PAGE村衛(wèi)生站巡診制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)村衛(wèi)生站的服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)的可及性，確保村民能夠享受到及時(shí)、有效的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，特制定本巡診制度。（二）適用范圍本制度適用于本村衛(wèi)生站全體工作人員。（三）基本原則1.以人為本原則：以村民的健康需求為導(dǎo)向，提供優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務(wù)。2.定期巡診原則：按照規(guī)定的時(shí)間和路線，定期深入各村進(jìn)行巡診。3.全面覆蓋原則：確保本村所有村民都能享受到巡診服務(wù)，不留死角。4.質(zhì)量控制原則：嚴(yán)格規(guī)范巡診流程，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全。二、巡診人員職責(zé)（一）醫(yī)生職責(zé)1.負(fù)責(zé)為村民進(jìn)行基本醫(yī)療服務(wù)，包括疾病診斷、治療、開具處方等。2.對(duì)患有慢性病的村民進(jìn)行隨訪管理，指導(dǎo)合理用藥和康復(fù)鍛煉。3.開展健康教育，普及衛(wèi)生保健知識(shí)，提高村民的健康意識(shí)。4.協(xié)助村衛(wèi)生室做好公共衛(wèi)生服務(wù)工作，如預(yù)防接種、婦幼保健、傳染病防控等。（二）護(hù)士職責(zé)1.協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)療操作，如測(cè)量血壓、血糖、體溫等。2.負(fù)責(zé)藥品的發(fā)放和管理，確保用藥安全。3.做好巡診記錄，包括村民的健康狀況、診療情況等。4.參與健康教育活動(dòng)，向村民宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)。（三）公共衛(wèi)生人員職責(zé)1.開展公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，如建立居民健康檔案、老年人健康管理、慢性病管理等。2.收集和整理巡診過程中的公共衛(wèi)生信息，及時(shí)更新居民健康檔案。3.協(xié)助醫(yī)生做好疾病防控工作，如傳染病報(bào)告、預(yù)防接種等。4.對(duì)巡診發(fā)現(xiàn)的公共衛(wèi)生問題進(jìn)行分析和總結(jié)，提出改進(jìn)措施。三、巡診計(jì)劃與安排（一）巡診周期每周至少進(jìn)行[X]次巡診，確保每個(gè)村每月至少有[X]次巡診服務(wù)。（二）巡診路線根據(jù)本村的地理分布和村民居住情況，制定合理的巡診路線，確保巡診工作能夠覆蓋到所有村民小組。（三）巡診時(shí)間每次巡診時(shí)間不少于[X]小時(shí)，具體時(shí)間根據(jù)村民的作息習(xí)慣和需求確定，盡量選擇在村民較為集中的時(shí)間段進(jìn)行巡診。四、巡診內(nèi)容（一）基本醫(yī)療服務(wù)免費(fèi)為村民測(cè)量血壓、血糖、體溫、脈搏等生命體征，進(jìn)行一般體格檢查。對(duì)常見疾病進(jìn)行診斷和治療，如感冒、咳嗽、腹瀉、高血壓、糖尿病等。為村民提供合理的用藥指導(dǎo)，解答用藥疑問。（二）公共衛(wèi)生服務(wù)1.建立居民健康檔案：為未建立健康檔案的村民進(jìn)行信息采集，建立完整的居民健康檔案。2.老年人健康管理：為65歲及以上老年人進(jìn)行免費(fèi)健康體檢，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血脂、血糖、心電圖等檢查項(xiàng)目，并進(jìn)行健康指導(dǎo)。3.慢性病管理：對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病患者進(jìn)行隨訪管理，了解病情變化，調(diào)整治療方案，指導(dǎo)患者合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、規(guī)律服藥。4.預(yù)防接種：按照國家免疫規(guī)劃程序，為適齡兒童提供預(yù)防接種服務(wù)，確保疫苗接種及時(shí)、規(guī)范。5.婦幼保?。簽樵挟a(chǎn)婦提供孕期保健、產(chǎn)后訪視等服務(wù)，為06歲兒童提供生長發(fā)育監(jiān)測(cè)、營養(yǎng)指導(dǎo)等服務(wù)。6.