PAGE衛(wèi)生機構兩廢管理制度一、總則（一）目的為加強衛(wèi)生機構對醫(yī)療廢物和醫(yī)療污水的管理，防止疾病傳播，保護環(huán)境，保障人體健康，依據《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療機構水污染物排放標準》等相關法律法規(guī)和行業(yè)標準，制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生機構內醫(yī)療廢物的分類收集、運送、暫時貯存、處置以及醫(yī)療污水的處理排放等全過程管理。（三）基本原則1.依法管理原則：嚴格遵守國家有關法律法規(guī)，規(guī)范兩廢管理行為。2.分類管理原則：對醫(yī)療廢物和醫(yī)療污水進行分類收集、處理，確保處理效果。3.安全環(huán)保原則：防止兩廢對環(huán)境造成污染，保障人員安全。4.全程監(jiān)管原則：對兩廢產生、收集、運送、貯存、處置等環(huán)節(jié)進行全程監(jiān)督管理。二、醫(yī)療廢物管理（一）分類收集1.分類標準感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，醫(yī)療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾，病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液，各種廢棄的醫(yī)學標本，廢棄的血液、血清，使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械等。病理性廢物：診療過程中產生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體等。包括手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官等，醫(yī)學實驗動物的組織、尸體，病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。包括醫(yī)用針頭、縫合針，各類醫(yī)用銳器如解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等，載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。藥物性廢物：過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品。包括廢棄的一般性藥品，廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，廢棄的疫苗、血液制品等?；瘜W性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。包括醫(yī)學影像室、實驗室廢棄的化學試劑，廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑，廢棄的汞血壓計、汞溫度計等。2.收集要求各科室應配備符合要求的醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒，并在明顯位置張貼警示標識。醫(yī)療廢物應分類收集，嚴禁混合收集。盛裝醫(yī)療廢物的包裝袋應扎緊袋口，利器盒應密封。感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物應在產生地點進行分類收集，藥物性廢物和化學性廢物應根據其性質分別收集。（二）運送1.運送人員要求運送人員應經過專業(yè)培訓，掌握醫(yī)療廢物的分類、包裝、標識等知識，熟悉醫(yī)療廢物運送路線和時間。運送人員應穿戴工作服、工作帽、口罩、手套等防護用品。2.運送流程運送人員每天定時到各科室收集醫(yī)療廢物，收集時應與科室人員進行交接，核對醫(yī)療廢物的種類、數量等信息。將收集的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的路線運送至暫時貯存地點，不得擅自更改路線或隨意丟棄醫(yī)療廢物。在運送過程中，應防止醫(yī)療廢物泄漏、擴散，如發(fā)生泄漏等意外情況，應立即采取應急措施，并及時報告。（三）暫時貯存1.貯存設施要求應設置專用的醫(yī)療廢物暫時貯存設施，其選址應符合環(huán)境保護和衛(wèi)生要求，遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)。貯存設施應具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸等安全措施。貯存設施應有明顯的警示標識，標明“醫(yī)療廢物暫時貯存點”字樣。2.