1、甲亢單選題（61）114歲初中二年級女學(xué)生，患Graves病。治療宜選用： A抗甲狀腺藥物 B立即手術(shù)治療 C131治療 D鎮(zhèn)靜劑 E鼓勵多食海帶2丙基硫氧嘧啶治療甲亢過程中，需停藥處理的為： A規(guī)則用藥已6個月，甲亢仍未控制 BT3、T4恢復(fù)正常 C甲狀腺較治療前明顯增大 D突眼情況加重 E血中性粒細(xì)胞1.5109/L344歲男性，Graves病病史11年，因抗甲狀腺藥物治療不規(guī)則。病情長期未獲滿意控制。近1個月來出現(xiàn)心慌、氣短、多汗而入院檢查。診斷為Graves病，甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟?。ǚ款潱?。其心臟病治療的關(guān)鍵措施是： A電轉(zhuǎn)復(fù) B大劑量心得安 C臥床休息，鎮(zhèn)靜劑 D毛

2、花甙丙治療 E正規(guī)的抗甲狀腺藥物治療控制甲狀腺功能亢進(jìn)4女，40歲，發(fā)現(xiàn)頸部腫大6年，近半年來常感心悸，多汗，食量加大。檢查：無突眼、甲狀腺腫大、結(jié)節(jié)狀，脈搏116次分，心、肺、腹無異常發(fā)現(xiàn)，其診斷可能是： A結(jié)節(jié)性甲狀腺腫 B原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn) C繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn) D高功能甲狀腺腺瘤 E甲狀腺腺癌5硫脲類抗甲狀腺藥可引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)是： A粘液性水腫 B心動過緩 C粒細(xì)胞缺乏癥 D低蛋白血癥 E再生障礙性貧血6甲狀腺功能亢進(jìn)時，腹瀉的主要發(fā)生機(jī)制是： A腸蠕動增強(qiáng) B腸內(nèi)容物滲透壓增高 C腸腔內(nèi)滲出物增加 D腸液分泌增多 E VIP的作用7診斷甲亢（Graves病）最有價值的體征是：

3、 A皮膚濕潤多汗、手顫 B陣發(fā)性心房纖顫 C甲狀腺腫大伴震顫和血管雜音 D收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大E竇性心動過速8診斷自主性功能亢進(jìn)性甲狀腺腺瘤最佳的甲狀腺檢查是： AB超 B放射性核素掃描 CCT D131攝取率 EMRI9下列指標(biāo)中用于鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥的是： A TSH B TT3 C TT4 D FT3 E FT410男，30歲，患甲狀腺功能亢進(jìn)癥。突然出現(xiàn)雙下肢不能動。檢查：雙下肢膝腱反射減退無肌萎縮。血鉀測定2.3mmol/L，你認(rèn)為最可能是下列哪種情況： A慢性甲亢性肌病 B周期性癱瘓 C周圍神經(jīng)炎 D重癥肌無力 E癔癥11女，22歲，心慌，多汗、低熱1周

4、。查體：甲狀腺左葉腫大、觸痛、質(zhì)硬。血FT4及FT升高，血沉80mm/h應(yīng)首先考慮： A甲狀腺左葉出血 B自主性功能亢進(jìn)性甲狀腺腺瘤 C Graves病 D亞急性甲狀腺炎 E橋本甲狀腺炎（1214題共用題干）男，35歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫2個月，夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱。急診查：神志清，血壓140/80mmHg，心率108次分，律齊，甲狀腺輕度增大、無血管雜音。12導(dǎo)致病人雙下肢軟癱的直接原因可能是： A腦栓塞 B運(yùn)動神經(jīng)元病 C重癥肌無力 D呼吸性堿中毒 E血鉀異常13為明確診斷，應(yīng)首先進(jìn)行的檢查項目是： A頭顱CT、血糖測定 B肌電圖及血電解質(zhì)測定 C胸部CT及血抗乙酰膽堿受體抗體測定

5、D血?dú)夥治黾把娊赓|(zhì)測定 E血電解質(zhì)測定及甲狀腺功能測定14此病人的急診處理應(yīng)： A螺內(nèi)酯（安體舒通）治療 B糾正電解質(zhì)紊亂 C靜脈滴注氯化鉀及胰島素 D吡啶斯的明和皮質(zhì)激素治療 E脫水降顱壓治療15原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最早出現(xiàn)異常的是： A血TSH B血總T3 C血游離T3 D血總T4 E血游離T416Graves病最重要的體征是： A皮膚濕潤多汗，手顫 B眼裂增大，眼球突出 C彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音 D收縮壓升高，舒張壓降低 E心臟擴(kuò)大，心律不齊17女，16歲，心慌，多汗，手顫2個月。無明顯突眼，甲狀腺彌漫性腫大。血游離T3、T4增高，TSH降低。肝、腎功能正常，血WBC 6.810

