1、職業(yè)健康管理與監(jiān)護 一、企業(yè)職業(yè)健康管理職業(yè)健康管理的任務是識別、評價和控制不良的勞動條件，使勞動者在其所從事的生產(chǎn)勞動過程中，有充分的安全和健康保障，為不斷提高勞動生產(chǎn)率、促進經(jīng)濟發(fā)展提供科學保證。（一）企業(yè)職業(yè)健康管理的制度安全為大家重視，是因為會出安全生產(chǎn)事故，看得到，影響大。但是職業(yè)病不同，往往是慢性的，隱藏的，不進行身體檢查一般難以發(fā)現(xiàn)，因此往往會被忽視。1目的為了預防、控制、消除職業(yè)病危害，防治職業(yè)病，保護職工的健康。規(guī)范公司各部門和全體員工職業(yè)健康行為。2法律依據(jù)（1）中華人民共和國職業(yè)病防治法用人單位應當建立、健全職業(yè)病防治責任制，加強對職業(yè)病防治的管理，提高職業(yè)病防治水平，對

2、本單位產(chǎn)生的職業(yè)病危害承擔責任。（2）用人單位職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理辦法（二）企業(yè)職業(yè)健康管理檔案1企業(yè)職業(yè)健康檔案定義（1）在職業(yè)健康監(jiān)督執(zhí)法、職業(yè)健康技術服務、職業(yè)健康管理以及職業(yè)健康科學研究活動中形成；（2）能準確、完整反映職業(yè)安全健康工作全過程的文字、資料、圖紙、照片、報表、錄音帶、錄相、影片、計算機數(shù)據(jù)。2企業(yè)職業(yè)健康檔案作用（1）系統(tǒng)、動態(tài)追蹤和掌握對職業(yè)病防治的要求；（2）系統(tǒng)記錄所開展的職業(yè)健康工作，積累資料；（3）接受行政部門監(jiān)督，受到法律保護；（4）解決企業(yè)和勞動者可能發(fā)生的法律糾紛；（5）加強自身職業(yè)衛(wèi)生管理，提高職業(yè)病防治水平；（6）有利于節(jié)約生產(chǎn)成本。3企業(yè)職業(yè)健康檔案

3、特點（1）真實（2）客觀（3）清楚（4）科學（5）動態(tài)管理4職業(yè)健康檔案分類按照職業(yè)病防治活動主體分為：（1）職業(yè)健康監(jiān)督管理檔案（2）企業(yè)職業(yè)健康檔案（3）職業(yè)健康技術服務檔案（4）職業(yè)健康科研檔案5企業(yè)職業(yè)健康檔案主要內容（1）國家有關職業(yè)病防治工作的法律、法規(guī)、規(guī)范、標準清單及有關文本；（2）職業(yè)健康管理方針、計劃、目標、職業(yè)安全健康管理制度；（3）職業(yè)健康專（兼）職管理組織、職能及人員分工；（4）職業(yè)健康管理方案、程序、作業(yè)指導書和其他內部文件；（5）建設項目職業(yè)病危害管理檔案（提供保存清單，注明保存地點）（6）建設項目職業(yè)病危害因素申報資料：包括職業(yè)病危害因素（種類、存在崗位、來源、

4、預防策略）清單；（7）儲存和使用的化學品清單，包括種類、量、使用的部位、儲存的部位、毒性資料、預防策略；（8）工作場所職業(yè)病危害因素檢測與評價資料；（9）用人單位職業(yè)病預防控制措施技術檔案；（10）職業(yè)病防護用品檔案；（11）職業(yè)健康監(jiān)護資料；（12）職業(yè)健康培訓教育檔案；（13）職業(yè)病病人檔案；（14）各種監(jiān)督文書；（15）各種設備、化學品中文說明書（最好建立健全這些物品的MSDS）；（16）職業(yè)病事故應急救援預案及演練檔案；（17）各種匯總資料。（三）職業(yè)健康管理措施與技術要求1職業(yè)健康管理措施要求（1）設置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機構或者組織，配備專職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員，負責本單位的

