1、1全科醫(yī)學(xué)是一個(gè)面向社區(qū)與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)及人文社會(huì)學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)科，是一個(gè)臨床二級(jí)學(xué)科；其范圍涵蓋可各種年齡、性別、各個(gè)器官系統(tǒng)及各類(lèi)健康問(wèn)題/疾病。2全科醫(yī)學(xué)的主旨是強(qiáng)調(diào)以人為中心、以家庭為單位、以整體健康的維護(hù)與促進(jìn)為方向的長(zhǎng)期負(fù)責(zé)式照顧，并將個(gè)體與群體健康照顧融為一體。3全科醫(yī)學(xué)基本原則包括人格化的照顧、綜合性照顧、連續(xù)性照顧、可及性照顧、協(xié)調(diào)性照顧、以家庭為單位的照顧、以社區(qū)為基礎(chǔ)的照顧、以預(yù)防為向?qū)У恼疹?、團(tuán)隊(duì)合作的工作方式4全科醫(yī)學(xué)學(xué)科特點(diǎn)包括：是一門(mén)綜合性的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科定位于基層衛(wèi)生保健領(lǐng)域是一個(gè)廣度上的醫(yī)學(xué)專(zhuān)科具有整體論的臨床思維方

2、法高度重視服務(wù)藝術(shù)具有地域和民族特地5全科醫(yī)療是對(duì)個(gè)人和家庭提供持續(xù)性和綜合性的衛(wèi)生保健，是一門(mén)整合生物醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和行為科學(xué)的寬廣醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)。6全科醫(yī)療的服務(wù)對(duì)象為社區(qū)中的全體居民（病人和健康人、就醫(yī)者和未就醫(yī)者），而且提供的是生理、心理的社會(huì)文化各方面的服務(wù)。7全科醫(yī)療是高水平、高質(zhì)量的初級(jí)衛(wèi)生保健，同時(shí)也是以門(mén)診為主體的專(zhuān)科醫(yī)療。8全科醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容是集預(yù)防、治療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育六位一體。9全科醫(yī)療具有人格化照顧、綜合性照顧、可及性照顧、協(xié)調(diào)性照顧、以家庭為單位的照顧、以社區(qū)為基礎(chǔ)的照顧、以預(yù)防為導(dǎo)向的照顧和團(tuán)隊(duì)合作的工作方式的基本特征。10全科醫(yī)生應(yīng)具備的能力：對(duì)健康問(wèn)題

3、和疾病診療的技能健康問(wèn)題或疾病的識(shí)別或轉(zhuǎn)診的技能個(gè)體和群體相結(jié)合的服務(wù)技能自我發(fā)展的潛能團(tuán)隊(duì)合作與事業(yè)發(fā)展的能力11生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式是一種新型醫(yī)學(xué)觀(guān)，其核心是將人看作與社會(huì)環(huán)境密切相關(guān)的、具有生物特性和復(fù)雜心理情緒反應(yīng)的整體人。12患者的背景，主要包括個(gè)人背景、家庭背景、社區(qū)背景3個(gè)方面。13以人為中心應(yīng)診的原則，對(duì)患者足夠的理解與全面的認(rèn)識(shí)；對(duì)患者就醫(yī)背景的了解；產(chǎn)生就醫(yī)行為的原因；了解不同層面患者的就醫(yī)背景；了解特殊緩則的需求和對(duì)疾病的反應(yīng).14沿疾病周期的健康服務(wù)，主要是圍繞疾病發(fā)生、發(fā)展直至結(jié)局的全過(guò)程的服務(wù).15家庭是通過(guò)生物學(xué)關(guān)系、情感關(guān)系或法律關(guān)系連接在一起的一個(gè)群體。其

4、結(jié)構(gòu)包括家庭外部結(jié)構(gòu)和家庭內(nèi)部結(jié)構(gòu)。16家庭的外部結(jié)構(gòu)又稱(chēng)為家庭類(lèi)型，包括核心家庭、主干家庭、聯(lián)合家庭和其他家庭類(lèi)型。家庭的內(nèi)部架構(gòu)表現(xiàn)為家庭的權(quán)利結(jié)構(gòu)、家庭角色。家庭成員的溝通方式和家庭價(jià)值觀(guān)17家庭的功能主要包括6個(gè)方面：滿(mǎn)足、情感需要的功能；生殖和性需要的功能；撫養(yǎng)和贍養(yǎng)的功能；社會(huì)化的功能；經(jīng)濟(jì)支持的功能；賦予成員地位的功能.18家庭評(píng)估方法有家庭基本資料的收集、家系圖、家庭圖、家庭圈、家庭關(guān)懷度指數(shù)、家庭資源評(píng)估等。19全科醫(yī)生在提供以家庭為單位的照顧時(shí)，可根據(jù)家庭照顧目的和內(nèi)容的不同，采取家庭訪(fǎng)視、家庭咨詢(xún)、家庭病床、家庭康復(fù)等一種或多種形式進(jìn)行家庭照顧20社區(qū)診斷是社區(qū)衛(wèi)生工作者

