1、職業(yè)生涯中最重要的教育雜談研究生教育的作用,劉云鵬中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院腫瘤內(nèi)科,2009年就業(yè)形勢(shì),2004年之后醫(yī)學(xué)生以20%-30%的速度遞增。2009年畢業(yè)生將達(dá)到108萬(wàn)人。廣東高校就業(yè)率統(tǒng)計(jì)顯示，所有學(xué)科大類(lèi)中，醫(yī)學(xué)類(lèi)就業(yè)率排在最末位，就業(yè)率在該省連續(xù)兩年倒數(shù)第一。去年廣州中醫(yī)藥大學(xué)舉辦的專(zhuān)場(chǎng)招聘會(huì)，1.8萬(wàn)名畢業(yè)生競(jìng)聘4000個(gè)崗位，南方醫(yī)科大學(xué)舉辦的專(zhuān)場(chǎng)招聘會(huì)，1萬(wàn)多名學(xué)生競(jìng)爭(zhēng)3800個(gè)崗位。,社會(huì)對(duì)不同學(xué)歷的需求,我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員嚴(yán)重不足，但由于地區(qū)分布、隊(duì)伍結(jié)構(gòu)、用人機(jī)制等問(wèn)題，大中城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量趨于飽和。提高門(mén)檻是大醫(yī)院的用人取向。2004年以來(lái)，大醫(yī)院研究生學(xué)歷

2、呈上升趨勢(shì)。,“精英就業(yè)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤按蟊娀蜆I(yè)”。,“考研熱”經(jīng)久不衰，愈演愈烈的原因,考研占62.74%（研究生升學(xué)率約30-35%）就業(yè)占34.91%大學(xué)生對(duì)自己職業(yè)期望高。考研是緩解就業(yè)壓力，提高就業(yè)質(zhì)量的一個(gè)主要途徑。健康報(bào)與丁香園的就業(yè)情況調(diào)查82%的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生鐘情公立大中型醫(yī)院，只有少數(shù)人愿意去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。,如何過(guò)好研究生生活？,為什么讀研？研究生教育能為我?guī)?lái)什么？如何做才能學(xué)有所成？,為什么讀研究生？,無(wú)奈型滿(mǎn)足自己最低要求的工作單位也不要本科生，混個(gè)研究生文憑吧。不甘落后型別人能讀我也能，晉級(jí)需要，榮譽(yù)感。進(jìn)取型有更大目標(biāo)，把讀研當(dāng)作技能培訓(xùn)的重要手段

3、和過(guò)程,夢(mèng)想產(chǎn)生目標(biāo)，目標(biāo)決定態(tài)度，態(tài)度決定結(jié)果,醫(yī)學(xué)研究生教育與大學(xué)教育的區(qū)別,知識(shí)領(lǐng)域課程設(shè)置授課方式理論與技能認(rèn)知社會(huì)人際交往,醫(yī)學(xué)是一門(mén)快速更新的科學(xué)，許多問(wèn)題尚未解決，并且新的疾病不斷出現(xiàn)，醫(yī)務(wù)人員必須不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)新技術(shù)，并開(kāi)展原創(chuàng)性研究。,心態(tài)左右你的行為：你準(zhǔn)備好了嗎？,你了解研究生教育的特點(diǎn)嗎？你知道如何與導(dǎo)師和醫(yī)護(hù)人員交流嗎？你知道如何面對(duì)患者嗎？你知道如何少犯錯(cuò)誤？你知道怎樣做才能學(xué)到真本事或?qū)懗銎琳撐膯?？你知道如何識(shí)別并發(fā)揮自己的優(yōu)勢(shì)嗎？,良好的心態(tài)是成功的基礎(chǔ),抱怨型認(rèn)為外界環(huán)境沒(méi)有公平正義，怨恨周?chē)娜俗员靶图揖池毢髮W(xué)成績(jī)平平，性格靦腆懦弱狂妄型成績(jī)好，交際能

4、力強(qiáng)，經(jīng)濟(jì)富有，蔑視權(quán)威和規(guī)則理智自信型承認(rèn)自己的經(jīng)驗(yàn)和技能不足，但充滿(mǎn)信心，態(tài)度積極，努力學(xué)習(xí),教授和科室招研究生的目的,教授個(gè)人：完成科研工作需要幫手能指導(dǎo)研究生是學(xué)術(shù)水平的標(biāo)志科室：安全高效的常規(guī)醫(yī)療工作學(xué)科建設(shè)與學(xué)術(shù)水平人才培養(yǎng)大學(xué)的任務(wù),愉快讀研的最低條件：怎樣才能少犯錯(cuò)誤？,學(xué)會(huì)與患者及其家屬溝通學(xué)會(huì)與上級(jí)醫(yī)生溝通學(xué)會(huì)與護(hù)士溝通準(zhǔn)確定位研究生的職責(zé)與權(quán)利謙虛誠(chéng)實(shí)，小心謹(jǐn)慎按章辦事，謹(jǐn)防糾紛,73.33%的醫(yī)院出現(xiàn)過(guò)病人或家屬毆打、威脅、辱罵醫(yī)務(wù)人員；59.63%的醫(yī)院發(fā)生過(guò)病人對(duì)治療結(jié)果不滿(mǎn)意，糾集多人圍攻、威脅院長(zhǎng)人身安全；76.67%的醫(yī)院發(fā)生過(guò)患者或家屬在診療結(jié)束后拒絕出院且

