PAGE村衛(wèi)生室空白村巡診制度一、總則（一）目的為進一步加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，提高農(nóng)村居民健康水平，填補村衛(wèi)生室空白村的醫(yī)療服務(wù)缺口，特制定本巡診制度。通過定期巡診，為空白村村民提供基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)和健康管理，保障村民的基本醫(yī)療需求，促進農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)均衡發(fā)展。（二）適用范圍本制度適用于在村衛(wèi)生室空白村開展巡診工作的所有醫(yī)療人員及相關(guān)工作人員。（三）基本原則1.公益性原則：巡診工作應(yīng)堅持公益性質(zhì)，以保障村民健康為出發(fā)點，不以盈利為目的。2.因地制宜原則：根據(jù)空白村的地理位置、人口分布、交通條件等實際情況，合理安排巡診路線、時間和頻次，確保巡診工作的可行性和有效性。3.預(yù)防為主原則：加強疾病預(yù)防控制知識宣傳，提高村民自我保健意識，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。4.質(zhì)量第一原則：嚴格遵守醫(yī)療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程，確保巡診服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。二、巡診人員職責（一）巡診醫(yī)生1.負責為村民提供一般常見病、多發(fā)病的診斷和治療服務(wù)，認真書寫病歷，做好診斷記錄。2.對巡診中發(fā)現(xiàn)的疑難病癥患者，及時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機構(gòu)，并做好轉(zhuǎn)診交接工作。3.開展健康教育，向村民普及健康知識，提高村民健康意識和自我保健能力。4.協(xié)助村醫(yī)做好公共衛(wèi)生服務(wù)工作，如預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人健康管理、慢性病管理等。5.收集村民的健康信息，建立健全居民健康檔案，及時更新檔案內(nèi)容。（二）護士1.協(xié)助醫(yī)生進行醫(yī)療服務(wù)操作，如測量血壓、血糖、體溫等，做好護理記錄。2.負責藥品的發(fā)放和管理，嚴格按照醫(yī)囑用藥，確保用藥安全。3.開展消毒隔離工作，防止交叉感染，做好醫(yī)療廢物的分類收集和處理。4.配合醫(yī)生進行健康教育宣傳，發(fā)放健康宣傳資料。（三）司機1.負責巡診車輛的日常維護和保養(yǎng)，確保車輛性能良好，安全行駛。2.按照巡診計劃，準時將巡診人員和物資送達巡診地點，做好行車記錄。3.協(xié)助巡診人員搬運醫(yī)療設(shè)備和物資，保障巡診工作順利進行。三、巡診內(nèi)容（一）基本醫(yī)療服務(wù)1.常見病、多發(fā)病的診斷與治療，如感冒、咳嗽、發(fā)熱、腹瀉、高血壓、糖尿病等。2.一般外傷的處理，如傷口清創(chuàng)、包扎等。3.合理用藥指導，根據(jù)患者病情開具合理的藥物處方，告知患者用藥方法、劑量、注意事項等。（二）公共衛(wèi)生服務(wù)1.預(yù)防接種：按照國家免疫規(guī)劃程序，為適齡兒童提供疫苗接種服務(wù)。2.兒童保健：對06歲兒童進行健康管理，包括體格檢查、生長發(fā)育監(jiān)測、喂養(yǎng)指導、預(yù)防保健等。3.孕產(chǎn)婦保健：為孕產(chǎn)婦提供孕期檢查、產(chǎn)后訪視等服務(wù)，指導孕產(chǎn)婦合理營養(yǎng)、科學育兒。4.老年人健康管理：對65歲及以上老年人進行健康體檢，包括體格檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血脂、血糖、心電圖等檢查項目，建立健康檔案，進行健康指導。5.慢性病管理：對高血壓、糖尿病等慢性病患者進行定期隨訪，監(jiān)測病情變化，調(diào)整治療方案，提供健康指導。6.健康教育：開展多種形式的健康教育活動，如舉辦健康講座、發(fā)放宣傳資料、設(shè)置宣傳欄等，普及健康知識，提高村民健康素養(yǎng)。（三）健康管理1.建立居民健康檔案：為巡診村的村民建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，記錄個人基本信息、健康體檢、疾病診療等情況，并及時更新檔案內(nèi)容。2.健康評估：根據(jù)居民健康檔案信息，對村民的健康狀況進行評估，為村民提供個性化健康指導。3.健康干預(yù)：針對存在健康危險因素的村民，制定相應(yīng)的健康干預(yù)措施，如飲食指導、運動建議、心理疏導等，促進村民健康。四、巡診流程（一）巡診準備1.制定巡診計劃：根據(jù)空白村的分布情況、人口數(shù)量、交通條件等因素，制定詳細的巡診計劃，明確巡診時間、地點、人員安排、巡診內(nèi)容等。2.人員培訓：對巡診人員進行業(yè)務(wù)培訓，使其熟悉巡診流程、醫(yī)療技術(shù)規(guī)范、公共衛(wèi)生服務(wù)要求等，提高巡診服務(wù)質(zhì)量。3.物資準備：配備必要的醫(yī)療設(shè)備和物資，如診斷床、聽診器、血壓計、血糖儀、藥品、疫苗、宣傳資料等，并確保物資充足、完好。4.車輛安排：安排性能良好、安全可靠的巡診車輛，并做好車輛的維護和保養(yǎng)工作。（二）巡診實施1.