1、手術(shù)室的應(yīng)急治療和流程商品目錄表一.手術(shù)室的一般停電緊急流程.二.手術(shù)室突然停電的應(yīng)急處理.5三.手術(shù)室斷水的應(yīng)急措施.四.手術(shù)室浸水的應(yīng)急措施.75 .手術(shù)室發(fā)生火災(zāi)的應(yīng)急措施.86 .手術(shù)室中心的氧氣供給突然停止的情況的應(yīng)對(duì)方案.147 .手術(shù)室中心吸引突然停止的應(yīng)急治療. 15一、手術(shù)室一般停電應(yīng)急方案接到停電的通知進(jìn)行評(píng)價(jià)向?qū)Ψ皆儐柾ｋ姷脑蚝蜁r(shí)間備品準(zhǔn)備：應(yīng)急燈、手電筒、簡(jiǎn)易呼吸囊1 .接到停電通知，立即向護(hù)士長(zhǎng)、麻醉科主任或值班人員報(bào)告報(bào)告通知2 .在護(hù)士站辦公室的白板上注明停電時(shí)間3 .組織人員準(zhǔn)備停電，如救護(hù)車、手電筒、簡(jiǎn)易呼吸囊等。4 .在停電期間院內(nèi)發(fā)電沒有供給手術(shù)室的情況

2、下，通知手術(shù)科根據(jù)患者的狀況延期手術(shù)使蓄電有效的設(shè)備1 .啟用麻醉器和監(jiān)視器的電池，或手動(dòng)操作簡(jiǎn)易呼吸囊等的操作2 .關(guān)閉術(shù)中使用設(shè)備的電源，避免突然來電時(shí)損壞設(shè)備加強(qiáng)巡回和患者的病情觀察1 .仔細(xì)觀察病情，安慰患者，做說明工作2 .注意防盜、防倒、防撞3 .停電期間，不能離開手術(shù)室恢復(fù)電力供應(yīng)電話號(hào)碼打開手術(shù)用機(jī)器，檢查參數(shù)，再調(diào)整二、手術(shù)室突然停電的應(yīng)急方案發(fā)現(xiàn)停電進(jìn)行評(píng)價(jià)1 .停電的原因是要檢查有沒有跳閘和保險(xiǎn)絲的問題2 .機(jī)器有無損傷3 .有無人員受害打開應(yīng)燈馬上打開緊急燈，通知電工和醫(yī)院的總值班1 .啟用或手動(dòng)操作麻醉器或監(jiān)視器的電池使蓄電有效的設(shè)備例如簡(jiǎn)易呼吸囊等2 .關(guān)閉術(shù)中使用

3、的機(jī)器電源，防止突然來電弄壞機(jī)器加強(qiáng)巡回和患者的病情觀察1 .仔細(xì)觀察病情，安慰患者，做說明工作2 .注意防盜、防倒、防撞3 .停電期間，不能離開手術(shù)室報(bào)告通知通知電工室、總務(wù)科等恢復(fù)電力供應(yīng)打開手術(shù)使用的機(jī)器，檢查參數(shù)，再調(diào)整備注：電工集團(tuán)電話：政總值班電話：急物品：緊急燈放在器械室，手電筒放在救護(hù)車內(nèi)。三、手術(shù)室斷水的應(yīng)急方案斷水進(jìn)行評(píng)價(jià)詢問斷水的原因和時(shí)間一般斷水1 .接到斷水通知，立即向護(hù)士長(zhǎng)、麻醉科主任或值班人員報(bào)告2 .在護(hù)士站辦公室白板上寫上斷水通知的原因和斷水時(shí)間3 .準(zhǔn)備蓄水(用干凈的水桶蓄水)突然斷水平面1 .報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、

4、麻醉科主任干部2 .總務(wù)科，報(bào)告總值班告知通知有關(guān)科根據(jù)患者的情況延期手術(shù)不水洗的手法急救手術(shù)不水洗就要進(jìn)行外科洗手四、手術(shù)室通水的應(yīng)急方案發(fā)現(xiàn)泛水通知?？倓?wù)課、水、電氣修理班、總值班、報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、麻醉科主任尋找原因水管破裂，水龍頭關(guān)不上，下水道堵塞了應(yīng)急措施1 .關(guān)層水源總閥2 .關(guān)上水龍頭3 .轉(zhuǎn)移貴重設(shè)備、醫(yī)療文件和病歷4 .安撫患者，做說明工作協(xié)助檢查1 .檢查機(jī)器的性能2 .檢查水、電、安全清潔環(huán)境1 .維修結(jié)束后要立即清潔現(xiàn)場(chǎng)，保持手術(shù)室的清潔2 .敦促工人放置“防滑”的標(biāo)志整理總結(jié)泛濫的原因，交接五、發(fā)生手術(shù)室防火訓(xùn)練和火災(zāi)應(yīng)急措施(一)遵守醫(yī)院的火災(zāi)應(yīng)急措施。(二)成立部門火災(zāi)