5、不繳納住院費(fèi)用；61.48%的醫(yī)院發(fā)生過(guò)病人去世后，家屬在院內(nèi)擺設(shè)花圈、設(shè)置靈堂等。,了解醫(yī)療環(huán)境，平和自我，寬容待人,醫(yī)史家本格里斯說(shuō)：“每一個(gè)醫(yī)學(xué)行動(dòng)始終涉及兩類(lèi)當(dāng)事人：醫(yī)師和病員，醫(yī)學(xué)無(wú)非是這兩群人之間多方面的關(guān)系。”病人求醫(yī)的目的是為緩解病情、減輕痛苦，改善功能，恢復(fù)健康和延長(zhǎng)生命，醫(yī)務(wù)人員在幫助患者實(shí)現(xiàn)利益的過(guò)程中，雙方自然形成了特殊的人際關(guān)系。,醫(yī)患關(guān)系是一種特殊的人際關(guān)系,古希臘醫(yī)師希波克拉底說(shuō)：“醫(yī)師有兩樣?xùn)|西能治病，一是藥物，二是語(yǔ)言”。一名良醫(yī)應(yīng)熟練掌握溝通技巧，耐心傾聽(tīng)患者的訴求，懂得患者的心理和需求，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。技巧只是戰(zhàn)術(shù)問(wèn)題，責(zé)任與關(guān)愛(ài)是路線(xiàn)與方針問(wèn)

6、題。,醫(yī)患溝通的的重要作用,與患者溝通的技巧,1.寬容對(duì)待患者的不信任2.體諒患者及家屬言語(yǔ)背后的心情4.態(tài)度真誠(chéng)，充分顯示同情心5.委婉拒絕患者的無(wú)理要求6.無(wú)錯(cuò)不道歉，得理亦讓人7.遇事勤請(qǐng)示，慎用自主權(quán),對(duì)上級(jí)醫(yī)生1.觀(guān)點(diǎn)可以爭(zhēng)論，行為絕對(duì)服從，不打折扣2.醫(yī)療的所有行為必須讓上級(jí)醫(yī)生知情3.虛心好問(wèn)，主動(dòng)承擔(dān)“份外”工作,如何與上級(jí)醫(yī)生和護(hù)士溝通,對(duì)護(hù)士學(xué)歷比你低，年齡比你小，經(jīng)驗(yàn)比你多，規(guī)則比你懂謙虛，尊重，服從，友好，勇于承擔(dān)責(zé)任,如何與導(dǎo)師溝通,1.師生關(guān)系-天然的紐帶導(dǎo)師：工作指導(dǎo)為主，生活中的建議點(diǎn)到為止學(xué)生：尊重導(dǎo)師，暢所欲言，承受批評(píng)2.主動(dòng)交流，增進(jìn)了解，爭(zhēng)取機(jī)會(huì)3.完

7、成任務(wù)，竭盡全力，追求完美,如何快速學(xué)習(xí)臨床技能與思維,不問(wèn)原因，快速掌握科室的常規(guī)流程（電腦、醫(yī)囑方式、醫(yī)囑時(shí)間，書(shū)寫(xiě)與記錄方式）盡快掌握單獨(dú)值班時(shí)處理程序和最常用設(shè)備使用（心電圖，簡(jiǎn)易監(jiān)護(hù)儀）無(wú)論誰(shuí)的病人，主動(dòng)做處置的輔助工作（熟悉處置技術(shù)）上級(jí)醫(yī)囑執(zhí)行準(zhǔn)確，徹底，切忌猜測(cè)快速閱讀負(fù)責(zé)病人的相關(guān)疾病的教科書(shū)應(yīng)急詢(xún)問(wèn)無(wú)所顧忌，深入探討要多讀多看而后問(wèn)思維訓(xùn)練，自問(wèn)自答，驗(yàn)證求人，激發(fā)悟性。,如何對(duì)待工作中規(guī)章制度的缺陷,1.服從醫(yī)院規(guī)章制度，服從科室約定俗成的習(xí)慣或潛規(guī)則醫(yī)療實(shí)踐多年的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，當(dāng)某項(xiàng)工作有多種可選方時(shí)，為保證操作的一致性和可比性及管理的方便性，需要固定模式。2.發(fā)現(xiàn)缺陷提出