傳染病防控：宣傳傳染病防控知識(shí)，指導(dǎo)村民做好個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告?zhèn)魅静∫咔?。（三）健康教育與健康促進(jìn)1.開展健康教育講座：根據(jù)村民的健康需求和季節(jié)特點(diǎn)，定期舉辦健康教育講座，內(nèi)容包括常見疾病防治、合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、心理健康等方面。2.發(fā)放宣傳資料：向村民發(fā)放各類健康教育宣傳資料，如宣傳手冊(cè)、折頁、海報(bào)等，普及衛(wèi)生保健知識(shí)。3.個(gè)體健康指導(dǎo)：針對(duì)村民的個(gè)體健康問題，提供個(gè)性化的健康指導(dǎo)，幫助村民養(yǎng)成良好的生活方式和健康行為。五、巡診流程（一）準(zhǔn)備階段1.巡診人員提前了解巡診村的基本情況，包括村民人數(shù)、健康狀況、常見疾病等。2.準(zhǔn)備巡診所需的醫(yī)療設(shè)備和藥品，如聽診器、血壓計(jì)、血糖儀、體溫計(jì)、常用藥品等，并確保設(shè)備完好、藥品充足。3.整理巡診記錄表格、宣傳資料等相關(guān)物品。（二）巡診實(shí)施階段1.到達(dá)巡診地點(diǎn)后，選擇合適的場(chǎng)所作為臨時(shí)診療點(diǎn)，如村委會(huì)辦公室、村衛(wèi)生室等。2.懸掛巡診標(biāo)識(shí)，擺放醫(yī)療設(shè)備和宣傳資料，營造良好的巡診環(huán)境。3.按照巡診內(nèi)容，依次為村民提供基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)和健康教育服務(wù)。4.認(rèn)真詢問村民的健康狀況，詳細(xì)記錄巡診信息，包括癥狀、診斷、治療情況、用藥情況、健康指導(dǎo)等。5.對(duì)于病情較為復(fù)雜或需要進(jìn)一步檢查治療的村民，及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并做好轉(zhuǎn)診記錄。（三）巡診結(jié)束階段1.巡診結(jié)束后，清理診療現(xiàn)場(chǎng)，整理醫(yī)療設(shè)備和藥品，確保物品擺放整齊。2.對(duì)巡診過程中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行總結(jié)分析，提出改進(jìn)措施和建議。3.將巡診記錄及時(shí)錄入居民健康檔案系統(tǒng)，更新村民的健康信息。六、巡診質(zhì)量控制（一）定期培訓(xùn)定期組織巡診人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高其醫(yī)療技術(shù)水平和公共衛(wèi)生服務(wù)能力。培訓(xùn)內(nèi)容包括常見疾病的診斷與治療、公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范操作、健康教育技巧等。（二）現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)在巡診過程中，上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生定期到村衛(wèi)生站進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決巡診工作中存在的問題，規(guī)范巡診人員的操作行為。（三）質(zhì)量考核建立巡診質(zhì)量考核制度，定期對(duì)巡診人員的工作質(zhì)量進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括巡診記錄的完整性、準(zhǔn)確性，醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范性、有效性，公共衛(wèi)生服務(wù)的落實(shí)情況等?？己私Y(jié)果與績效掛鉤，激勵(lì)巡診人員提高工作質(zhì)量。（四）患者反饋設(shè)立意見箱，收集村民對(duì)巡診服務(wù)的意見和建議，及時(shí)了解村民的需求和滿意度。對(duì)患者反饋的問題進(jìn)行認(rèn)真分析和處理，不斷改進(jìn)巡診服務(wù)質(zhì)量。七、藥品與設(shè)備管理（一）藥品管理1.按照藥品采購計(jì)劃，及時(shí)采購巡診所需的藥品，確保藥品品種齊全、數(shù)量充足。2.建立藥品出入庫管理制度，嚴(yán)格記錄藥品的購進(jìn)、發(fā)放、使用情況，做到賬物相符。3.定期對(duì)藥品進(jìn)行盤點(diǎn)和清查，檢查藥品的有效期和質(zhì)量狀況，及時(shí)清理過期、變質(zhì)藥品。