1、系統(tǒng)性紅斑狼瘡，目錄，1，紅斑狼瘡的概念，2，病因，3，臨床表現(xiàn)，4，護理措施，概念系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE )是波及多系統(tǒng)、多臟器的自身免疫性疾病，其主要的臨床表現(xiàn)除了皮疹以外，還有腎、肝、心等臟器障礙主要影響年輕女性，發(fā)病峰值為1540歲，男女比例為1:59.消化系統(tǒng)、眼睛、抗磷脂抗體綜合征、血液系統(tǒng)、心血管、肌肉骨骼、皮膚粘膜、漿膜炎、腎臟、全身癥狀、干燥綜合征、SLE、臨床表現(xiàn)、肺、手指血管炎、蝶紅斑、盤狀紅斑、紅斑雷諾茲現(xiàn)象、肌肉骨骼、關節(jié)痛、肌肉痛、股骨頭壞死、全身性紅斑狼瘡：指壞疽、消化系統(tǒng)有食欲不振、腹痛、嘔吐、腹瀉、腹水等，是第一次出現(xiàn)癥狀。 肝功能異常急腹癥：胰腺炎、腸壞死、

2、腸梗阻常常是SLE發(fā)作和活動的信號。 與腸壁和腸系膜的血管炎有關。 60%貧血(與紅細胞生長抑制因子、壽命縮短、營養(yǎng)等有關) 10%自身免疫性貧血(短期內重度貧血)白細胞減少或淋巴細胞絕對數(shù)量減少無痛性淋巴結腫大脾大、腎：約75%為蛋白尿、血尿、高血壓， 腎衰竭等心血管：約30%顯示纖維素性心包炎或心包積液10%心肌障礙心衰竭等肺： 35%胸腔積液、狼瘡性肺炎、間質性病變等、抗磷脂抗體綜合征(APS ) :動靜脈血栓形成、習慣性流產(chǎn)、bpc、血清抗磷脂抗體干燥綜合征(SS ) :抗磷脂抗體干燥綜合征(SS )。 淚腺功能不全眼底病變(視網(wǎng)膜血管炎):出血、乳頭水腫、視力下降姓名：吳明惠年齡：

3、26性別：未婚診斷：系統(tǒng)性紅斑狼瘡免疫性血小板減少性紫癜溶血性貧血狼瘡性腎炎，現(xiàn)病史患者反復關節(jié)腫脹痛、面部4年、腹痛腹瀉1周入院，住院時發(fā)熱癥狀、貧血情況、意識不清，精神陽性征候血沉： 68(0-20) 24小時尿蛋白定量： 1.6(0-0.14 )超敏感c反應蛋白： 22.84(0-5)腦利鈉鈦前體： 2838 (300 ) c 3:0.23 (0.9-1.8 ) c 433600.064 (0 血紅蛋白： 84g/L . 氣體交換障礙：與肺部感染相關的疼痛：與關節(jié)腫脹疼痛相關的皮膚完整性障礙：與全身腫脹、低蛋白血癥相關的感染危險：對與長期使用激素相關的活動沒有耐力：缺乏與貧血相關的知識：

4、與文化程度相關的不安：與病重預后不良相關的潛在并發(fā)癥：心力衰竭、護理診斷一按照醫(yī)生的指示給患者止痛藥、靜脈輸液、對癥治療2，給患者絕對臥床休息3，在急性期限制關節(jié)活動，保護關節(jié)4，給予心理護理，減輕患者心理壓力，緩解緊張情緒5，注意保溫，避免寒冷，濕氣加重關節(jié)疼痛。 二、煤氣交換受損的護理措施為安靜舒適、空氣清潔環(huán)境提供適當?shù)臏囟群蜐穸取?保持呼吸系統(tǒng)通暢，根據(jù)需要，根據(jù)醫(yī)生的指示給予抗感染藥，使之臥床不起，減少機體的氧氣消耗量。三，皮膚完整性受損1，按照醫(yī)生的指示對藥物進行對癥治療2，吃優(yōu)質蛋白食物3，給患者舉起下肢4避免紫外線照射5，保持口腔清潔5，吃飯前飯后漱口6，用溫水清潔皮膚紅斑6，

5、禁止使用堿性肥皂4， 用感染的危險措施定期消毒病房，打開通氣按照醫(yī)生的指示吃藥，給生物免疫力患者提供足夠的營養(yǎng)、水分和維生素。、五、活動沒有耐力的措施教育患者改變活動方式調整能量消耗，減輕心臟負荷。 活動后發(fā)生疲勞和呼吸困難時，胸痛等必須停止活動吃高質量蛋白質的飲食對患者的活動的反應，為患者提供自我監(jiān)視的技術：向患者說明飲食限制的重要性，說明患者服用的藥，如利尿劑、血管擴張劑的量、副作用、服藥方法和保存方法。六、知識不足措施1、患者住院時充分介紹醫(yī)院和醫(yī)院環(huán)境，主管醫(yī)療人員2、說明采用的治療方法，強調積極的正面效果3、在對患者的護理過程中，允許保留屬于他自己的習慣4、根據(jù)需要口頭介紹5 .患者的與疾病相關的指導.七、焦慮護理措施，一、心理護理：護士應在與患者接觸中以和藹的態(tài)度，以心理護理、解釋、安慰、鼓勵等方式進行心理護理2、建立社會支持體系：給家人和親屬以患者物質支持和精神鼓勵(