到達巡診地點：巡診人員按照巡診計劃準時到達巡診地點，在村衛(wèi)生室或村委會等指定場所設(shè)立臨時診療點。2.開展診療服務(wù)：巡診醫(yī)生對前來就診的村民進行診斷和治療，護士協(xié)助醫(yī)生進行醫(yī)療操作，做好護理記錄。同時，按照公共衛(wèi)生服務(wù)要求開展相關(guān)工作，如預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人健康管理、慢性病管理等。3.健康教育：利用巡診時機，開展健康教育活動，向村民宣傳健康知識，發(fā)放宣傳資料，解答村民健康疑問。4.信息收集與記錄：巡診人員認真收集村民的健康信息，如癥狀、病史、用藥情況等，及時更新居民健康檔案，并做好巡診記錄。（三）巡診總結(jié)1.整理資料：巡診結(jié)束后，巡診人員及時整理巡診過程中收集的資料，如病歷、健康檔案、宣傳資料等，分類歸檔。2.數(shù)據(jù)分析：對巡診數(shù)據(jù)進行分析，了解村民的健康狀況、疾病譜變化、醫(yī)療需求等情況，為制定下一步巡診計劃和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)政策提供依據(jù)。3.問題反饋：總結(jié)巡診過程中存在的問題和不足，及時向上級部門反饋，并提出改進建議。五、巡診時間與頻次（一）巡診時間巡診時間應(yīng)根據(jù)空白村的實際情況合理安排，原則上每月不少于[X]次，每次巡診時間不少于[X]小時。巡診時間應(yīng)盡量選擇在村民農(nóng)閑時段，方便村民就診。（二）巡診頻次1.對于人口較少、交通不便的偏遠空白村，巡診頻次可適當增加，確保村民能夠及時獲得醫(yī)療服務(wù)。2.對于疾病高發(fā)季節(jié)或重點人群集中的空白村，應(yīng)增加巡診頻次，加強疾病防控和健康管理。六、巡診記錄與檔案管理（一）巡診記錄巡診人員應(yīng)認真填寫巡診記錄，記錄內(nèi)容包括巡診時間、地點、巡診醫(yī)生和護士姓名、就診村民姓名、性別、年齡、癥狀、診斷結(jié)果、治療方案、用藥情況、健康指導等信息。巡診記錄應(yīng)字跡清晰、內(nèi)容完整、準確無誤。（二）居民健康檔案管理1.建立居民健康檔案：按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，為巡診村的村民建立居民健康檔案，一人一檔，動態(tài)管理。2.檔案更新：巡診人員在每次巡診過程中，及時更新居民健康檔案信息，包括個人基本信息、健康體檢、疾病診療、健康管理等情況。3.檔案保管：居民健康檔案由村衛(wèi)生室負責保管，按照檔案管理要求進行分類存放，確保檔案安全、完整。七、藥品與設(shè)備管理（一）藥品管理1.藥品配備：根據(jù)巡診村的疾病譜和村民用藥需求，合理配備常用藥品，并確保藥品品種齊全、數(shù)量充足。2.藥品采購：藥品采購應(yīng)嚴格按照國家藥品采購政策和相關(guān)規(guī)定進行，選擇正規(guī)渠道采購藥品，確保藥品質(zhì)量。3.藥品儲存：藥品應(yīng)存放在陰涼、干燥、通風的地方，按照藥品儲存要求進行分類存放，定期檢查藥品質(zhì)量，防止藥品變質(zhì)、過期。4.藥品發(fā)放：嚴格按照醫(yī)囑發(fā)放藥品，做好藥品發(fā)放記錄，確保用藥安全。（二）設(shè)備管理1.設(shè)備配備：配備必要的醫(yī)療設(shè)備，如診斷床、聽診器、血壓計、血糖儀、體溫計、心電圖機等，并確保設(shè)備性能良好、功能正常。2.設(shè)備維護：定期對醫(yī)療設(shè)備進行維護和保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運行。設(shè)備出現(xiàn)故障時，應(yīng)及時聯(lián)系專業(yè)維修人員進行維修，并做好維修記錄。3.設(shè)備使用：巡診人員應(yīng)嚴格按照設(shè)備操作規(guī)程使用醫(yī)療設(shè)備，確保操作規(guī)范、安全。八、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督管理1.成立巡診工作監(jiān)督小組，定期對巡診工作進行監(jiān)督檢查，確保巡診工作規(guī)范、有序開展。2.監(jiān)督小組應(yīng)重點檢查巡診人員的工作紀律、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全、藥品和設(shè)備管理等情況，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。（二）考核評價1.建立巡診工作考核評價機制，制定科學合理的考核評價指標，對巡診人員的工作業(yè)績進行考核評價。2.考核評價內(nèi)容包括巡診次數(shù)、服務(wù)質(zhì)量、村民滿意度、健康檔案管理、藥品和設(shè)備管理等方面。3.考核評價結(jié)果與巡診人員的績效工資、評優(yōu)評先等掛鉤，激勵巡診人員提高工作積極性和服務(wù)質(zhì)量。九、培訓與繼續(xù)教育（一）培訓計劃制定巡診人員培訓計劃，定期組織巡診人員參加業(yè)務(wù)培訓，提高巡診人員的專業(yè)技術(shù)水平和服務(wù)能力。（二）培訓內(nèi)容1.基本醫(yī)療知識和技能培訓，如常見疾病的診斷與治療、合理用藥、醫(yī)療安全等。2.公共衛(wèi)生服務(wù)知識和技能培訓，如預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人健康管理、慢性病管理等。3.健康教育知識和技能培訓，如健康宣傳資料制作