健康評估師專業(yè)技能考核要點試題及答案考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：健康評估師專業(yè)技能考核要點試題考核對象：健康評估師（中等級別）題型分值分布：-判斷題（20分）-單選題（20分）-多選題（20分）-案例分析（18分）-論述題（22分）總分：100分---一、判斷題（共10題，每題2分，總分20分）1.健康評估中，血壓測量時袖帶松緊以能插入1指為宜。2.心率超過100次/分鐘稱為心動過速，低于60次/分鐘稱為心動過緩。3.評估患者營養(yǎng)狀況時，體重指數(shù)（BMI）正常范圍為18.5～23.9kg/m2。4.腹部叩診時，鼓音提示空腔臟器擴張，濁音提示實質(zhì)臟器或腹腔積液。5.呼吸頻率超過24次/分鐘稱為呼吸過速，低于12次/分鐘稱為呼吸過緩。6.血糖正常值空腹＜6.1mmol/L，餐后2小時＜7.8mmol/L。7.評估疼痛程度時，1-10分評分法中，7-10分表示劇烈疼痛。8.肺部聽診時，干啰音常見于支氣管哮喘或慢性支氣管炎。9.評估心血管功能時，心音S1強度通常大于S2。10.皮膚彈性檢查時，提起腹部皮膚回彈迅速為彈性良好。二、單選題（共10題，每題2分，總分20分）1.以下哪項不屬于健康評估的客觀指標？（）A.體溫B.血壓C.主觀感受D.呼吸頻率2.腹部觸診時，發(fā)現(xiàn)肝濁音界下移可能提示（）。A.肝臟腫大B.腹水C.膈肌抬高D.胃腸脹氣3.評估患者意識狀態(tài)時，格拉斯哥昏迷評分（GCS）中，清醒為（）。A.3分B.5分C.13分D.15分4.心電圖（ECG）中，QRS波群寬度超過多少秒提示室性心律失常？（）A.0.06秒B.0.10秒C.0.12秒D.0.16秒5.評估營養(yǎng)狀況時，以下哪項指標反映肌肉量？（）A.體重B.上臂圍C.腰圍D.皮膚彈性6.肺部聽診時，濕啰音常見于（）。A.支氣管哮喘B.肺炎C.支氣管擴張D.肺結(jié)核7.評估疼痛性質(zhì)時，銳痛多見于（）。A.胃潰瘍B.腎結(jié)石C.神經(jīng)痛D.肌肉拉傷8.心率低于60次/分鐘且伴有頭暈、乏力，可能提示（）。A.甲狀腺功能亢進B.房室傳導(dǎo)阻滯C.甲狀腺功能減退D.心臟瓣膜病9.評估患者皮膚完整性時，發(fā)現(xiàn)壓瘡分期為Ⅱ期，其特征為（）。A.局部皮膚發(fā)紅，無破潰B.皮膚破損，真皮部分暴露C.全層皮膚缺失，脂肪暴露D.皮膚壞死，有膿液10.健康評估中，以下哪項屬于主觀資料？（）A.血壓120/80mmHgB.患者自述“頭痛3天”C.心率75次/分鐘D.呼吸音清晰三、多選題（共10題，每題2分，總分20分）1.評估心血管功能時，以下哪些指標可反映心臟負荷？（）A.心率B.收縮壓C.尿量D.脈搏壓差2.腹部觸診時，發(fā)現(xiàn)肝掌可能提示（）。A.肝硬化B.脂肪肝C.肝炎D.胰腺炎3.評估呼吸功能時，以下哪些屬于異常呼吸音？（）A.干啰音B.濕啰音C.哨音D.正常呼吸音4.評估疼痛程度時，以下哪些方法可使用？（）A.數(shù)字評分法（NRS）B.面部表情評分法C.視覺模擬評分法（VAS）D.醫(yī)護人員主觀判斷5.評估患者營養(yǎng)狀況時，以下哪些指標可參考？（）A.體重指數(shù)（BMI）B.皮膚彈性C.腰圍D.血清白蛋白6.肺部聽診時，以下哪些屬于異常體征？（）A.哨音B.濕啰音C.干啰音D.正常呼吸音7.評估患者意識狀態(tài)時，格拉斯哥評分中，以下哪些屬于昏迷表現(xiàn)？（）A.格拉斯哥評分＜8分B.對聲音無反應(yīng)C.對光無反應(yīng)D.能自行睜眼8.評估心血管功能時，以下哪些屬于異常心音？（）A.心律不齊B.心音分裂C.心包摩擦音D.正常心音9.評估患者皮膚完整性時，以下哪些屬于高危因素？（）A.長期臥床B.營養(yǎng)不良C.