4.加強(qiáng)藥品儲(chǔ)存管理，按照藥品儲(chǔ)存條件要求，分類存放藥品，確保藥品質(zhì)量安全。（二）設(shè)備管理1.配備必要的巡診設(shè)備，如聽診器、血壓計(jì)、血糖儀、體溫計(jì)、心電圖機(jī)等，并定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)。2.建立設(shè)備檔案，記錄設(shè)備的購置時(shí)間、使用情況、維修記錄等信息。3.對(duì)設(shè)備操作人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其熟悉設(shè)備的性能和操作方法，確保設(shè)備正常運(yùn)行。4.定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行校準(zhǔn)和檢測(cè)，保證設(shè)備的準(zhǔn)確性和可靠性。八、信息管理（一）居民健康檔案管理1.按照國家居民健康檔案規(guī)范要求，為村民建立完整、準(zhǔn)確的居民健康檔案，并及時(shí)更新檔案信息。2.對(duì)居民健康檔案進(jìn)行分類管理，妥善保存紙質(zhì)檔案和電子檔案，確保檔案的安全性和保密性。3.利用居民健康檔案信息，為村民提供個(gè)性化的健康管理服務(wù)，如疾病篩查、隨訪跟蹤等。（二）巡診信息管理1.建立巡診信息登記制度，詳細(xì)記錄每次巡診的時(shí)間、地點(diǎn)、人員、巡診內(nèi)容、村民健康狀況等信息。2.將巡診信息及時(shí)錄入信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)信息共享，便于上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生站對(duì)巡診工作進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和管理。3.定期對(duì)巡診信息進(jìn)行整理和分析，總結(jié)巡診工作中的經(jīng)驗(yàn)和問題，為制定巡診計(jì)劃和改進(jìn)服務(wù)提供依據(jù)。九、應(yīng)急處理（一）制定應(yīng)急預(yù)案針對(duì)巡診過程中可能出現(xiàn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療糾紛等情況，制定應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處理流程和責(zé)任分工。（二）應(yīng)急物資儲(chǔ)備配備必要的應(yīng)急物資，如急救藥品、醫(yī)療器械、防護(hù)用品等，并定期進(jìn)行檢查和更新，確保應(yīng)急物資完好可用。（三）應(yīng)急培訓(xùn)與演練定期組織巡診人員參加應(yīng)急培訓(xùn)和演練，提高其應(yīng)急處理能力和自我保護(hù)意識(shí)。演練內(nèi)容包括突發(fā)事件的模擬、應(yīng)急處置流程的操作、急救技能的應(yīng)用等。（四）應(yīng)急處理流程1.巡診過程中如遇突發(fā)公共衛(wèi)生事件，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，按照規(guī)定的程序進(jìn)行報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)處置和后續(xù)跟蹤。2.如發(fā)生醫(yī)療糾紛，巡診人員應(yīng)保持冷靜，及時(shí)向村衛(wèi)生站負(fù)責(zé)人報(bào)告，并積極與患者溝通，了解患者的訴求，妥善處理糾紛。3.在應(yīng)急處理過程中，要做好記錄，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷完善應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急處理措施。十、監(jiān)督與考核（一）內(nèi)部監(jiān)督村衛(wèi)生站負(fù)責(zé)人定期對(duì)巡診工作進(jìn)行檢查和監(jiān)督，確保巡診制度的落實(shí)和巡診工作的質(zhì)量。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)督促整改，對(duì)違規(guī)行為進(jìn)行嚴(yán)肅處理。（二）外部監(jiān)督接受上級(jí)衛(wèi)生行政部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等的監(jiān)督檢查，