1、,胚胎學(xué) 緒 論 總 論,廣西醫(yī)科大學(xué) 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 組織學(xué)與胚胎學(xué)教研室 陳維平,1.胚胎學(xué)（Embryology）,生殖細(xì)胞的發(fā)生 受精 胚胎發(fā)育 器官與系統(tǒng)發(fā)生 胚胎與母體的關(guān)系 先天性畸形發(fā)生,研究個體發(fā)生、發(fā)育及其發(fā)生機制與規(guī)律的科學(xué)。,一、胚胎學(xué)的內(nèi)容,2.胚胎發(fā)育分期 二分法,胚胎發(fā)育共38周，266天，分兩個階段。 胚期（Embryonic period） 受精卵經(jīng)歷胚發(fā)育至胎的形成 (第一天至第八周末) 胎期（Fetal period） 胎兒生長至出生 (第九周至第三十八周末) 圍產(chǎn)期（Perinatal stage） 孕、產(chǎn)婦和胎兒、新生兒調(diào)整、適應(yīng)新狀態(tài) （妊娠第28周至產(chǎn)

2、后7天）,一、胚胎學(xué)的內(nèi)容,胚胎發(fā)育共38周，266天，分三階段。 胚前期 受精（第1天)至第二周末（二胚層形成） 胚期 第三周(三胚層形成)至第八周末 (建立胎) 胎期 第九周(胎生長)至出生(第三十八周末),2.胚胎發(fā)育分期 三分法,細(xì)胞增殖：細(xì)胞分裂-數(shù)目增加。 細(xì)胞分化：向某功能方向發(fā)育-體細(xì)胞。 細(xì)胞死亡：程序性細(xì)胞死亡。 組織誘導(dǎo) ：胚胎組織或細(xì)胞間的相互影響。 時間 相對位置 細(xì)胞的形態(tài)變化和細(xì)胞的粘連與識別。,二、胚胎發(fā)育的幾個重要現(xiàn)象,組織學(xué) 病理學(xué) 遺傳學(xué) 發(fā)育生物學(xué),婦產(chǎn)科學(xué) 兒科學(xué) 計劃生育和優(yōu)生學(xué) 男性科學(xué) 生殖工程學(xué) 腫瘤科學(xué),同基礎(chǔ)和臨床學(xué)科關(guān)系密切,組織工程、器

3、官工程,三、胚胎學(xué)的意義,時間：動態(tài)變化的觀念 空間：平面和立體的轉(zhuǎn)換 有細(xì)胞生物學(xué)的基礎(chǔ) 有組織學(xué)與解剖學(xué)的基礎(chǔ),四、學(xué)習(xí)胚胎學(xué)的方法,胚胎的早期發(fā)生（胚前期和胚期） 受精至胚體建立（第1天至第八周末）,生殖細(xì)胞和受精 卵裂和胚泡形成 植入和胚層形成 胚體形成和分化 胎膜和胎盤 胚體外形特征 雙胎、多胎和聯(lián)胎,細(xì)胞,組織,結(jié)構(gòu),器官 系統(tǒng) 個體,受精與胚胎早期發(fā)育,（一）生殖細(xì)胞 1.兩性生殖細(xì)胞發(fā)生發(fā)育過程的比較,XY,XY,X,Y,X,Y,XY,Spermatids,Male,Gemete,46 double chromosomes,23 double chromosomes,23 si

4、ngle chromosomes,XY,XY,XY,X,Y,X,Y,XY,Spermatids,46 double chromosomes,23 double chromosomes,23 single chromosomes,XX,X,XX,XX,X,X,X,X,Female,Stop,Stop,Fertilization,XX,X,XX,XX,X,X,X,X,Female,Stop,Stop,Fertilization,DNA replication,First Maturation Division,Second Maturation Division,Polar bodies,Ovul

5、ation,Mature oocyte,Mature oocyte,puberty,puberty,生殖細(xì)胞與體細(xì)胞有何差異？,一、 生殖細(xì)胞和受精,（一）生殖細(xì)胞 2.精子的發(fā)生、發(fā)育和獲能。 睪丸內(nèi)發(fā)生 正常的結(jié)構(gòu)、數(shù)量和質(zhì)量。 附睪內(nèi)發(fā)育 功能成熟，并具有運動能力。,女性生殖管道內(nèi) 獲能 (Sperm capacitation) 阻止頂體酶釋放的糖蛋白被降解,精子獲得受精能力。,一、 生殖細(xì)胞和受精,（一）生殖細(xì)胞 3.卵子的排出和成熟 排卵：在相關(guān)激素調(diào)控下，周期性發(fā)生、自然而緩慢的生理過程。,一、 生殖細(xì)胞和受精,排出物：卵冠丘復(fù)合體 排卵后卵母細(xì)胞 第二次減數(shù)分裂的中期 卵冠丘復(fù)合