5、現(xiàn)場(chǎng)指揮組：總指揮為手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)、麻醉科主任，成員有麻醉科醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士、工人等。(3)手術(shù)室內(nèi)消防設(shè)施：1.1211滅火器(二氟單氯甲烷):共3個(gè)，其中護(hù)士站旁邊2個(gè)，無菌室和1室之間的安全通道1個(gè)。1.1使用方法：操作人員站在火源上，拆下滅火器的保險(xiǎn)杠，把槍口朝向火源的根部，用力按手柄，操作桿就會(huì)打開密封閥，從噴嘴噴出甲烷，壓住火。1.2注意事項(xiàng)：使用時(shí)請(qǐng)垂直操作，背對(duì)著風(fēng)口。 綠色正常，紅色下限，黃色超壓。2 .消火栓(水管) 1處，位于手術(shù)室內(nèi)外通道。消防栓的使用方法：一般由專家使用。3 .消防安全通道2處：手術(shù)室非限制區(qū)域2處。4 .手術(shù)室總電磁閥位于內(nèi)通道輔助材料之間的

6、外壁。(1)手術(shù)室隨時(shí)發(fā)生火災(zāi)時(shí)，遵循R.A.C.E的原則。(二)救助(Rescue ) :組織患者對(duì)立即離開火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)的手術(shù)患者，以擔(dān)、背、抱、平車等方式移動(dòng)。 必要時(shí)關(guān)閉設(shè)備的電源開關(guān)，離開設(shè)備，以貴重設(shè)備先運(yùn)送的方法依次運(yùn)送。(3)警報(bào)(Alarm ) :利用最近的電話和消防的手報(bào)按鈕，向警備科、消防控制中心迅速進(jìn)行119臺(tái)報(bào)警，報(bào)警時(shí)要明確地址、火災(zāi)部門、火災(zāi)的大小、燃燒物質(zhì)和報(bào)警者的名字，通知附近部門和相關(guān)手術(shù)科，隨時(shí)準(zhǔn)備接收患者(4)限制(Confine ) :關(guān)閉門窗以防止火勢(shì)蔓延。 停止氧氣等容易燃燒的氣體，停止使用，停止吸入性麻醉氣體。(5)滅火或者避難(Evacuate):火

7、勢(shì)少的情況下，用滅火器滅火的火勢(shì)過強(qiáng)的情況下，根據(jù)避難計(jì)劃，立即讓患者或者其他人員從現(xiàn)場(chǎng)避難。 避難方法：水平避難：將患者轉(zhuǎn)移到同一水平的其他安全場(chǎng)所垂直避難：將患者放在著火樓的第5層以下的樓層并向外避難：將患者轉(zhuǎn)移到這座大樓以外的地方。(6)發(fā)生火災(zāi)時(shí)各成員的責(zé)任1 .首先發(fā)現(xiàn)火源的工作人員立即用滅火器滅火，通知護(hù)士長(zhǎng)、麻醉科主任或班主任。2 .麻醉科主任、手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)的責(zé)任2.1立即進(jìn)行救援活動(dòng)的人員分工。2.2立即向保健科、醫(yī)院事務(wù)所、主管副院長(zhǎng)(成俊芬)報(bào)告。指揮和協(xié)調(diào)2.3重患者的避難。2.4巡視有無遺留患者，幫助患者避難。3 .領(lǐng)導(dǎo)護(hù)士的責(zé)任：3.1發(fā)出警報(bào)，與消防控制中心保持聯(lián)系

8、。3.2引導(dǎo)消防通道。3.3把消防控制中心指揮的意圖傳達(dá)給現(xiàn)場(chǎng)人員。3.4打電話通知鄰樓關(guān)上防火門，準(zhǔn)備隨時(shí)讓患者避難。3.5通知各病區(qū)帶著輪椅、平車趕到手術(shù)室，讓患者避難。3.6從指揮患者的有秩序的走廊進(jìn)入消防通道避難。4 .麻醉科醫(yī)生：4.1馬上切斷氧氣。4.2停止使用吸入性麻醉氣體，立即取下麻醉器，連接簡(jiǎn)易呼吸囊進(jìn)行人工呼吸。4.3在壓迫過程中，嚴(yán)格觀察患者的狀態(tài)和病情變化，及時(shí)記錄，負(fù)責(zé)患者的病歷、麻醉手術(shù)記錄的轉(zhuǎn)移和保管。5 .護(hù)士的責(zé)任：5.1鎮(zhèn)靜，穩(wěn)定患者的情緒。5.2根據(jù)避難患者的處理程序，對(duì)手術(shù)患者的傷口進(jìn)行保護(hù)。5.3按照指揮，有序地移送手術(shù)患者。5.4轉(zhuǎn)移和保管手術(shù)記錄和

