1、.,醫(yī)療急救常識培訓(xùn),授課人：金書林,.,現(xiàn)場急救知識簡介,.,課程內(nèi)容介紹,一.概念及定義二.急救的目的三.急救的程序四.CPR搶救的操作規(guī)范及要求五.常見急救項(xiàng)目的注意點(diǎn)六.藥箱的常見藥品的使用說明。,.,一概論,1定義急救是當(dāng)創(chuàng)傷或疾病突然發(fā)作時(shí)在醫(yī)療人員未到達(dá)或患者尚未送達(dá)醫(yī)院前的一種短暫而有效的處理措施。,.,二急救的目的,1.維持傷者生命2.防止傷情進(jìn)一步的惡化3.促進(jìn)患者早日康復(fù),.,三急救程序,1現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)突發(fā)傷害事件時(shí)立即大聲呼救同時(shí)電話通知120急救中心。2急救人員在醫(yī)療人員未來前要保持鎮(zhèn)靜觀察傷情采取有效的急救措施。,.,急救程序的四大環(huán)節(jié),1現(xiàn)場急救排除險(xiǎn)情、維持患者生命

2、體征2專業(yè)急救醫(yī)療人員3醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn)工具及時(shí)間4目的醫(yī)院綜合急救與治療,.,急救時(shí)的優(yōu)先原則,檢查(記住DRABC)“記住先戴醫(yī)用手套與同時(shí)呼救”Danger危險(xiǎn)去除危險(xiǎn)源不要成為第二個(gè)傷害者Reaction:反應(yīng)看傷者有無反應(yīng)Airway:氣道開放氣道與維持清除任何與頭頸有關(guān)的阻塞Breath:呼吸看/聽/感覺-至少5秒Circle:循環(huán)檢查脈搏5秒并控制外出血,.,心肺復(fù)蘇術(shù)（C.P.R）,四.CPR搶救的操作規(guī)范及要求,心肺復(fù)蘇術(shù)適用于心臟病突發(fā)，溺水，窒息或其他意外事件造成之意識昏迷并有呼吸及心跳停止之狀態(tài)。,.,C.P.R操作步驟,檢查一看二摸三聽體位使傷患仰臥暢通呼吸道盡量使其頭部

3、后仰頸部伸直人工呼吸胸外心臟按壓,.,操作前檢查的要領(lǐng),看什么傷患與正常之外貌蒼白或顏面嘴唇瞳孔及眼瞼內(nèi)側(cè)指(趾)甲變紫摸什么以食中指側(cè)量頸動(dòng)脈確定有無心跳(如仍有心跳不宜實(shí)施)聽什么以耳朵或聽診器貼近傾聽檢查有無心跳,.,如何進(jìn)行人工呼吸,1維持呼吸道暢通2維持傷患頭后仰輕捏傷患鼻孔3深呼吸將口罩住傷患的嘴用力吹入4吹氣后放開捏鼻之手讓傷患的肺換氣5吹氣頻率每5秒鐘一次每次1到2秒6吹氣量:800-1200ml,.,昏迷病人舌和會厭阻塞上呼吸道,.,壓頭抬頦、舌和會厭抬舉、解除阻塞,.,口對口人工呼吸,.,胸外心臟按壓術(shù),1按壓部位肋骨與胸骨交會的心窩處2按壓方法兩手掌心掌面相疊手指交叉手臂

4、打直由上而下垂直按壓3按壓頻率60-70次/每分鐘4、按壓有效指標(biāo)觀察大動(dòng)脈臉部顏色瞳孔呼吸神智眼球活動(dòng)等之變化5胸外按壓與人工呼吸同時(shí)進(jìn)行不可間斷。,.,心臟與胸骨的位置關(guān)系,.,按壓定位沿肋骨緣向上滑到胸骨底部（劍突上2橫指），把另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部）,.,按壓定位第二只手重疊在第一只手上手指交叉、掌根緊貼胸骨,.,按壓姿勢示意圖,.,胸外按壓要領(lǐng),1.先以食中指側(cè)出胸骨心窩上端兩指幅處2.按壓時(shí)掌與指需離開胸部雙臂伸直身體前傾下壓(45cm)3.如為十歲以下兒童僅用一手嬰兒則二指之力即可1人施救按壓15次吹2口氣2人施救每按壓5次另1人做1次口對口肺臟充氣。,.,特需注意事