6、體因輸卵管傘部的撿拾而進入輸卵管內(nèi)，并向子宮腔方向移動,一、 生殖細(xì)胞和受精,（二）受精 Fertilization 精子和卵子結(jié)合，形成受精卵的過程。,1.受精的時間和位置 時間：在排卵12小時內(nèi)或射精后20小時內(nèi)。 位置：輸卵管壺腹部。,一、 生殖細(xì)胞和受精,（二）受精,2.受精的過程,頂體反應(yīng) 解離放射冠 Acrosome reaction 透明帶反應(yīng) 精卵膜融合 皮質(zhì)反應(yīng) Zona reaction 兩性原核融合 2倍體細(xì)胞,單精受精,一、 生殖細(xì)胞和受精,問題： 1、受精僅僅是形成胚胎（生命）的過程嗎？ 2、是一個精子和一個卵子之間發(fā)生的過程嗎？ 3、輸卵管壺腹部的結(jié)構(gòu)與受精的關(guān)系？

7、 4、比較體內(nèi)、體外受精的方式，如魚與人。,（二）受精,3.受精的意義 恢復(fù)染色體數(shù)目（產(chǎn)生新的性狀）。 決定新個體的遺傳性別?。 XY or XX 增強代謝，激發(fā)卵裂。 ? ? ? ? ?,4.爭議 是否存在“受精卵”？,一、 生殖細(xì)胞和受精,（一）卵裂和胚泡形成 1.卵裂 Cleavage 受精卵的有絲分裂過程。分裂產(chǎn)生的子細(xì)胞稱為 卵裂球 Blastomere。,二、 胚泡形成和植入,特點： 1、快 2、運動中進行 3、局限在透明帶內(nèi)進行 4、只有細(xì)胞增殖，數(shù)量越來越多，體積越來越小 5、沒有細(xì)胞分化 全能干細(xì)胞。,桑椹胚 Morula,受精卵與體細(xì)胞的分裂方式有何異同？,2.胚泡 Bl

8、astocyst 形成 第45天，桑椹胚中出現(xiàn)腔隙，形成囊泡狀結(jié)構(gòu)，胚泡 第56天，丟棄透明帶，胚泡和子宮內(nèi)膜相貼，植入開始,胚泡 blastocyst,內(nèi)細(xì)胞群 Inner cell mass,滋養(yǎng)層Trophoblast,胚泡腔Blastocyst cavity,二、 胚泡形成和植入,問題：滋養(yǎng)層發(fā)育的意義？,（二）植入 Implantation (imbed) 植入為胚泡逐漸埋入子宮內(nèi)膜的過程。 1.植入和時間和部位 受精后56天開始，1112天結(jié)束。 植入窗： 通常位于: 子宮底 子宮體的后壁。,二、 胚泡形成和植入,2.胚泡滋養(yǎng)層的變化,（二）植入 Implantation,合體滋養(yǎng)

9、層 Syncytiotrophoblast： 外層，細(xì)胞界限不清。 細(xì)胞滋養(yǎng)層 Cytotrophoblast： 內(nèi)層，細(xì)胞界限清楚。,二、 胚泡形成和植入,合體滋養(yǎng)層,細(xì)胞滋養(yǎng)層,螺旋動脈,問題：滋養(yǎng)層發(fā)育分化為兩層，各層形態(tài)結(jié)構(gòu)差異明顯，功能呢？,（一）植入,3.子宮內(nèi)膜的變化 形成蛻膜 胚泡植入后子宮內(nèi)膜出現(xiàn)蛻膜反應(yīng)： 內(nèi)膜增厚，腺體旺盛。 基質(zhì)細(xì)胞肥大，轉(zhuǎn)化為前蛻膜細(xì)胞 血液供應(yīng)豐富。,二、 胚泡形成和植入,（一）植入,基蛻膜 位于胚泡植入的底部 Decidua basalis 包蛻膜 覆蓋胚泡的子宮腔面 Decidua capsularis 壁蛻膜 子宮其余部分的蛻膜 Decidua

