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1、麻醉相關(guān)無菌操作規(guī)范,贛州市人民醫(yī)院麻醉科 易金容,、),外科無菌術(shù)：運(yùn)用滅菌和消毒的方法，制定嚴(yán)格的操作規(guī)程和管理制度，以保證外科手術(shù)和各種診療操作不受外源性感染的措施。 無菌原則 洗手 消毒 無菌操作 （操作者） （病人）,洗手,洗手：六步洗手法，內(nèi)，外，夾，弓，大，立， 洗手的指征： 直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)，接觸特殊易感病人前后; 接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后; 穿脫隔離衣前后，摘手套后; 進(jìn)行無菌操作前后處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后; 當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手有可見的污染物或

2、者被病人的血液、體液污染后。,六步洗手法,常用消毒液,洗手液 消毒液 酒精 碘伏,消毒范圍,注意事項(xiàng): 1.涂擦消毒液時(shí)，應(yīng)由操作區(qū)（穿刺點(diǎn)）中心部位向四周涂擦，已經(jīng)接觸污染部位的藥液紗布，不應(yīng)再返擦清潔處。 2.操作區(qū)皮膚消毒范圍包括穿刺點(diǎn)周圍15cm的區(qū)域。,消毒順序,消毒順序,消毒范圍,一、椎管內(nèi)麻醉 消毒順序和范圍：穿刺前要進(jìn)行嚴(yán)格的皮膚消毒，其范圍為上至肩胛下角，下至尾椎，兩側(cè)至腋后線。消毒順序本著以穿刺點(diǎn)為中心，采取從左至右式消毒法或順時(shí)針旋轉(zhuǎn)式消毒法，但不允許遺留空白點(diǎn)，避免消毒液流下污染穿刺點(diǎn)或腐蝕病人的下部皮膚。常用消毒液為：3%5%的碘酒及酒精或碘伏等，尤其是碘伏消毒后的局部皮膚不利于粘貼，經(jīng)常用紗布局部擦拭。切記穿刺前不允許擦拭，否則碘伏在局部形成的消毒保護(hù)膜就會(huì)破壞，難以達(dá)到消毒的目的。若要粘貼牢固，必須等穿刺結(jié)束后進(jìn)行。 謹(jǐn)防消毒液沾染穿刺用具，以免消毒液潛在的神經(jīng)毒性作用。,無菌操作不嚴(yán)格，可能引起蛛網(wǎng)膜下腔感染或顱內(nèi)感染,消毒范圍,二、深靜脈穿刺 臨床常用頸內(nèi)靜脈，鎖骨下靜脈穿刺，偶爾選擇下肢深靜脈穿刺。,消毒范圍,其他,神經(jīng)阻滯（頸叢，臂叢），動(dòng)脈穿刺，動(dòng)靜脈抽血，病房?jī)?nèi)深靜脈穿刺，把

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