1、最近北京的氣溫高，學(xué)生們?cè)絹?lái)越傾向于吃更冷的食物。此外，最近歐洲杯的熱度很高，一杯冰鎮(zhèn)生啤酒和一個(gè)烤串幾乎成為午夜所能看到的標(biāo)準(zhǔn)。但是這樣一來(lái)，肚子就不舒服了。但是，如果偶爾覺(jué)得腹痛只是單純地吃錯(cuò)了食物，那真是個(gè)錯(cuò)誤的想法。偽裝中可能駐扎著細(xì)菌軍，像造幣部隊(duì)一樣辛勤地開(kāi)墾著上面粘膜貧瘠的土地。起初，可能只是零星的腹痛，但這導(dǎo)致了各種胃病或胃癌的危險(xiǎn)。這種菌是1983年才被人類所知的幽門(mén)螺桿菌。我認(rèn)識(shí)你幽門(mén)螺桿菌唯一能在胃里存活的細(xì)菌北京武警警察總醫(yī)院消化內(nèi)科副主任李燕表示：“幽門(mén)螺桿菌(也稱為幽門(mén)螺桿菌)是對(duì)生長(zhǎng)條件要求很高的細(xì)菌。因?yàn)槲改c環(huán)境適合生長(zhǎng)，所以是在胃里多食，現(xiàn)在唯一能在胃里生存的

2、微生物。”目前的研究表明，幽門(mén)螺桿菌感染率很高，約有百分之40的人有幽門(mén)螺桿菌。幽門(mén)螺桿菌(helicobacter pylori)可以在人的胃里引起某些疾病，也可以一輩子不引起胃病，與人無(wú)關(guān)。如果有腹痛、胃脹、泛酸等胃腸疾病的跡象，可能是因?yàn)榧?xì)菌感染引起的胃腸疾病。幽門(mén)螺桿菌能誘導(dǎo)胃泌素的大量分泌，胃酸過(guò)多，可能表現(xiàn)出泛酸和歡心。細(xì)菌引起的胃病一般比其他無(wú)菌性胃病有一定的特性，比較頑固，治療時(shí)間不長(zhǎng)，使用一些抗生素會(huì)好轉(zhuǎn)。此外，幽門(mén)螺桿菌也生長(zhǎng)在牙菌斑中，如果引起感染者的口臭，刷牙清潔后不能去除，胃里可能感染了幽門(mén)螺桿菌。治療幽門(mén)螺桿菌不易痊愈海軍總醫(yī)院消化系統(tǒng)內(nèi)科副主任劉慶說(shuō)：“幽門(mén)螺桿菌

3、攜帶人口多與細(xì)菌傳播方式有關(guān)?！庇拈T(mén)螺桿菌感染途徑包括口腔對(duì)口腔(如餐具共享)、糞便對(duì)口腔(如受污染的食物)。一個(gè)家庭中的一個(gè)人感染了幽門(mén)螺桿菌，另一個(gè)家庭也容易感染。同一家族成員身上發(fā)現(xiàn)了相同的幽門(mén)螺桿菌。此外，幽門(mén)螺桿菌感染通常是由于少量以上的接觸(如通過(guò)餐具擴(kuò)散)每天進(jìn)行的。由于這些因素，幽門(mén)螺桿菌廣泛傳播，治愈也不容易。如果確定幽門(mén)螺桿菌感染，需要治療嗎？特別是在幽門(mén)螺桿菌感染者中，有相當(dāng)一部分沒(méi)有胃腸疾病，或只有腹部腫脹和部分其他上腹部不適的情況下，是否應(yīng)該接受幽門(mén)螺桿菌治療也引起了爭(zhēng)議。與幽門(mén)螺桿菌直接相關(guān)的胃腸疾病被發(fā)現(xiàn)有消化性胃潰瘍和部分胃炎，必須治療。另外，部分胃腸疾病與幽門(mén)