10、 parietalis,二、 胚泡形成和植入,基蛻膜,包蛻膜,壁蛻膜,3.子宮內(nèi)膜的變化 形成蛻膜,避孕藥： 干擾月經(jīng)周期。 避孕環(huán)等：阻礙胚泡植入。,異位妊娠 ：植入窗范圍以外的植入。 前置胎盤 ：植入子宮頸部形成胎盤。,植入的條件,母體：周期、結(jié)構(gòu)、神經(jīng)、內(nèi)分泌. 胚胎：時間、位置、結(jié)構(gòu)等等。,二、 胚泡形成和植入,異位妊娠的部位,宮外孕 宮內(nèi)異位,（一）二胚層胚盤及相關(guān)結(jié)構(gòu)形成,1.二胚層胚盤形成 Bilaminar germ disc 植入過程中，內(nèi)細(xì)胞群形成二胚層胚盤： 上胚層( Epiblast ) 鄰近滋養(yǎng)層的一層柱狀細(xì)胞。 下胚層( Hypoblast ) 居胚泡腔側(cè)的一層立方

11、細(xì)胞。,三、胚層形成,（一）二胚層胚盤及相關(guān)結(jié)構(gòu)形成,2.羊膜腔和卵黃囊形成 胚盤上、下方出現(xiàn)腔： 羊膜腔 Amniotic cavity 上胚層與滋養(yǎng)層之間。 卵黃囊 Yolk sac 下胚層側(cè)的胚泡腔。,三、胚層形成,3.胚外中胚層的形成 胚泡腔內(nèi)填充 胚外中胚層。 Extraembryonic mesoderm 胚外中胚層內(nèi)出現(xiàn) 胚外體腔。 Extraembryonic coelom 體蒂 Body stalk,（一）二胚層胚盤及相關(guān)結(jié)構(gòu)形成,三、胚層形成,4.胚外中胚層分為兩層： 胚外體壁中胚層 與滋養(yǎng)層、羊膜相貼。 胚外臟壁中胚層 與卵黃囊相貼。,（一）二胚層胚盤及相關(guān)結(jié)構(gòu)形成,三、

12、胚層形成,1.胚內(nèi)中胚層的形成 外胚層在中線尾側(cè)細(xì)胞形成: 原條 Primitive streak 原結(jié) Primitive node 原條向兩側(cè)和前方擴展形成: 胚內(nèi)中胚層Intraembryonic mesoderm,（二）三胚層胚盤及相關(guān)結(jié)構(gòu)形成,三、胚層形成,脊索,原結(jié)向頭端延伸形成脊索(Notochord)。 脊索向前伸長，原條退化 。,2.三胚層胚盤的形成 上胚層細(xì)胞向下置換 外胚層 Ectoderm 中胚層 Mesoderm 內(nèi)胚層 Endoderm 組成：三胚層胚盤 Trilamilar germ disc,（二）胚層形成,三、胚層形成,外胚層,口咽膜 Orolpharygea

13、l membrane,脊索,中胚層,原結(jié),原條,泄殖腔膜 Cloacal membrane,口咽膜與泄殖腔膜的形成 胚解剖位置的界定,精子的成熟、獲能,卵冠丘復(fù)合體,受精,卵裂,植入,胚泡形成,滋養(yǎng)層,內(nèi)細(xì)胞群,胚泡腔,細(xì)胞滋養(yǎng)層,合體滋養(yǎng)層,胚外中胚層,上胚層,下胚層,卵黃囊,羊膜腔,原條、原結(jié)；原溝、原凹,中胚層,口咽膜 泄殖腔膜 脊索,內(nèi)胚層,外胚層,軸旁中胚層 間介中胚層 側(cè)中胚層 間充質(zhì),原始消化管,子宮內(nèi)膜,子宮蛻膜,基蛻膜 包蛻膜 壁蛻膜,神經(jīng)系統(tǒng),表皮,第一周,第二周,第三周,第四-八周,第二周,胚體的形成,二胚層胚盤,三胚層胚盤,胚胎第48周發(fā)育過程 三胚層分化成各器官雛形。

14、 胚胎初具人體形態(tài)。 胎膜和胎盤發(fā)育形成。 易受環(huán)境因素影響而致先天畸形。,四、三胚層的分化和胚體的形成,（一）三胚層分化,三胚層分化為各組織、器官的原基。 1.外胚層的分化 中軸線周圍 神經(jīng)外胚層 外胚層增厚、凹陷形成 神經(jīng)板(Neural plate)、神經(jīng)溝(Neural groove) 。 神經(jīng)溝閉合形成神經(jīng)管(Neural tube) 。 最終發(fā)育分化為：中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)。 周邊區(qū)域 表皮外胚層 全身表皮及其附屬器。 角膜上皮、晶狀體、腺垂體、腎上腺髓質(zhì)。,四、三胚層的分化和胚體的形成,神經(jīng)溝,神經(jīng)褶,神經(jīng)嵴,神經(jīng)管,（一）三胚層分化,2.中胚層的分化 中胚層形成間充質(zhì)，在脊 索兩