6、9/L。診為甲亢。既往無甲亢病史。治療選擇： A核素131治療 B甲狀腺部分切除術(shù) C抗甲狀腺藥物治療 D抗甲狀腺藥物治療后手術(shù)治療 E抗甲狀腺藥物治療后核素131治療 (1820題共用題干)女性，35歲，頸前區(qū)腫塊10年，近年來易出汗、心悸，漸感呼吸困難。體檢：晨起心率104次分，BP 120/60mmHg；無突眼，甲狀腺度腫大，結(jié)節(jié)狀，心電圖示：竇性心律不齊。18初步診斷最可能是： A原發(fā)性甲亢 B單純性甲狀腺腫 C繼發(fā)性甲亢 D橋本甲狀腺炎 E亞急性甲狀腺炎19確診主要根據(jù)： A頸部CT B血T3、T4值 C甲狀腺B超 D頸部X線檢查 EMRI20最佳的治療方法是： A內(nèi)科藥物治療 B甲

7、狀腺大部切除術(shù) C甲狀腺全切術(shù) D同位素治療 E外放射治療21甲狀腺功能亢進(jìn)癥： A內(nèi)分泌功能亢進(jìn) B內(nèi)分泌功能減退 C內(nèi)分泌功能正常 D激素受體不敏感 E下丘腦-垂體-靶腺軸的反饋抑制所致功能減退2214歲初中二年級女學(xué)生，Graves病，治療宜選用：AI131 治療 B抗甲狀腺藥物 C鎮(zhèn)靜劑 D立即手術(shù)治療 E鼓勵多食海帶 23女性，42歲，心悸、失眠多年，脾氣急，有時出汗多。查：無突眼，甲狀腺度腫大，未聞血管雜音，無震顫。心率106次/分，律整，肺、腹()；手指及舌伸出呈粗大震顫；甲狀腺I131攝取率：3小時30，24小時55；T4 180nmolL(正常65169)，T3 3.7nmo

8、lL(正常1.13.1)。最可能的診斷是：A甲狀腺炎 B單純性甲狀腺腫 CGraves病 D神經(jīng)官能癥 E結(jié)核病 24甲狀腺危象時，首先選用的藥物是：A心得安 B甲基硫氧嘧啶 C丙基硫氧嘧啶 D碘化鈉靜脈滴注 E氫化可的松靜脈滴注 25女性，17歲，頸部增粗1年余，無疼痛，無甲狀腺功能亢進(jìn)癥或甲狀腺功能減退癥的癥狀。甲狀腺彌漫性腫大12度。血清檢查T4 90mmol/L(正常65169 mmol/L)，T3 1.9mmol/L (正常1.13.1 mmol/L)，TSH 3IU/L(正常0.64IU/ml)。對該患者以下哪條措施最適當(dāng)：A放射性碘 B次全甲狀腺切除 C甲狀腺素片 D碘滴劑3滴，

9、每日3次 E暫不治療 26以下哪項不符合甲亢的臨床表現(xiàn)： A易發(fā)生房性心律失常 B可發(fā)生低鉀性麻痹 C活動時心率加快，休息則心率正常 D可伴有肌病 E老年患者可不出現(xiàn)高代謝癥候群 27甲狀腺功能亢進(jìn)癥的藥物治療，下列錯誤的是： A療程為2年左右B如癥狀緩解，甲狀腺腫大加重，可加少量甲狀腺素C適用于年輕，病情輕，甲狀腺腫塊較小的甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者D癥狀控制，T3、T正常后，逐漸減為維持量E可用甲狀腺I吸收率來判斷其是否控制28毒性彌漫性甲狀腺腫患者，突然雙下肢不能動，膝腱反射減退，但無肌萎縮，可能診斷是： A甲亢慢性肌病 B并發(fā)周期麻痹C合并重癥肌無力D甲亢急性肌病 E并發(fā)周圍神經(jīng)炎29Gra

10、ves病臨床癥狀的嚴(yán)重程度與下列哪項因素有關(guān)： A突眼度 B甲狀腺腫大的程度C代謝率升高的程度D體重下降的程度 E131I吸收率30下列哪種抗甲狀腺藥物可抑制T4在周圍組織中轉(zhuǎn)化為T3： A甲基硫氧嘧啶 B甲亢平 C丙硫氧嘧啶 D他巴唑 E倍他樂克31服用他巴唑治療甲亢患者出現(xiàn)藥物反應(yīng)，下列何項是停藥觀察的重要指征 BA胃腸道反應(yīng) B血中性粒細(xì)胞7.0mmol/L。而餐后2小時血糖在7.811.1mmol/L41下列哪一項不符合痛風(fēng)的特點(diǎn)： A急性反復(fù)發(fā)作性單關(guān)節(jié)炎B游走性關(guān)節(jié)炎C高尿酸血癥D尿酸性腎結(jié)石E痛風(fēng)石形成42欲了解糖尿病患者近412周血糖水平應(yīng)測定：A糖化血紅蛋白B果糖胺 C血漿胰