5、運(yùn)用社會(huì)學(xué)、人類(lèi)學(xué)、流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、心理學(xué)等定性和定量的研究方法對(duì)社區(qū)各方面進(jìn)行考察，收集并分析資料，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題.21COPC是將以個(gè)人為單位、治療為目的的基層醫(yī)療與以社區(qū)為范圍、重視預(yù)防保健的社區(qū)醫(yī)療兩者有機(jī)結(jié)合的基層醫(yī)療實(shí)踐，即在基層醫(yī)療中，重視社區(qū)、環(huán)境、行為等因素與個(gè)人健康的關(guān)系22社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，全科醫(yī)生為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向.23健康管理的實(shí)施步驟包括收集健康信息、健康危險(xiǎn)因素評(píng)估、制訂健康計(jì)劃和實(shí)施干預(yù)三步.其常用的服務(wù)流程是健康體檢管理。健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、個(gè)人健康管理咨詢(xún)、個(gè)人健康管理后續(xù)服務(wù)

6、、專(zhuān)項(xiàng)的健康及疾病管理服務(wù)24對(duì)已喪失勞動(dòng)力或殘疾者，通過(guò)功能康復(fù)、心理康復(fù)、家庭護(hù)理指導(dǎo)等,使病人恢復(fù)生活25全科醫(yī)生開(kāi)展臨床預(yù)防服務(wù)的優(yōu)勢(shì)：預(yù)防醫(yī)學(xué)觀(guān)念上的優(yōu)勢(shì)專(zhuān)業(yè)性質(zhì)上的優(yōu)勢(shì)服務(wù)時(shí)間和地域上的優(yōu)勢(shì)服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)方式上的優(yōu)勢(shì)服務(wù)過(guò)程上的優(yōu)勢(shì)26健康教育 目的是對(duì)包括病人、易感人群、健康人群提供健康信息.27健康咨詢(xún)?yōu)轭A(yù)防保健服務(wù)，是最常用的一種健康教育方式28社區(qū)預(yù)防服務(wù)是以社區(qū)為范圍，以群體為對(duì)象開(kāi)展的預(yù)防工作，以健康為中心，以社區(qū)為范疇，以人群為對(duì)象.29社區(qū)預(yù)防服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施與管理分5階段：社區(qū)動(dòng)員、社區(qū)診斷、確定需優(yōu)先解決健康問(wèn)題、制訂和實(shí)施干預(yù)計(jì)劃及評(píng)估.30疾病臨床診斷程序包括搜

7、集臨床資料、分析評(píng)價(jià)整理資料、提出初步診斷、確立及修正診斷。 發(fā)生率 嚴(yán)重性 可治療性31循證醫(yī)學(xué)是 研究依據(jù)，結(jié)合臨床醫(yī)生的個(gè)人專(zhuān)業(yè)技能和臨床經(jīng)驗(yàn)，考慮患者的價(jià)值和愿望32循證醫(yī)學(xué)三要素是病人 醫(yī)生 和證據(jù)。核心是最佳證據(jù)33循證醫(yī)學(xué)實(shí)施步驟：在臨床醫(yī)療實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)提出問(wèn)題、檢索證據(jù)、評(píng)價(jià)證據(jù)、應(yīng)用證據(jù)、后效評(píng)價(jià)34溝通基本要素：信息源 信息 信息渠道 接受者 反饋35人際溝通原則包括：坦誠(chéng)的表達(dá)互相尊重理解溝通耐心和愛(ài)心要有適宜的技巧人際溝通常見(jiàn)方式：消極順從型進(jìn)攻型自信型36溝通能力要：培養(yǎng)良好的表達(dá)能力培養(yǎng)良好的性格加強(qiáng)人際溝通知識(shí)的學(xué)習(xí)培養(yǎng)隨機(jī)應(yīng)變的能力37全科醫(yī)療中醫(yī)患溝通技巧包括

8、語(yǔ)言溝通技巧 和行為溝通技巧38醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則包括：有利于患者原則、尊重患者自主性原則、知情同意原則、公正原則、講真話(huà)和保密原則.39安樂(lè)死實(shí)施4個(gè)必備條件：患者自愿自決;現(xiàn)代醫(yī)學(xué)無(wú)法治的疾病；患者本人遭受難以忍受的痛苦；由醫(yī)學(xué)專(zhuān)家或醫(yī)療機(jī)構(gòu)鑒定40以問(wèn)題為導(dǎo)向的健康問(wèn)題記錄方式的內(nèi)容包括個(gè)人的基本資料、健康問(wèn)題目錄、病程流程表、健康問(wèn)題描述和進(jìn)展?fàn)顩r記錄、轉(zhuǎn)會(huì)診記錄等內(nèi)容。41SOAP包括主管資料：客觀(guān)資料?？陀^(guān)資料、評(píng)估和處理計(jì)劃42家庭健康檔案包括封面、家庭基本資料、家庭評(píng)估資料、家庭主要問(wèn)題目錄.43社區(qū)健康檔案包括這區(qū)基本資料、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)狀況和社區(qū)居民健康狀況44初級(jí)衛(wèi)生保健是實(shí)現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健的重要措施45早產(chǎn)、出生窒息和感染、