15、側(cè)依次分化為： （1）軸旁中胚層(Paraxial mesoderm) 緊靠脊索兩側(cè)的塊狀細(xì)胞團，稱體節(jié)(Somite)。 分化為真皮、中軸骨和骨骼肌等。,四、三胚層的分化和胚體的形成,（2）間介中胚層 (Intermediate mesoderm) 位于軸旁中胚層外側(cè)。 分化為泌尿生殖系統(tǒng)的主要器官。,四、三胚層的分化和胚體的形成,（3）側(cè)中胚層 (lateral mesoderm) 于中胚層最外側(cè)。 分化為兩層，兩層間為胚內(nèi)體腔(Intraembryonic coelom)。,四、三胚層的分化和胚體的形成,（3）側(cè)中胚層 分為兩層： 體壁中胚層(Somatic mesoderm)：與外胚層

16、相鄰。 臟壁中胚層(Splanchnic mesoderm) ：和內(nèi)胚層相貼。,體壁和肢體的 骨骼、肌肉、 血管、結(jié)締組織,消化管和呼吸道的 肌肉、血管、 結(jié)締組織,四、三胚層的分化和胚體的形成,（4）散在的中胚層稱間充質(zhì)(Mensenchyme) 形成結(jié)締組織、血管和肌組織等。,四、三胚層的分化和胚體的形成,3.內(nèi)胚層的分化 內(nèi)胚層卷曲成原始消化管(Primitive gut)。 前腸 （Foregut） 中腸 （Midgut ） 后腸 （Hindgut） 原始消化管分化為消化管、消化腺、呼吸道及肺的上皮等,四、三胚層的分化和胚體的形成,外胚層,中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng) 表皮及其附屬物 腎上腺髓質(zhì)

17、,中胚層,結(jié)締組織、肌組織 血液、軟骨和骨 心血管系統(tǒng) 腎和泌尿管道 生殖系統(tǒng),咽與消化管上皮 消化腺肝胰等 氣管與肺上皮 甲狀腺、甲狀旁腺 胸腺和膀胱上皮,內(nèi)胚層,四、三胚層的分化和胚體的形成,（二）胚體形成,羊膜囊擴張快過卵黃囊 外胚層生長快于內(nèi)胚層，內(nèi)胚層卷于體內(nèi)。 胚盤頭尾生長快于左右，頭、尾褶出現(xiàn)。中部生長快于邊緣，側(cè)褶出現(xiàn)。 扁形圓盤狀胚盤形成圓柱形胚體。,第八周末初具人體外形,四、三胚層的分化和胚體的形成,1.羊膜囊擴張快過卵黃囊，側(cè)褶出現(xiàn)。 2.外胚層生長快于內(nèi)胚層，內(nèi)胚層卷于體內(nèi)。 3.胚盤頭尾生長快于左右，頭、尾褶出現(xiàn)。 4. 扁形圓盤狀胚盤形成圓柱形胚體。,8 weeks

18、,胚胎的附屬結(jié)構(gòu)，統(tǒng)稱衣胞（Afterbirth） 保護、營養(yǎng)、呼吸和排泄和內(nèi)分泌作用。 胎膜（Fetal membrane）包括： 絨毛膜 (Chorion) 羊 膜 (Amnion) 卵黃囊 (Yolk sac) 尿 囊 (Allantois) 臍 帶 (Umbilical cord) 胎盤 （Placental） 叢密絨毛膜和基蛻膜。,五、胎膜和胎盤,1.絨毛膜(Chorion),滋養(yǎng)層表面形成的突起為絨毛。 （1）絨毛的組成 滋養(yǎng)層細(xì)胞和其內(nèi)面的胚外中胚層。 包在胚胎外和子宮蛻膜相接觸。,五、胎膜和胎盤,1.絨毛膜(Chorion) （2）絨毛的演變 初級絨毛干：合體滋養(yǎng)層和細(xì)胞滋養(yǎng)層