4、螺桿菌沒(méi)有直接關(guān)系，他們的治療與否還不具備統(tǒng)一的要求條件。但是，目前發(fā)現(xiàn)幽門(mén)螺桿菌可以增加胃癌的危險(xiǎn)，因此，家庭胃癌病史等胃癌發(fā)生危險(xiǎn)度高的人應(yīng)該積極治療。那么，對(duì)沒(méi)有胃癌危險(xiǎn)因素的人口來(lái)說(shuō)，幽門(mén)螺桿菌感染容易得胃癌嗎？劉慶表示，目前幽門(mén)螺桿菌感染實(shí)際上與胃癌發(fā)生密切相關(guān)，被認(rèn)為是胃癌的一種病因。但是在流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)上，幽門(mén)螺桿菌感染者很多，但真正患有胃癌的人并不多。如果感染幽門(mén)螺桿菌，胃癌不一定會(huì)發(fā)生，胃癌與患者自身的遺傳背景、易感體質(zhì)等有關(guān)。“幽門(mén)螺桿菌只是胃癌的基礎(chǔ)，在此基礎(chǔ)上還需要更直接的其他誘發(fā)因素?！眴为?dú)使用抗生素的療效只有20%俞京表示，治療幽門(mén)螺桿菌的目標(biāo)是去除體內(nèi)菌株，減少?gòu)?fù)發(fā)

5、的可能性。但是幽門(mén)螺桿菌本身的生存力比較強(qiáng)，如果不正確治療，菌株就會(huì)殘留，容易復(fù)發(fā)。目前世界公認(rèn)的更成熟的治療方法是“三重治療”，即質(zhì)子泵抑制劑和兩種抗生素，或者鉍和兩種抗生素等。即使選擇抗生素，也要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)，篩選對(duì)菌株敏感的抗生素，治療周期通常為一周或兩周。通過(guò)正常治療，可以去除大部分感染者體內(nèi)的菌株。但是，一些患者用單種抗生素治療非專業(yè)人士，結(jié)果只有大約20%的療效。另外，使用“三重療法”時(shí)對(duì)抗生素產(chǎn)生了抗藥性，使治療變得困難。另一名患者在體檢中發(fā)現(xiàn)幽門(mén)螺桿菌感染時(shí)，不看專科醫(yī)生，自愿去藥房買藥，不管有沒(méi)有癥狀，都可以進(jìn)行殺菌治療，這種不規(guī)則的治療會(huì)增加體內(nèi)耐藥性菌株。預(yù)防和測(cè)試小

6、心刷牙有助于減少吃飯時(shí)感染的危險(xiǎn)幽門(mén)螺桿菌可以通過(guò)口腔應(yīng)對(duì)傳染，細(xì)菌容易擴(kuò)散到人群中。李燕說(shuō)，只要注意生活衛(wèi)生習(xí)慣，就可以減少菌株的傳播。生活中要注意以下問(wèn)題。第一，飯前洗手。幽門(mén)螺桿菌可以通過(guò)口應(yīng)對(duì)傳染，也可以通過(guò)食物被菌株污染。所以吃飯的時(shí)候要保證手的清潔。生吃水果的時(shí)候，洗去皮是直接影響幽門(mén)螺桿菌進(jìn)入體內(nèi)可能性的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。第二，少吃肉類產(chǎn)品。很多人喜歡吃生肉，或者喜歡吃沒(méi)有完全煮熟的食物。例如，因?yàn)橹蠡疱伒臅r(shí)候，肉還沒(méi)熟吃。這種做法大大增加了從嘴里進(jìn)入疾病的機(jī)會(huì)。第三，認(rèn)真刷牙。幽門(mén)螺桿菌可以在菌斑和蟲(chóng)牙中生長(zhǎng)和繁殖，吃食物的時(shí)候，細(xì)菌也可以從菌斑和食物一起進(jìn)入身體。因此，胃里的細(xì)菌被控