使用留置導(dǎo)尿管D.皮膚潮濕10.健康評估中，以下哪些屬于主觀資料？（）A.患者自述“咳嗽伴黃痰”B.體溫38.5℃C.呼吸頻率20次/分鐘D.患者情緒焦慮四、案例分析（共3題，每題6分，總分18分）案例1：患者，男性，65歲，因“咳嗽、發(fā)熱5天”就診。主訴：咳嗽，咳黃痰，發(fā)熱，體溫最高38.5℃。查體：呼吸頻率28次/分鐘，心率110次/分鐘，血壓150/95mmHg。肺部聽診：雙肺底可聞及濕啰音。實驗室檢查：白細胞計數(shù)升高。問題：1.該患者可能存在哪些并發(fā)癥？（3分）2.健康評估中需重點關(guān)注哪些指標？（3分）案例2：患者，女性，45歲，因“腹痛伴反酸2天”就診。主訴：上腹部疼痛，餐后加重，伴反酸、噯氣。查體：腹部柔軟，上腹部輕壓痛，無反跳痛。實驗室檢查：胃酸分泌試驗異常。問題：1.該患者可能存在哪些疾??？（3分）2.健康評估中需排除哪些疾??？（3分）案例3：患者，男性，70歲，長期臥床，因“骶尾部皮膚紅腫、破潰3天”就診。主訴：骶尾部疼痛，活動受限。查體：骶尾部可見Ⅱ期壓瘡，局部皮膚發(fā)紅、有硬結(jié)，有少量滲液。問題：1.該患者壓瘡的分期及原因分析？（3分）2.健康評估中需采取哪些措施預(yù)防壓瘡加重？（3分）五、論述題（共2題，每題11分，總分22分）1.論述健康評估中主觀資料與客觀資料的區(qū)別及收集方法。（11分）2.論述健康評估中疼痛評估的重要性及常用方法。（11分）---標準答案及解析一、判斷題1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.×（S1通常小于S2）10.×（回彈緩慢為彈性差）解析：-4題：叩診時鼓音常見于空腔臟器（如腸鳴音），濁音提示實質(zhì)臟器或積液。-9題：心音S1由心室收縮引起，S2由心室舒張引起，通常S1＞S2。-10題：皮膚彈性良好時回彈迅速，反之則緩慢。二、單選題1.C2.C3.D4.C5.B6.B7.B8.B9.B10.B解析：-3題：GCS滿分15分，15分表示完全清醒。-8題：心率＜60次/分鐘伴癥狀提示病態(tài)竇房結(jié)綜合征。-9題：Ⅱ期壓瘡為真皮部分暴露，未達全層。三、多選題1.ABD2.AC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABC8.ABC9.ABCD10.AB解析：-1題：心率、血壓、脈搏壓差反映心臟負荷。-6題：正常呼吸音不屬于異常體征。-10題：主觀資料為患者自述，客觀資料為測量值。四、案例分析案例1：1.并發(fā)癥：肺炎、呼吸衰竭、心力衰竭。（3分）解析：發(fā)熱、咳嗽、黃痰、濕啰音提示感染，老年患者需警惕并發(fā)癥。2.重點關(guān)注：體溫、呼吸頻率、心率、血壓、血氧飽和度。（3分）解析：需監(jiān)測感染及心功能變化。案例2：1.疾?。何笣?、十二指腸潰瘍、胃炎。（3分）解析：上腹痛伴反酸提示消化系統(tǒng)疾病。2.排除：膽囊炎、胰腺炎、心肌梗死。（3分）解析：需排除其他急腹癥。案例3：1.壓瘡分期及原因：Ⅱ期壓瘡，因長期臥床導(dǎo)致局部受壓、皮膚潮濕。（3分）解析：Ⅱ期壓瘡為真皮部分損傷，原因包括力學因素、潮濕等。2.預(yù)防措施：定時翻身、保持皮膚干燥、使用減壓床墊、加強營養(yǎng)。（3分）解析：需減少局部受壓，改善局部環(huán)境。五、論述題1.主觀資料與客觀資料的區(qū)別及收集方法（11分）區(qū)別：-主觀資料：患者自述，如癥狀、感受。（2分）-客觀資料：測量值，如血壓、心率。（2分）收集方法：-主觀資料：問診，如開放式提問、傾聽。（3分）-客觀資料：體格檢查、實驗室檢查。（3分）2.疼痛評估的重要性及常用方法（11分）重要性：-指導(dǎo)治療（如鎮(zhèn)痛藥物選擇）。（2分）-評估病情變化（如心肌梗死疼痛特點）。（2分）常用方