19、。 次級絨毛干：初級絨毛干和胚外中胚層。,三級絨毛干：次級絨毛干和毛細(xì)血管。,五、胎膜和胎盤,胚外中胚層,胚毛細(xì)血管,母血,1.絨毛膜(Chorion),（2）絨毛膜的分布和變化 隨著絨毛膜的發(fā)育形成兩種類型： 平滑絨毛膜 包蛻膜周圍，退化消失。 叢密絨毛膜 基蛻膜處，生長茂密。,五、胎膜和胎盤,1.絨毛膜(Chorion),（3）絨毛膜的功能 早期從子宮蛻膜中吸收營養(yǎng)和氧氣。 后期叢密絨毛膜參與胎盤的組成。,五、胎膜和胎盤,絨毛膜的病理變化 發(fā)育不良：胚胎缺乏營養(yǎng)或死亡。 葡萄胎（水泡狀胎塊）： 滋養(yǎng)層增生過度，絨毛水腫。 絨毛膜上皮癌：絨毛膜上皮細(xì)胞惡變。,2.羊膜(Amnion),羊膜上

20、皮和胚外中胚層組成 （1）羊膜的演變 胚體增長，突向羊膜腔，羊膜腔擴大。 羊膜貼于絨毛膜，胚外體腔消失。 羊膜腔擴大，子宮腔消失,五、胎膜和胎盤,（2）羊膜與羊水的功能 羊膜上皮和胎兒產(chǎn)生羊水。 分娩前正常量為1000-1500ml。,2.羊膜 (Amnion),五、胎膜和胎盤,（2）羊膜與羊水的功能 羊膜腔內(nèi)羊水的功能 胚胎活動自由，防止胚胎粘連 免受外力壓迫和震蕩。 臨產(chǎn)擴張宮頸和沖洗產(chǎn)道。,2.羊膜 (Amnion),五、胎膜和胎盤,羊膜腔穿刺檢查羊水，診斷胎兒發(fā)育。 羊水量反映胎兒發(fā)育 500ml以下羊水過少，無腎或尿道閉鎖。 2000ml以上羊水過多，消化管閉鎖。,3.卵黃囊(Yol

21、k sac) （1）卵黃囊的形成 胚體內(nèi)胚層上皮圍于其下方形成。 （2）卵黃囊的演變 頭尾和側(cè)褶縮窄于原始消化管的腹側(cè)。 退化后被包于臍帶。,五、胎膜和胎盤,（3）卵黃囊的功能 壁上胚外中胚層分化為造血干細(xì)胞。 壁上內(nèi)胚層細(xì)胞分化為原始生殖細(xì)胞。,3.卵黃囊(Yolk sac),五、胎膜和胎盤,4.尿囊 (Allantois) （1）尿囊的形成 原始消化管壁的尾端形成的突起。 （2）尿囊的演變 突起伸向體蒂內(nèi)，位于消化管和腹側(cè)。逐漸退化閉鎖，管壁上形成臍血管。,五、胎膜和胎盤,尿囊,5.臍帶 (Umbilical cord),（1）臍帶的結(jié)構(gòu) 連于胎兒和胎盤間的索狀結(jié)構(gòu) 長4060cm, 粗1

22、.52.0cm。,五、胎膜和胎盤,（2）臍帶的形成 縮窄的體蒂，內(nèi)有閉鎖的卵黃囊、尿囊。 內(nèi)含臍動脈2條，臍靜脈1條。 外包羊膜。,5.臍帶 (Umbilical cord),五、胎膜和胎盤,臍帶的形成,（3）臍帶的功能 在胎兒和胎盤間輸送營養(yǎng)物質(zhì)。 排泄代謝產(chǎn)物。,臍血管穿刺，檢查胎兒發(fā)育。 臍帶過長，臍繞頸或受壓，胎兒窒息。 臍帶過短，分娩時出現(xiàn)胎盤早剝。,5.臍帶 (Umbilical cord),五、胎膜和胎盤,（二）胎盤 (Placenta) 由胎兒的叢密絨毛膜和母體的基蛻膜組成。,1.胎盤的結(jié)構(gòu) 圓盤狀，中央厚，周邊薄。 直徑1020cm，重約500g。,五、胎膜和胎盤,（二）胎盤 (Placenta) 1.胎盤的結(jié)構(gòu),（1）胎盤兩個面 子體面 覆有羊膜，可見臍血管分支，和臍帶相連。 母體面 基蛻膜剝離面，分1530個胎盤小葉。 （2）胎盤的組成 子體的叢密絨毛膜 母體的基蛻膜,五、胎膜和胎盤,（二）胎盤 (Placenta) 1.胎盤的結(jié)構(gòu) （2）胎盤的組成,子體的叢密絨毛膜 絨毛主干及所屬細(xì)小分支絨毛。 母體的基蛻膜 形成胎盤隔，充滿母血。,五、胎膜和胎盤,2.胎盤血液循環(huán)和胎盤膜 胎盤內(nèi)各有兩套血液循環(huán)，互不相通。 （1）胎盤血液循環(huán),（二）胎盤 (Placenta),