7、制，嘴里的細(xì)菌又再次感染。呼氣試驗(yàn)要空腹做李燕說(shuō)幽門(mén)螺桿菌檢查可以有兩種。一種是侵入性，在胃鏡檢查中提取粘膜組織，進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)鑒定、脲酶或病理檢查。這些檢查大部分可以在醫(yī)院需要病理分析時(shí)，在胃鏡檢查時(shí)腹痛的患者增加。其他無(wú)創(chuàng)對(duì)象包括碳13、碳14元素呼氣試驗(yàn)、血清抗體檢測(cè)、大便抗原檢測(cè)等。非侵入性在體檢中比較常見(jiàn)。特別是呼氣實(shí)驗(yàn)比較簡(jiǎn)單，所以身體檢查機(jī)關(guān)常用。一般來(lái)說(shuō)，與非侵入性檢查結(jié)果一起進(jìn)行傾斜檢查更為準(zhǔn)確。另外，進(jìn)行呼氣試驗(yàn)時(shí)，要注意檢查時(shí)空腹實(shí)施等部分條件的限制，檢查前4周沒(méi)有注射抗生素。否則，植物群的數(shù)量不夠，會(huì)影響檢查結(jié)果。特別通知四分之三的病人在童年時(shí)就已經(jīng)感染了即使是胃病，也有

8、很多人認(rèn)為是成人專利，但實(shí)際上患有小兒胃炎的人很多，大部分是從幽門(mén)螺桿菌文件中產(chǎn)生的。首都研究處消化科副局長(zhǎng)Liu xinrui表示：“據(jù)調(diào)查，感染幽門(mén)螺桿菌的人的3/4是從嬰兒時(shí)期開(kāi)始感染的，如果細(xì)菌很難自然清除，就會(huì)成為持續(xù)的慢性感染。”北京市東城區(qū)調(diào)查顯示，一般兒童感染幽門(mén)螺桿菌的概率隨年齡增長(zhǎng)而增加，3-12歲兒童幽門(mén)螺桿菌感染率為36%，7-14歲兒童為46%。數(shù)據(jù)表明，感染幽門(mén)螺桿菌兒童的父母中，父母雙方占感染者的60%，兒童感染和家長(zhǎng)之間存在很大關(guān)系。有不好的進(jìn)食習(xí)慣，從小就容易感染細(xì)菌。“例如，有些父母習(xí)慣把嘴貼在嘴里喂孩子尤欣說(shuō)，幽門(mén)螺桿菌是小兒胃炎的重要原因。兒童胃炎或消化

9、道潰瘍通常癥狀不代表性，被父母忽視，出現(xiàn)胃痛、胃脹、范山、艾、口臭等臨床癥狀時(shí)，首先要考慮是否有幽門(mén)螺桿菌感染。熱點(diǎn)問(wèn)題和答案幽門(mén)螺桿菌協(xié)同亞硝酸鹽致癌率提高q胃病反復(fù)發(fā)作，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的治療還沒(méi)有痊愈，是因?yàn)橛拈T(mén)螺桿菌感染嗎？a:這取決于是什么胃腸疾病，是細(xì)菌引起的消化性潰瘍還是特定的胃炎。如果是細(xì)菌引起的這種疾病，通過(guò)消滅細(xì)菌，病情會(huì)好轉(zhuǎn)。q幽門(mén)螺桿菌能從體內(nèi)取出嗎？答：通過(guò)通常的治療方法和對(duì)體內(nèi)菌株的一兩種抗生素治療，一般可以去除體內(nèi)幽門(mén)螺桿菌1，2周。但是，患者自己的情況也要考慮，如果患者自己對(duì)感染的菌株本身有耐藥性，結(jié)合多種抗生素治療可能會(huì)更加困難。另外，如果沒(méi)有癥狀，胃癌發(fā)病率高的情況下，就不一定要治療菲洛樸菌。幽門(mén)螺桿菌感染者與發(fā)病是否與自身有關(guān)，幽門(mén)螺桿菌對(duì)調(diào)節(jié)身體免疫機(jī)制等積極作用，使免疫系統(tǒng)過(guò)于敏感，減少哮喘和其他過(guò)敏疾病的發(fā)病率。q家族中有幽門(mén)螺桿菌感染者的話，其他成員一定會(huì)感染嗎？a:從目前的數(shù)據(jù)來(lái)看，家庭共同感染的概率比較高。因?yàn)橛拈T(mén)螺桿菌可以通過(guò)餐具、食物，甚至是接吻途徑傳播。但是也要查看每個(gè)家庭的具體情況。衛(wèi)生習(xí)慣更好的話，嚴(yán)格處理餐具可以減少家庭成員感染的可能性。q除了