PAGE導管室衛(wèi)生保潔制度一、總則1.目的為確保導管室的環(huán)境衛(wèi)生符合醫(yī)療安全要求，預防和控制醫(yī)院感染，保障患者和醫(yī)護人員的健康，特制定本衛(wèi)生保潔制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院導管室內(nèi)所有區(qū)域，包括操作間、設備間、儲物間、通道等相關區(qū)域的衛(wèi)生保潔工作。3.職責分工導管室負責人：全面負責導管室衛(wèi)生保潔工作的監(jiān)督與管理，確保制度的有效執(zhí)行。保潔人員：按照本制度要求，負責導管室日常的清潔、消毒等衛(wèi)生保潔工作。醫(yī)護人員：協(xié)助保潔人員做好導管室的衛(wèi)生維護工作，及時反饋衛(wèi)生問題，并監(jiān)督保潔工作質(zhì)量。二、衛(wèi)生保潔標準1.操作間衛(wèi)生標準地面：每日清潔，保持地面無污漬、水漬、垃圾，定期進行消毒，地面清潔后應干燥、整潔。墻面：每周擦拭，確保墻面無灰塵、污漬，無蜘蛛網(wǎng)。天花板：每月清潔，檢查天花板有無灰塵、污漬、破損等情況。手術(shù)床及設備：每次使用后及時清潔，擦拭設備表面的血跡、污漬等，定期進行消毒。設備的按鍵、顯示屏等部位應重點清潔，保持設備外觀整潔，性能良好。儀器臺面：操作前后及時清理，保持臺面干凈，無雜物、血跡、污漬。儀器使用后，應按照操作規(guī)程進行清潔消毒。門窗：每日擦拭，保持門窗玻璃明亮，軌道清潔，無灰塵、污漬?？諝猓罕３质覂?nèi)空氣流通，定期進行空氣消毒。采用自然通風時，每日至少通風2次，每次30分鐘以上；使用空氣消毒機時，應按照設備使用說明進行操作。2.設備間衛(wèi)生標準設備：定期對設備進行清潔，清除設備表面的灰塵、污漬，檢查設備運行狀態(tài)，確保設備正常運行。設備周圍應保持整潔，無雜物堆積。儲物架：每周整理清潔，物品擺放整齊，標識清晰，儲物架無灰塵、污漬。地面與墻面：清潔要求同操作間，保持地面干燥、無污漬，墻面整潔。3.儲物間衛(wèi)生標準貨架：物品分類存放，擺放整齊，貨架定期清潔，無灰塵、污漬。地面與墻面：保持地面清潔，無垃圾、積水，墻面無污漬。儲物間應保持通風良好，防止物品受潮、發(fā)霉。4.通道衛(wèi)生標準地面：每日清掃，保持通道地面干凈，無垃圾、雜物，定期消毒。扶手：每周擦拭，確保扶手無灰塵、污漬。墻壁與天花板：定期清潔，保持通道內(nèi)環(huán)境整潔。三、清潔消毒流程1.日常清潔流程準備清潔工具：根據(jù)清潔區(qū)域和任務，準備好掃帚、拖把、抹布、水桶、清潔劑等清潔工具。清掃地面垃圾：先將地面上的垃圾清掃至垃圾袋中，注意避免揚塵。濕拖地面：用拖把蘸取適量清潔劑，按照從里到外、從左到右的順序濕拖地面，去除污漬。拖完后，用清水沖洗拖把，擰干后再次拖凈地面上的水漬，確保地面干燥。擦拭物體表面：用濕抹布擦拭手術(shù)床、設備、儀器臺面、門窗等物體表面，去除灰塵、污漬。對于血跡、污漬較重的部位，可使用適當?shù)南緞┻M行擦拭消毒。清理垃圾桶：將垃圾袋扎緊，更換新的垃圾袋，保持垃圾桶清潔。整理物品：整理操作間、設備間、儲物間的物品，使其擺放整齊，標識清晰。2.消毒流程消毒劑選擇：根據(jù)不同的消毒對象和要求，選擇合適的消毒劑。常用的消毒劑有含氯消毒劑、過氧乙酸、戊二醛等。消毒劑的濃度和作用時間應符合相關標準要求。消毒方法擦拭消毒：對于手術(shù)床、設備表面、儀器臺面等，用蘸有消毒劑的抹布進行擦拭消毒，作用時間根據(jù)消毒劑的種類和濃度而定，一般為1530分鐘。消毒后，用清水擦拭干凈，去除殘留消毒劑。噴霧消毒：對于空氣、墻面、天花板等，可采用噴霧消毒的方法。將消毒劑按照規(guī)定的濃度稀釋后，裝入噴霧器中，均勻地噴灑在消毒部位。噴霧時應關閉門窗，作用時間根據(jù)消毒劑的種類和濃度而定，一般為3060分鐘。消毒后，打開門窗通風換氣，去除空氣中的消毒劑氣味。浸泡消毒：對于一些可浸泡的醫(yī)療器械，如導管、穿刺針等，應按照規(guī)定的濃度將消毒劑配制成浸泡液，將醫(yī)療器械浸泡在消毒溶液中，作用時間根據(jù)消毒劑的種類和濃度而定，一般為3060分鐘。