11、島素DC肽E空腹和餐后兩小時血糖43男，56歲，BML26.8，無“三多一少”癥狀，空腹血糖6.6mmol/I，父親患糖尿病，疑糖尿病，下列哪項檢查最有意義：A尿糖定性B24小時尿糖定量 C餐后血糖D糖化血紅蛋白 EOGTT試驗(yàn)44用胰島素治療最常見的不良反應(yīng)是：A抗體形成 B注射部位蕁麻疹C低血糖 D局部脂肪萎縮 E過敏反應(yīng)45IGT是指：A線粒體tRNALeu(UUR)基因突變糖尿病 B青年人中的成年發(fā)病型糖尿病C妊娠期糖尿病 D葡萄糖耐量減低E空腹血糖過高46下列關(guān)于磺脲類降糖作用機(jī)制的說法正確的是：A發(fā)揮作用依賴于尚存一定數(shù)量的胰島B細(xì)胞B主要靶部位是ATP敏感型鈣通道C即便有功能的胰

12、島B細(xì)胞僅余10%也可發(fā)揮作用D高選擇性的磺脲類藥物對心血管系統(tǒng)的影響也大E所有的磺脲類藥物均與同一受體結(jié)合472型糖尿病患者的主要死亡原因是：A腦血管意外B心血管并發(fā)癥 C糖尿病腎病D酮癥酸中毒E心、腦血管并發(fā)癥48患者，女，55歲。糖尿病史10年。近2個月來感雙足趾端麻木，大腿皮膚針刺樣疼痛，伴尿失禁就診。體檢：消瘦，營養(yǎng)不良。雙手骨間肌萎縮，雙上肢肌力3級。雙肺未聞及干濕啰音，病理反射陰性?？崭寡?4.1mmol/L，血酮體陰性。最可能的診斷為：A糖尿病并發(fā)腦血管意外 B糖尿病神經(jīng)病變 C糖尿病感覺神經(jīng)病變D糖尿病自主神經(jīng)病變 E糖尿病腎病49關(guān)于-葡萄糖苷酶抑制劑的敘述正確的是：A阻

13、止碳水化合物在腸道的吸收B最常見的副作用是乳酸性酸中毒C與其他降糖藥物合用發(fā)生低血糖時可立即食用淀粉類食物D飲食中如無碳水化合物，則不能發(fā)揮降糖作用E可用于胃潰瘍患者50糖尿病酸中毒患者，小劑量胰島素滴注及大量生理鹽水輸液最常見的副作用是：A低血鈉B低血糖C低血鈣D腦水腫E低血鉀51中年男性，肥胖，“三多”癥狀不明顯，空腹血糖6.0mmol/L，餐后2小時血糖9.2mmol/L，尿糖(-)，治療首選：A中藥制劑B注射胰島素C口服降血糖藥D體育鍛煉E飲食控制+體育鍛煉52患者的空腹血糖為7.0mmol/L，下列哪項措施是錯誤的：A進(jìn)行OGTT以確診 B24小時尿糖定量測定C可診斷為糖尿病并予口服

14、降糖藥治療D糖基化蛋白測定E注意有無服用影響血糖結(jié)果的藥物53男性，58歲，明顯肥胖，疑為糖尿病，下列哪項敘述是錯的：A可沒有明顯的“三多一少”癥狀 B尿糖檢查可能陰性C空腹血糖一定升高 D餐后2小時血糖大于11.1mmol/LE可進(jìn)行口服糖耐量試驗(yàn)54關(guān)于糖尿病患者的運(yùn)動，下列說法錯誤的是：A運(yùn)動均應(yīng)該在餐后進(jìn)行，以免低血糖發(fā)生B糖尿病患者的運(yùn)動量應(yīng)適中，不宜過大C1型糖尿病患者的運(yùn)動宜在餐后進(jìn)行D有大血管和微血管并發(fā)癥者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下運(yùn)動E胰島功能很差者，應(yīng)先給予胰島素補(bǔ)充治療后再開始運(yùn)動55導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)休克的因素中，下列哪一項應(yīng)除外：A心臟排血量減少B酸中毒C嚴(yán)重腎臟功能

15、損害D嚴(yán)重失水E組織缺氧導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張56女性，58歲，口渴、多飲、多尿半年，身高162cm，體重50kg，查空腹血糖9.9mmol/L，父親及妹妹患糖尿病，應(yīng)采取的治療方案是： A飲食控制+運(yùn)動+羅格列酮B飲食控制+運(yùn)動+阿卡波糖C飲食控制+運(yùn)動+磺脲類藥物D飲食控制+運(yùn)動+二甲雙胍E飲食控制+運(yùn)動57女，55歲，身高1.64m，體重48kg，空腹血糖6.5mmol/L。餐后血糖16mmol/L，治療應(yīng)首選：A飲食控制+達(dá)美康B飲食控制+二甲雙胍C飲食控制+-糖苷酶抑制劑D單純飲食控制E飲食控制+優(yōu)降糖58糖尿病患者在下列哪種情況不宜選用胰島素治療：A妊娠糖尿病B極度消瘦C并發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變D肥胖患者E嚴(yán)重肝腎功能不全59下