5、項(xiàng),舌頭阻塞呼吸是人工呼吸失敗的最大原因因此應(yīng)隨時(shí)保持患者頭部后傾和下鄂向前突出這樣才可防止患者舌頭后倒而阻塞呼吸道決不放棄施救直至醫(yī)生到來或除非體力上確已無法繼續(xù)。,.,五常用急救措施,1.觸電設(shè)法切斷電源實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)。1min：90%；6min：10%；12min：存活率低,.,常用急救措施,2.暈厥將傷者移到陰涼通風(fēng)處平臥同時(shí)按壓人中合谷穴位進(jìn)食糖水。,.,常用急救措施,3.中暑中暑的先兆癥狀是大量出汗、口渴、頭昏、耳鳴、胸悶、心慌、惡心、四肢無力等.將傷者移到陰涼通風(fēng)處平臥進(jìn)食清涼型飲料、淡鹽水或用涼水擦浴降低體溫服藿香正氣丸、人丹或十滴水。,.,常用急救措施,4.燒燙傷（1）、排除

6、危險(xiǎn)源（2）、輕度燒(燙)傷，用流動(dòng)的清潔水或冷開水、鹽水沖傷處以降溫，涂植物油或蜂蜜或雞旦清，以防起泡，已起泡者切勿穿(擦)破，已破者可涂上抗生素軟膏，暴露創(chuàng)面，保持干爽。（3）、強(qiáng)酸強(qiáng)堿燒傷可用清水反復(fù)沖洗傷處，強(qiáng)酸燒傷可用小蘇寸丁水等堿性溶液沖洗。強(qiáng)堿燒傷可用稀鹽酸或食醋沖洗。誤服強(qiáng)酸強(qiáng)堿時(shí)，勿催吐，可服相應(yīng)的中和溶液、牛奶、蛋白清、植物油等，以保護(hù)食管和胃粘膜。,.,常用急救措施,5.外傷出血手壓止血法加壓包扎止血,.,常用急救措施,5.外傷出血強(qiáng)屈關(guān)節(jié)止血法,.,常用急救措施,6.骨折1、止血包扎2、加墊骨折突出部位3、不亂動(dòng)骨折的部位4、固定捆綁的松緊要適度,.,常用急救措施,7.

7、溺水1、排水2、心肺復(fù)蘇術(shù),肩背倒立倒水法,伏膝倒水法,.,注意事項(xiàng),1處理觸電時(shí)不可用手或腳直接來斷開電源2燒燙傷不可直接用任何藥膏及油質(zhì)料絕不可挑破水泡或觸及傷處(會增加感染的機(jī)會)應(yīng)先冷卻患處消毒后再擦藥3使用止血帶包扎時(shí)通常允許1h最長不可超過3h止血帶不可直接壓在皮膚上4疑有頸椎骨折患者應(yīng)仰臥在硬板床上頭部中立位不要隋便轉(zhuǎn)動(dòng)5疑有脊椎骨折時(shí)患者應(yīng)仰臥在硬板床上轉(zhuǎn)送醫(yī)院不可一人抱起病人行走。,.,六.藥箱的常見藥品的使用說明,碘伏：外傷換藥、燒傷、燙傷創(chuàng)面及皮膚各種化濃性感染的殺菌消毒。用棉球或棉簽沾上碘伏涂洗傷口。云南白藥：有止血愈傷、活血散瘀、消炎消腫、排膿去毒之功效，內(nèi)出血及損傷出血者，用溫開水送服，外傷時(shí)將此藥粉敷于患處。創(chuàng)可貼：用于小傷口包扎，用時(shí)將保護(hù)性吸收墊貼于傷口處。,.,六.藥箱的常見藥品的使用說明,氯霉素眼藥水：抗生素類眼藥水，用于沙眼、結(jié)膜炎、角膜炎等，用時(shí)將眼藥水滴入眼瞼內(nèi)。風(fēng)油精：用于傷風(fēng)感冒、風(fēng)濕酸痛、頭暈鼻塞、腹痛、解暑消熱，小抹即可，不可內(nèi)服。紅花油：外傷諸痛，跌打損傷，用此藥抹擦患處燙火刀傷、血流不止時(shí)用紗布藥棉浸油敷于患處可以止血。不可內(nèi)服，皮膚過敏者慎用。繃帶：較大傷口時(shí)，用繃帶將傷口包扎，達(dá)到止血的目的。,.,六.藥箱的常見藥品的使用說明,京萬紅燙傷膏：用于治療各種原因引起的燒燙傷、化學(xué)灼傷、皮膚創(chuàng)傷及創(chuàng)面感染等，用時(shí)直接