貯存管理要求醫(yī)療廢物應分類存放，不得超量貯存。暫時貯存時間不得超過2天，特殊情況除外。定期對貯存設施進行清潔和消毒，防止污染。對貯存設施應進行專人管理，建立出入庫登記制度，記錄醫(yī)療廢物的來源、種類、數量、去向等信息。（四）處置1.處置方式選擇本衛(wèi)生機構應將醫(yī)療廢物交由具有相應資質的醫(yī)療廢物集中處置單位進行處置。嚴禁任何單位和個人轉讓、買賣醫(yī)療廢物，禁止在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。2.處置協(xié)議簽訂與醫(yī)療廢物集中處置單位簽訂處置協(xié)議，明確雙方的權利和義務。督促處置單位按照協(xié)議要求及時、規(guī)范處置醫(yī)療廢物。3.處置記錄建立醫(yī)療廢物處置記錄，詳細記錄醫(yī)療廢物的種類、數量、交接時間、處置單位等信息。處置記錄應保存3年以上。三、醫(yī)療污水處理（一）處理設施建設1.設施選址與設計醫(yī)療污水處理設施應選址合理，遠離居民區(qū)、水源地等敏感區(qū)域。設施設計應符合《醫(yī)療機構水污染物排放標準》等相關標準要求，采用先進的處理工藝，確保處理效果。2.設施建設與驗收按照設計要求建設醫(yī)療污水處理設施，確保設施質量和運行效果。設施建成后，應組織相關部門進行驗收，驗收合格后方可投入使用。（二）處理工藝1.預處理醫(yī)療污水應先進行預處理，去除污水中的懸浮物、糞便等雜質。預處理工藝可采用格柵、沉砂池、化糞池等。2.消毒處理預處理后的污水應進行消毒處理，殺滅污水中的病原微生物。消毒處理可采用化學消毒法（如含氯消毒劑、二氧化氯等）或物理消毒法（如紫外線消毒等）。3.深度處理根據污水排放標準要求，可對消毒后的污水進行深度處理，進一步降低污水中的污染物濃度。深度處理工藝可采用生物處理法（如活性污泥法、生物膜法等）或物理化學處理法（如混凝沉淀、過濾等）。（三）運行管理1.人員培訓操作人員應經過專業(yè)培訓，熟悉污水處理設施的運行原理、操作規(guī)程和安全注意事項。定期對操作人員進行考核，確保其具備相應的操作技能。2.運行記錄建立污水處理設施運行記錄，詳細記錄污水流量、水質、處理工藝參數、藥劑投加量等信息。運行記錄應真實、準確、完整，保存3年以上。3.設備維護定期對污水處理設施進行維護保養(yǎng)，確保設備正常運行。對設備的易損件應及時更換，對設備的故障應及時維修。4.水質監(jiān)測設置水質監(jiān)測點，定期對處理后的污水進行水質監(jiān)測，監(jiān)測項目應符合《醫(yī)療機構水污染物排放標準》的要求。如發(fā)現(xiàn)水質超標，應及時采取措施進行處理，并分析原因，采取有效措施防止再次超標。四、監(jiān)督管理（一）內部監(jiān)督1.成立監(jiān)督小組成立由分管領導、相關科室負責人等組成的兩廢管理監(jiān)督小組，負責對本衛(wèi)生機構兩廢管理工作進行監(jiān)督檢查。2.監(jiān)督檢查內容檢查兩廢管理制度的執(zhí)行情況，包括分類收集、運送、貯存、處置等環(huán)節(jié)。檢查兩廢管理設施的運行情況，包括醫(yī)療廢物暫時貯存設施、污水處理設施等。檢查兩廢管理記錄的填寫情況，包括醫(yī)療廢物處置記錄、污水處理運行記錄等。3.監(jiān)督檢查頻率監(jiān)督小組定期對兩廢管理工作進行檢查，每月至少檢查一次。對發(fā)現(xiàn)的問題應及時下達整改通知書，督促相關科室或人員進行整改。（二）外部監(jiān)督1.接受監(jiān)管部門檢查積極配合環(huán)保、衛(wèi)生等監(jiān)管部門對本衛(wèi)生機構兩廢管理工作的監(jiān)督檢查，如實提供相關資料和信息。2.整改落實對監(jiān)管部門提出的問題和整改要求，應及時制定整改方案，落實整改措施，按時完成整改任務，并將整改情況及時報告監(jiān)管部門。五、人員培訓與職業(yè)安全防護（一）人員培訓1.培訓計劃制定制定兩廢管理相關人員培訓計劃，明確培訓內容、培訓時間、培訓方式等。2.培訓內容法律法規(guī)和行業(yè)標準，如《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療機構水污染物排放標準》等。兩廢分類收集、運送、貯存、處置等操作規(guī)程。職業(yè)安全防護知識，如防護用品的使用、應急處理措施等。3.培訓方式定期組織內部培訓，邀請專家進行講座。參加外部培訓和學術交流活動。發(fā)放宣傳資料，組織自學。（二）職業(yè)安全防護1.防護用品配備為從事兩廢管理工作的人員配備必要的防護用品，如工作服、工作帽、口罩、手套、防護鞋等。2.防護措施落實工作人員在工作過程中應嚴格按照操作規(guī)程穿戴防護用品，防止接觸兩廢中的有害物質。對可能接觸感染性廢物的人員，應定期進行健康檢查，必要時進行免疫接種。3.應急處理制定兩廢管理應急預案，明