8、建議，促進(jìn)制度完善3.新制度出臺(tái)前，必須堅(jiān)決服從既定制度，嚴(yán)禁違背和怠慢。4.必需的變通借助上級(jí)實(shí)行。,擅自變通后患無(wú)窮。結(jié)果錯(cuò)就是錯(cuò)，理由只能解釋你的動(dòng)機(jī)。,正確的價(jià)值取向與高尚的思想境界醫(yī)師培養(yǎng)在注重提高醫(yī)師技能的同時(shí)，更要培養(yǎng)醫(yī)師的“大醫(yī)”品格。醫(yī)乃“仁術(shù)”孫思邈大醫(yī)精誠(chéng)中說(shuō)：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無(wú)欲無(wú)求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。”懷著助人為樂(lè)、知足常樂(lè)、自得其樂(lè)的心態(tài)。世事變遷，不改對(duì)醫(yī)學(xué)的執(zhí)著。,如何看待醫(yī)療界的不正之風(fēng),1.承認(rèn)現(xiàn)實(shí)，認(rèn)清主流2.讀書(shū)修煉，提高品味3.結(jié)交貴人，遠(yuǎn)離誘惑4.樹(shù)立大目標(biāo)，堅(jiān)定信念,如何完成論文-1,永遠(yuǎn)不變?cè)瓌t：科學(xué)研究不是魔術(shù)，嚴(yán)

9、禁造假,臨床碩士接受確定題目，深入學(xué)習(xí)文獻(xiàn)，完成設(shè)計(jì)，撰寫(xiě)論文“讀書(shū)破萬(wàn)卷，下筆如有神”“熟讀唐詩(shī)三百首，不會(huì)吟詩(shī)也會(huì)吟”主動(dòng)訓(xùn)練多讀綜述型文章，學(xué)寫(xiě)綜述，提高歸納整理能力多讀病例報(bào)告型文章，提高把日常遇到的少見(jiàn)病例轉(zhuǎn)化為文章的能力,科學(xué)碩士和博士1.接受研究方向，深入學(xué)習(xí)文獻(xiàn)，確定題目，完成設(shè)計(jì)2.掌握實(shí)驗(yàn)技術(shù)，認(rèn)真操作，分析結(jié)果，調(diào)整設(shè)計(jì)細(xì)節(jié)3.修改論文題目，完成論文，投稿4.回答編委意見(jiàn)，接受被拒絕的現(xiàn)實(shí)，享受論文發(fā)表的喜悅,如何完成論文-2,完成SCI論文的基本條件：好導(dǎo)師，好同事，好實(shí)驗(yàn)室勤奮，英語(yǔ)水平3.激情與優(yōu)勢(shì),完成高水SCI論文的條件：激情優(yōu)勢(shì)（天賦+知識(shí)+技能）夢(mèng)想，執(zhí)著，

10、協(xié)作，創(chuàng)新,如何完成論文-3,成功與優(yōu)勢(shì)的關(guān)系,就個(gè)體而言，是否完全發(fā)揮你的潛能是成功的標(biāo)志在限定的外部條件下，成功的關(guān)鍵在于能否全力發(fā)揮你的優(yōu)勢(shì),遺憾：大多數(shù)人不知道自己的優(yōu)勢(shì)在哪里？,如何發(fā)現(xiàn)并提升自己的優(yōu)勢(shì)？,何謂優(yōu)勢(shì)？做某類(lèi)事的持續(xù)的、近乎完美的表現(xiàn),優(yōu)勢(shì)的構(gòu)成要素：天賦+知識(shí)+技能在特定領(lǐng)域的天賦：做某類(lèi)事，不費(fèi)勁，就比大多數(shù)人做得好,1.別人能做好的事情，我都能學(xué)會(huì)并做到最好劉翔劉德華趙本山,關(guān)于對(duì)優(yōu)勢(shì)認(rèn)識(shí)的誤區(qū),每個(gè)人的天賦領(lǐng)域是不同，優(yōu)勢(shì)也不同每個(gè)人最大的成長(zhǎng)空間在于其最強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)領(lǐng)域,2.一個(gè)人的薄弱之處，恰恰是努力后取得成績(jī)和成功的最大機(jī)會(huì),你們的比較優(yōu)勢(shì),年輕精力旺盛創(chuàng)新意識(shí)強(qiáng)選擇機(jī)會(huì)多年輕如美貌，隨時(shí)間打折時(shí)間最公平，“年輕”屬于你也屬于別人，過(guò)期作廢，屬于不可再生資源,未來(lái)醫(yī)生需要學(xué)什么？,知識(shí)要求：醫(yī)學(xué)、兼學(xué)哲學(xué)、心