9、病歷。6、其他人員：麻醉科醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生：對(duì)患者進(jìn)行評(píng)價(jià)，根據(jù)轉(zhuǎn)移的優(yōu)先順序和具體的患者轉(zhuǎn)移方式和轉(zhuǎn)移目的地，協(xié)助患者避難，負(fù)責(zé)避難中患者的病情、傷口、引流的處理。(7)手術(shù)室/麻醉科通常消防注意事項(xiàng)：1 .麻醉科主任/護(hù)士長(zhǎng)1.1定期檢查，確保樓內(nèi)的消防通道。1.2作業(yè)區(qū)域應(yīng)配備緊急照明/電筒，保證充電充足。 科里準(zhǔn)備了2盞救護(hù)車(輔助材料之間)、2盞手電筒(救護(hù)車內(nèi))。保證1.3課全體人員熟悉樓層消防器材的分布位置和使用方法。1.4定期學(xué)習(xí)醫(yī)院和樓層消防預(yù)案，進(jìn)行演習(xí)。1.5作為醫(yī)院禁煙監(jiān)視員，在手術(shù)室的任何地方都要阻止吸煙行為。2 .麻醉科醫(yī)生2.1層消防器材的分布位置和使用方法熟悉。2

10、.2保持消防通道通暢。2.3定期學(xué)習(xí)醫(yī)院和樓層消防預(yù)案并進(jìn)行演習(xí)。2.4管理麻醉科區(qū)域使用的儀器設(shè)備，如有損傷立即修理。2.5保證每個(gè)麻醉器都備有簡(jiǎn)易呼吸囊。2.6使用血管活性藥物的微型泵需要電池。2.7作為醫(yī)院的戒煙監(jiān)視員，在手術(shù)室的任何地區(qū)都要阻止吸煙行為。3 .手術(shù)室護(hù)士3.1各級(jí)交接時(shí)進(jìn)行檢查，確保樓內(nèi)消防通道。3.2通過制度管理易燃、易爆的危險(xiǎn)物。3.3保護(hù)消防設(shè)施，發(fā)現(xiàn)問題后立即向護(hù)士長(zhǎng)、保健科報(bào)告。3.4嚴(yán)禁在手術(shù)室內(nèi)使用火災(zāi)。 注意各種電熱設(shè)備。3.5管理設(shè)備，發(fā)現(xiàn)破損后立即修理。3.6定期學(xué)習(xí)醫(yī)院和樓層消防預(yù)案，進(jìn)行演習(xí)3.7作為醫(yī)院的禁煙監(jiān)視員，在手術(shù)室的任何地區(qū)都要阻止吸

11、煙行為。(11 )手術(shù)室區(qū)域易燃危險(xiǎn)品的管理1 .掛起易燃易爆(如氧、CO2、氮)、顯著的四防標(biāo)志(防火、防油、防振、防水)。2 .每個(gè)工作人員必須明確工作區(qū)域保管的危險(xiǎn)資料。3 .損壞的電子設(shè)備、插座或露出的電線立即修理。4 .用酒精消毒皮膚時(shí)，注意不要太濕，防止使用電刀時(shí)著火。(十二)逃避火災(zāi)的注意事項(xiàng)1 .站起來要靠近地面，煙、霧多的時(shí)候，用口罩和濕毛巾捂著鼻子呼吸，身體盡量靠近地面，爬上去，離開火場(chǎng)。2 .坐不了電梯。附屬：手術(shù)室發(fā)生火災(zāi)的應(yīng)急措施流程發(fā)現(xiàn)火災(zāi)。1 .火災(zāi)的原因、火災(zāi)范圍、傷員、可進(jìn)行評(píng)價(jià)使用的安全通道2 .防火、滅火所需的急救用物3 .需要參加救援的人數(shù)4、急救用品、消防器材的數(shù)量、性能和放置場(chǎng)所1 .發(fā)現(xiàn)火災(zāi)報(bào)警器后立即向醫(yī)院保衛(wèi)科報(bào)告醫(yī)院總值班向有關(guān)部門報(bào)告2 .火勢(shì)難以控制時(shí)，馬上給火災(zāi)報(bào)警器119打電話，通知許可確認(rèn)地址3 .通知科室全體人員準(zhǔn)備滅火1 .組織現(xiàn)在的人員，