jué)4.脾的生理特性是______和______；胃的生理特性是______和______。答案：主升清、喜燥惡濕；主通降、喜潤(rùn)惡燥5.氣的運(yùn)動(dòng)稱為_(kāi)_____，其基本形式包括______、______、______、______四種。答案：氣機(jī)；升、降、出、入6.血的生成來(lái)源主要有______和______，其生成與______、______、______三臟關(guān)系最為密切。答案：水谷精微、腎精；脾、胃、腎7.六淫中具有“輕揚(yáng)開(kāi)泄”特性的是______，具有“收引凝滯”特性的是______，具有“炎上”特性的是______。答案：風(fēng)邪、寒邪、火（熱）邪8.七情內(nèi)傷影響臟腑氣機(jī)的表現(xiàn)為：怒則______，喜則______，思則______，悲則______，恐則______。答案：氣上、氣緩、氣結(jié)、氣消、氣下三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述“同病異治”與“異病同治”的區(qū)別與聯(lián)系。答案：同病異治指同一種疾病，因發(fā)病時(shí)間、地域、患者體質(zhì)或病機(jī)不同，采用不同治法；異病同治指不同疾病，若病機(jī)相同或證型一致，可采用相同治法。二者均以“證”為論治核心，體現(xiàn)了中醫(yī)“辨證論治”的靈活性與統(tǒng)一性。例如，感冒分風(fēng)寒與風(fēng)熱，治法不同（同病異治）；胃下垂與子宮脫垂若均屬中氣下陷，均用補(bǔ)中益氣湯（異病同治）。2.簡(jiǎn)述腎主水的生理機(jī)制。答案：腎主水指腎通過(guò)氣化作用調(diào)節(jié)體內(nèi)水液代謝。具體表現(xiàn)為：①腎陽(yáng)蒸騰氣化，促進(jìn)肺的通調(diào)水道、脾的運(yùn)化水濕功能；②腎之氣化主持膀胱的開(kāi)合，控制尿液生成與排泄；③腎為水臟，通過(guò)“升清降濁”將水液中清者重新布散，濁者化為尿液排出。若腎氣虛衰，氣化失常，可致水腫、小便不利或多尿等癥。3.簡(jiǎn)述氣與血的關(guān)系。答案：氣與血為生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，關(guān)系可概括為“氣為血之帥，血為氣之母”。①氣能生血：脾胃運(yùn)化水谷精微化生氣血，氣的推動(dòng)與激發(fā)是血生成的動(dòng)力；②氣能行血：氣的推動(dòng)（如心氣推動(dòng)血液運(yùn)行）是血行的動(dòng)力，氣機(jī)失調(diào)則血行瘀滯；③氣能攝血：脾氣統(tǒng)血、肝氣藏血均依賴氣的固攝作用；④血能載氣：血為氣的載體，血脫則氣無(wú)所依而外脫；⑤血能養(yǎng)氣：血為氣提供營(yíng)養(yǎng)，血虛則氣亦虛。4.簡(jiǎn)述六淫致病的共同特點(diǎn)。答案：①外感性：多從肌表、口鼻侵入人體；②季節(jié)性：如春多風(fēng)病、夏多暑?。虎鄣赜蛐裕喝缃隙酀癫?、高原多寒??；④相兼性：可單一或兩種以上同時(shí)致病（如風(fēng)寒、濕熱）；⑤轉(zhuǎn)化性：病邪在一定條件下可轉(zhuǎn)化（如寒邪入里化熱）。5.簡(jiǎn)述“肝主疏泄”的具體生理功能。