5、職業(yè)病防治工作；（2）制定職業(yè)病防治計劃和實施方案；（3）建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程；（4）建立、健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動者健康監(jiān)護檔案；（5）建立、健全工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測及評價制度；（6）建立、健全職業(yè)病危害事故應急救援預案。2勞動過程職業(yè)健康管理技術措施要求（1）采取有效的職業(yè)病防護設施及防護用品。（2）采用新技術、新工藝、新材料。（3）建立并公布有關職業(yè)病防治的制度規(guī)程等。（4）作業(yè)崗位設置警示標識和中文警示說明。（5）設置報警裝置、沖洗設備、必要的泄險區(qū)。（6）實施職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測。（7）定期對工作場所進行職業(yè)病危害因素檢測、評價。（8）發(fā)現(xiàn)不符合要求時，用人單位

6、應當立即采取治理措施。（9）標示職業(yè)病危害的設備、化學品、放射性材料等。二、職業(yè)健康監(jiān)護職業(yè)健康監(jiān)護是職業(yè)危害防治的一項主要內容。通過健康監(jiān)護不僅起到保護員工健康、提高員工健康素質的作用，而且也便于早期發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病病人，使其早期得到治療。職業(yè)健康監(jiān)護工作的開展，必須有專職人員負責，并建立健全職業(yè)健康監(jiān)護檔案。職業(yè)健康監(jiān)護檔案包括勞動者的職業(yè)史、職業(yè)危害接觸史、職業(yè)健康檢查結果和職業(yè)病診療等有關個人健康資料。（一）職業(yè)健康監(jiān)護的意義職業(yè)健康監(jiān)護就是通過各種檢查和分析，評價職業(yè)性有害因素對接觸者健康影響及其程度，掌握職工健康狀況，及時發(fā)現(xiàn)健康損害征象，以便采取相應的預防措施，防止有害因素所致疾患

7、的發(fā)生和發(fā)展。它的意義如下：（1）健康監(jiān)護對預防職業(yè)病有重要意義。（2）通過預防性健康檢查，早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病有利于及時采取措施，防止職業(yè)危害因素所致疾病的發(fā)生和發(fā)展；（3）為評價勞動條件及職業(yè)危害因素對健康的影響提供資料；（4）有助于發(fā)現(xiàn)新的職業(yè)性危害因素。是保護勞動者相關權益所不可缺少的。職業(yè)健康監(jiān)護是職業(yè)危害防治的一項主要內容。通過健康監(jiān)護不僅起到保護員工健康、提高員工健康素質的作用，而且也便于早期發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病病人，使其早期得到治療。職業(yè)健康監(jiān)護工作的開展，必須有專職人員負責，并建立健全職業(yè)健康監(jiān)護檔案。（二）職業(yè)健康監(jiān)護的工作內容職業(yè)健康監(jiān)護的主要管理工作內容包括： 按職業(yè)衛(wèi)生有關法規(guī)標

8、準的規(guī)定組織接觸職業(yè)危害的作業(yè)人員進行上崗前職業(yè)健康體檢； 按規(guī)定組織接觸職業(yè)危害的作業(yè)人員進行在崗期間職業(yè)健康體檢； 按規(guī)定組織接觸職業(yè)危害的作業(yè)人員進行離崗職業(yè)健康體檢； 禁止有職業(yè)禁忌癥的勞動者從事其所禁忌的職業(yè)活動； 調離并妥善安置有職業(yè)健康損害的作業(yè)人員； 未進行離崗職業(yè)健康體檢，不得解除或者終止勞動合同； 職業(yè)健康監(jiān)護檔案應符合要求，并妥善保管； 無償為勞動者提供職業(yè)健康監(jiān)護檔案復印件。（三）監(jiān)護方法和檢查指標的原則在職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范（GBZ188-2014）中明確了職業(yè)健康監(jiān)護方法和檢查指標的原則，并對接觸各種職業(yè)危害因素的作業(yè)人員職業(yè)健康體檢周期與體檢項目給出了具體規(guī)定。（1） 檢查方法應是成熟可靠的技術，不能在法定職業(yè)健康監(jiān)護中進行科學實驗或研究；（2） 檢查方法和指標易為勞動者接受；（3） 檢查指標應有明確的意義，并與監(jiān)護目標密切相關；（4） 應考慮檢查指標的特異性和敏感性，避免使用不能滿足要求的檢查；（5） 考慮檢查方法和檢查指標的費用；（6） 考慮文化、宗教等因素，符合醫(yī)學倫理道德規(guī)范；（7） 定期對整個健康監(jiān)護項目進行審查，并根據(jù)工作條件的改善及時進行修改。（四）職業(yè)