浸泡消毒后，用無菌水沖洗干凈，晾干備用。消毒記錄：每次消毒后，應詳細記錄消毒時間、消毒部位、消毒劑名稱、濃度、作用時間等信息，并存檔備查。四、保潔人員工作規(guī)范1.著裝要求保潔人員進入導管室必須穿戴工作服、工作帽、口罩、手套等防護用品，保持著裝整潔。工作服應定期清洗更換，保持干凈。2.工作紀律嚴格遵守醫(yī)院的工作時間，按時上下班，不遲到、早退、曠工。工作期間不得擅自離崗、串崗，不得在導管室內(nèi)吸煙、吃東西、聊天等。服從導管室負責人的工作安排，認真完成各項衛(wèi)生保潔任務。3.操作規(guī)范清潔消毒操作應按照規(guī)定的流程和方法進行，確保消毒效果。使用清潔工具和消毒劑時，應注意安全，避免發(fā)生意外傷害。如不慎接觸到消毒劑，應立即用清水沖洗，并及時就醫(yī)。清潔過程中應注意保護患者的隱私和醫(yī)療設備的安全，避免因操作不當造成醫(yī)療設備損壞或患者信息泄露。4.培訓與考核保潔人員應定期參加醫(yī)院組織的衛(wèi)生保潔知識培訓，了解醫(yī)院感染防控的相關知識和要求，掌握清潔消毒的技能和方法。導管室負責人應定期對保潔人員的工作質(zhì)量進行考核，考核內(nèi)容包括清潔消毒效果、工作紀律、操作規(guī)范等方面。對于考核不合格的保潔人員，應進行再次培訓或調(diào)整工作崗位。五、監(jiān)督與檢查1.日常監(jiān)督導管室負責人應每日對導管室的衛(wèi)生保潔情況進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題并督促保潔人員整改。醫(yī)護人員在工作過程中發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生問題時，應及時向?qū)Ч苁邑撠熑嘶虮嵢藛T反饋，以便及時處理。2.定期檢查醫(yī)院感染管理部門應定期對導管室的衛(wèi)生保潔工作進行檢查，檢查內(nèi)容包括衛(wèi)生保潔制度的執(zhí)行情況、清潔消毒效果、保潔人員的工作規(guī)范等方面。定期檢查可采用現(xiàn)場查看、抽樣檢測等方式進行。對于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應下達整改通知書，要求導管室限期整改，并跟蹤整改情況。3.考核與獎懲醫(yī)院將導管室衛(wèi)生保潔工作納入科室績效考核內(nèi)容，對衛(wèi)生保潔工作成績突出的科室和個人給予表彰和獎勵。對于衛(wèi)生保潔工作不達標的科室，將進行全院通報批評，并責令限期整改。整改后仍不符合要求的，將按照醫(yī)院相關規(guī)定進行處理。六、醫(yī)療廢物管理1.分類收集醫(yī)療廢物應按照感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物等類別進行分類收集。不同類別的醫(yī)療廢物應使用專用的包裝袋或容器進行收集，包裝袋或容器應符合相關標準要求，并粘貼相應的警示標識。2.暫存與交接醫(yī)療廢物應在導管室內(nèi)設置專門的暫存點，暫存點應保持清潔、干燥，有明顯的標識。醫(yī)療廢物暫存時間不得超過2天，應及時交由醫(yī)院醫(yī)療廢物處置部門進行集中處理。交接時，應填寫醫(yī)療廢物交接登記表，雙方簽字確認。3.登記與記錄導管室應建立醫(yī)療廢物管理登記制度，詳細記錄醫(yī)療廢物的來源（科室、日期、數(shù)量等）、種類、去向等信息。醫(yī)療廢物登記資料應保存3年以上，以備查閱。七、應急處理1.突發(fā)事件應急響應當導管室發(fā)生突發(fā)衛(wèi)生事件（如傳染病疫情、污染事故等）時，應立即啟動應急預案，采取相應的應急處理措施。保潔人員應在第一時間配合醫(yī)護人員做好現(xiàn)場的清潔消毒、醫(yī)療廢物處理等工作，防止事件的進一步擴散。2.應急物資儲備導管室應配備必要的應急物資，如消毒劑、防護用品、清潔工具等。應急物資應定期檢查、補充和更新，確保其處于完好備