1、建設(shè)項(xiàng)目竣工后的環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收申請報(bào)告物品的名稱單個(gè)單位的建立(蓋章)工地規(guī)劃指導(dǎo)者關(guān)聯(lián)電話郵局編碼環(huán)境保護(hù)部填寫接收驗(yàn)收報(bào)告的日期數(shù)字國家環(huán)?？偩窒到y(tǒng)清楚地陳述1.本驗(yàn)收申請報(bào)告根據(jù)建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收管理辦法制定。2.本報(bào)告是建設(shè)單位申請建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收的必備材料之一，在正式申請驗(yàn)收前，應(yīng)由建設(shè)單位按要求填寫。3.不能在表格中填寫或仍需要額外解釋的內(nèi)容可以用額外的頁面補(bǔ)充。4.封面應(yīng)加蓋建設(shè)單位公章。5.本報(bào)告須經(jīng)國家批準(zhǔn)6份，省級(jí)批準(zhǔn)5份，屬地市批準(zhǔn)4份。6.本報(bào)告主要送交負(fù)責(zé)建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收的環(huán)境保護(hù)行政主管部門。正式批準(zhǔn)后，將送相關(guān)部門備案。表1建設(shè)項(xiàng)目名稱行業(yè)權(quán)威

2、行業(yè)類別建設(shè)項(xiàng)目的性質(zhì)(新建、改建和擴(kuò)建、技術(shù)改造和搬遷)環(huán)境影響評(píng)介審批權(quán)限和批準(zhǔn)文號(hào)初步設(shè)計(jì)批準(zhǔn)機(jī)構(gòu)以及批準(zhǔn)的次數(shù)和時(shí)間總投資估計(jì)為1萬元。環(huán)保投資為1萬元。實(shí)際總投資為1萬元環(huán)保投資為1萬元。廢水處理投資1萬元，廢氣處理投資1萬元噪聲治理投資1萬元，固體廢物處置投資1萬元。生態(tài)綠化投資1萬元，其他治理投資1萬元。環(huán)境影響報(bào)告編制單位環(huán)保設(shè)施設(shè)計(jì)單位環(huán)保設(shè)施建設(shè)單位環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收監(jiān)測單位建設(shè)項(xiàng)目開工日期建設(shè)項(xiàng)目試運(yùn)行日期年度工作時(shí)間表2項(xiàng)目內(nèi)容和建設(shè)規(guī)模：主要產(chǎn)品名稱和年產(chǎn)量(分別根據(jù)設(shè)計(jì)生產(chǎn)能力和實(shí)際生產(chǎn)能力):主要原輔材料名稱及年需求量(包括水、電、煤等。):表3主要生產(chǎn)工藝及污染物輸出

3、流程圖：表4主要污染物處理流程圖：表5廢水處理設(shè)施和總排放口清單廢水處理設(shè)施名稱廢水量(噸/天)廢水處理能力(噸/天)管理方法投資(萬元)監(jiān)測結(jié)果(毫克/升)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)免除去哪里評(píng)論設(shè)計(jì)實(shí)際的污染物名字治療前后處理處理效率排氣主口-表6廢氣處理設(shè)施清單廢氣處理設(shè)施和卸貨港的名稱廢氣量(標(biāo)準(zhǔn)立方米/小時(shí))廢氣處理能力(標(biāo)準(zhǔn)立方米/小時(shí))管理方法投資(萬元)監(jiān)測結(jié)果(毫克/立方米)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)排氣漏斗高度評(píng)論設(shè)計(jì)實(shí)際的污染物名字治療前后處理處理效率表7噪音噪聲發(fā)生器治理措施投資(萬元)工廠邊界噪音監(jiān)控點(diǎn)編號(hào)監(jiān)視結(jié)果分貝(A)扣除背景干擾噪聲分貝(A)工廠邊界噪聲排放標(biāo)準(zhǔn)主要敏感目標(biāo)的監(jiān)測點(diǎn)數(shù)量從該點(diǎn)到工廠邊界的距離(m)監(jiān)視結(jié)果分貝(A)環(huán)境噪音標(biāo)準(zhǔn)注：廠界噪聲為距廠界一米處的噪聲測試結(jié)果(可附監(jiān)測布局圖)。如果工廠邊界附近有環(huán)境敏感目標(biāo)，應(yīng)進(jìn)行測試。表8固體廢物的名稱輸出(噸/年)傾向去哪里投資(萬元)評(píng)論總數(shù)綜合利用：表9其他污染物的名稱免除管理方法監(jiān)視結(jié)果執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)評(píng)論綠化和生態(tài)恢復(fù)措施及其實(shí)施：表10環(huán)保設(shè)施工程質(zhì)量評(píng)價(jià)：環(huán)境保護(hù)管理體系和人員分配：監(jiān)控管理系統(tǒng)、手段和人員配備：環(huán)境設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化當(dāng)?shù)丨h(huán)境保護(hù)行政主管