答案：①調(diào)暢氣機(jī)：通過(guò)疏發(fā)升泄調(diào)節(jié)氣的升降出入，是其他功能的基礎(chǔ)；②促進(jìn)消化：疏泄膽汁助脾胃運(yùn)化，協(xié)調(diào)脾升胃降；③調(diào)節(jié)情志：氣機(jī)調(diào)暢則心情舒暢，反之則抑郁或急躁；④疏通水道：促進(jìn)水液代謝，與三焦氣化相關(guān)；⑤調(diào)理沖任：通過(guò)調(diào)節(jié)氣血影響女子月經(jīng)、男子排精。四、論述題（每題10分，共20分）1.結(jié)合具體病例，論述五行學(xué)說(shuō)在疾病診斷與治療中的應(yīng)用。答案：五行學(xué)說(shuō)通過(guò)“取象比類”“生克乘侮”分析疾病傳變與治則。例如，臨床見(jiàn)患者脅痛、口苦（屬肝病，肝屬木），若兼見(jiàn)食欲不振、便溏（脾病，脾屬土），可診為“木旺乘土”（肝木亢盛克制脾土）。診斷時(shí)，面青（木色）、脈弦（木脈）為肝病特征；若見(jiàn)脾虛癥狀，需考慮木乘土的傳變。治療上，根據(jù)“抑木扶土”原則，用疏肝（抑木）與健脾（扶土）法，如痛瀉要方（白術(shù)健脾、白芍柔肝、防風(fēng)疏肝、陳皮和中）。再如，肺癆（肺屬金）患者若出現(xiàn)午后低熱、咳嗽帶血（肺陰虛），兼見(jiàn)頭暈耳鳴、腰膝酸軟（腎陰虛，腎屬水），屬“金不生水”（肺陰不足不能滋養(yǎng)腎陰），治療當(dāng)“金水相生”，用百合固金湯（百合、麥冬養(yǎng)肺陰，生地、熟地滋腎陰）。2.從藏象學(xué)說(shuō)角度，詳細(xì)解釋“肺為水之上源”的理論依據(jù)及臨床意義。答案：“肺為水之上源”源于肺在水液代謝中的樞紐作用。藏象學(xué)說(shuō)認(rèn)為，水液代謝依賴肺、脾、腎三臟協(xié)同，其中肺居上焦，位置最高，故為“上源”。具體依據(jù)：①肺主行水：通過(guò)宣發(fā)將水液輸布至皮毛，代謝后化為汗液排出；通過(guò)肅降將水液下輸至腎與膀胱，化為尿液排出?！端貑?wèn)·經(jīng)脈別論》“飲入于胃……上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱”即為此理。②肺為華蓋：覆蓋諸臟，其宣肅功能正常則水液輸布有序，若肺失宣肅（如外邪犯肺），則水液停聚為痰飲，或泛溢肌膚為水腫（如風(fēng)水相搏證）。臨床意義：治療水腫時(shí)，除健脾補(bǔ)腎外，常需宣肺利水（如越婢加術(shù)湯用麻黃宣肺、石膏清熱、白術(shù)健脾）；治療痰飲病時(shí)，注重恢復(fù)肺的宣肅（如小青龍湯用麻黃、桂枝宣肺散寒，干姜、細(xì)辛溫肺化飲）。此外，“提壺揭蓋”法（通過(guò)宣肺通調(diào)水道治療癃閉）亦基于此理論，如用桔梗、杏仁開(kāi)提肺氣以助膀胱氣化。五、案例分析題（20分）患者張某，女，45歲，近3月因工作壓力大出現(xiàn)情緒抑郁、胸脅脹痛、善太息，伴月經(jīng)周期紊亂（2-3月一行）、經(jīng)量減少、經(jīng)前乳房脹痛，舌淡紅、苔薄白，脈弦。要求：結(jié)合中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論，分析其病因病機(jī)、病位病性，并提出治則與代表方劑。答案：1.病因病機(jī)：患者因工作壓力大（七情內(nèi)傷），致肝氣郁結(jié)。肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)與情志，若疏泄失職，氣機(jī)郁滯則情緒抑郁、胸脅脹痛、善太息；肝藏血，調(diào)節(jié)沖任，肝氣郁結(jié)則血行不暢，沖任失調(diào)，故月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量減少、經(jīng)前乳房脹痛（乳絡(luò)