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文檔簡介
1、XXXXXX中學疫情復學學生心理健康調(diào)查問卷各位同學:你們好!下面這份問卷是為了對大家在疫情復學后的學習.生活.心理等方面做以了解,請你仔細閱讀每一個題目, 填寫自己真實想法,便于學校開展針對性的教育教學活動。每一個題目沒有對錯之分,這可不是考試哦,請放心作答。班級:_ 性別:_ 年齡:_ 1.能否自愿、按時返校 ( )A.按時返校 B.不能按時返校 C.偶爾不想到校或周內(nèi)中途請假2.你覺得前段時間自己的線上學習怎么樣? ( )A.很充實,很自覺,很滿意 B.一般,基本上按時完成老師的作業(yè)C.不滿意,想學習但是找不到學習的動力3.假期期間你覺得自己是否存在以下困擾? ( )A.在家與家人發(fā)脾氣
2、次數(shù)增多 B.在家寂寞.無助 C.期待開學D.擔心學習跟不上 E.完全不存在以上困擾4.你現(xiàn)在的學習壓力 ( )A.過大 B.過小 C.還可以5.你認為目前你的壓力來自于 ( )A.老師的期望 B.家庭的期望 C.自己的期望6.如果別人不督促你,你是否主動學習 ( )A.會 B.極少 C.不會7.一次考試失利,對你會有怎樣的影響 ( )A.情緒波動很大 B.和以前一樣 C.更加努力 D.認為自己很無能8.你能獨立完成老師布置的作業(yè)嗎 ( )A.完全可以 B.只能完成某幾門 C.只能選擇性地完成每門部分作業(yè)9.別人批評你時,你會 ( )A.接受批評 B.為自己辯解 C.不知所措10.你的好友獲獎
3、了,你會感覺 ( )A.和他一樣高興 B.不舒服 C.與自己無關11.你對自己的穿著要求是 ( )A.一定要穿名牌 B. 無所謂 C.只要整潔大方就可以。12.假如你碰上有人敲詐威脅你,你的做法是 ( )A.自認倒霉 B.求得老師、父母的幫助C.找有義氣的哥們幫忙 D.自己想辦法躲過去13.你對師生關系的滿意程度是 ( )A.很滿意 B.一般 C.不滿意14.你對同伴關系的滿意程度是 ( )A.很滿意 B.一般 C.不滿意15.你對父母親近感的程度是 ( )A.很親近 B.一般 C.不親近 16.你通過哪種方式度過心情低落或落寞的時間? ( )A.體育活動 B.上網(wǎng)打游戲 C.讀書學習 D.和
4、朋友聊天游玩E.發(fā)呆想心事 F.悶頭睡覺17.你和父母的交流溝通情況是 ( )A.有心事就和父母說 B.除非父母問你才說C.不和父母說任何事 D.什么事都和父母說18.你認為目前影響你學業(yè)的最大因素是 ( )A.學習方法 B. 情緒 C. 教師的授課水平 D. 學校學習環(huán)境19.你認為影響你情緒的最大因素是 ( )A.人際關系 B.學習成績 C. 家庭困擾 D. 學校管理制度20.是否討厭考試? ( )A.無 B. 偶爾 C.經(jīng)常 D. 總是21.你是否受過很大挫折?你能否面對 ( )A.受過,在心理上留下了陰影 B.受過,能承受,沒問題C.沒受過,但應該能承受 D.沒受過,不知道自己能否承受
5、22.對于有些學生自殺的行為,你認為 ( )A.是一種解脫 B.太可憐了,活下去比什么都重要C.不孝,父母白養(yǎng)了這么多年 D.這種人早死好,以免危害社會23.當發(fā)現(xiàn)自己存在心理問題時你會 ( )A.找心理咨詢師咨詢 B. 向同學傾訴 C. 向父母說 D. 向老師咨詢 E. 自己解決24.假如你遇到不順心的事,你通常會向誰傾訴 ( )A.家長 B.老師 C.朋友 D.其他,找網(wǎng)友,心理醫(yī)生25.若開設了心理咨詢點,你是否會去咨詢 ( )A.會 B.不會 C.不知道 D.其他,看情況26.如果你愿意去咨詢,你希望用什么方式 ( )A.面對面交談 B.電話 C. 書信 D.網(wǎng)絡 E.隨便27.你喜歡什么樣的老師? ( )A.溫柔性的 B.嚴厲性的 C.既溫柔又嚴厲的 D.隨意性的28. 返校后你是否有明確的學習目標? ( )A. 有,很明確 B. 有,但不明確C. 迷茫 D. 沒有29. 你對現(xiàn)在每周在校時間是否滿意? ( )A. 適應 B. 基本適應 C.一般 D.不適應 E.極度反感30. 你能否及時向信任的老師
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