1、前 臂 部 主講人 孫萬群,一、前臂前區(qū)(Anterior antebrachial region) （一）淺層結(jié)構(gòu) （二）深層結(jié)構(gòu) 1.筋膜 腕掌側(cè)韌帶.屈肌支持帶 骨筋膜鞘 前臂前骨筋膜鞘 前臂后骨筋膜鞘 2.肌肉：共有9塊，分為3層 3.血管神經(jīng)束（4個）,（1）橈血管神經(jīng)束 （2）尺血管神經(jīng)束 （3）正中神經(jīng)血管束 （4）骨間前神經(jīng)血管束,二、前臂后區(qū)(posterior region) （一）淺層結(jié)構(gòu) 前臂后皮神經(jīng) （二）深層結(jié)構(gòu) 1.筋膜 伸肌支持帶。 2.肌肉 共10塊，分為兩層 3.骨間后血管神經(jīng)束 （1）橈神經(jīng)深支和骨間后神經(jīng) （2）骨間后動脈 END,腕,手,腕（wrist

2、） 一、腕前區(qū) （一）淺層結(jié)構(gòu) （二）深層結(jié)構(gòu) （1）腕掌側(cè)韌帶 （2）屈肌支持帶,腕 管： 由屈肌支持帶與腕骨溝共同圍成， 內(nèi)有指淺、深屈肌腱和拇長屈肌腱 9條肌腱及正中神經(jīng)通過 損傷：腕管綜合征 屈肌總腱鞘 （尺側(cè)囊） 拇長屈肌腱鞘（橈側(cè)囊）,二、腕后區(qū)深層結(jié)構(gòu)(deep structure) 1.伸肌支持帶 形成6個骨纖維性管道，從橈側(cè)至尺側(cè)依次為： 拇長展肌與拇短伸肌腱 橈側(cè)腕長、短伸肌腱 拇長伸肌腱 指伸肌與示指伸肌腱 小指伸肌鍵 尺側(cè)腕伸肌腱 2.鼻煙窩,手掌(Palm of hand) 一、淺層結(jié)構(gòu) 1 皮膚和淺筋膜 2 淺血管和皮神經(jīng) 正中神經(jīng)掌支（2/3） 尺神經(jīng)掌支（1/3

3、）,二、掌部深層結(jié)構(gòu) 1.深筋膜 淺層：掌腱膜 深層：骨間掌側(cè)筋膜 拇收肌筋膜,2.手掌骨筋膜鞘： 深筋膜的淺、深兩層與 內(nèi)、外側(cè)肌間隔圍成 外側(cè)鞘 中間鞘 內(nèi)側(cè)鞘）,3.手掌的筋膜間隙 位于手掌骨筋膜鞘的中間鞘內(nèi)，借掌中間隔，將其分為: 魚際間隙(外側(cè)) 掌中間隙(內(nèi)側(cè)),4.手掌的血管 （1）掌淺弓: 尺動脈終支橈動脈的掌淺支 （2）掌深弓: 橈動脈終支尺動脈掌深支 5. 手掌的神經(jīng) （1）尺神經(jīng)淺支 （2）尺神經(jīng)深支：“爪形手” （3）正中神經(jīng)： 返支受損使拇指喪失 對掌功能,三、手背(dorsal of hand) 1.淺層結(jié)構(gòu)： 手背靜脈網(wǎng) 橈神經(jīng)淺支 尺神經(jīng)手背支,2.手背筋膜間隙 手背淺筋膜 手背 手背腱膜 手背腱膜 皮下間隙 下間隙 骨間背側(cè)筋膜 二者常彼此交通，當(dāng)感染時可 互相擴散，使整個手背腫脹,Nerves of hand,尺神經(jīng),正中神經(jīng),橈神經(jīng),尺神經(jīng),四、手指(fingers) （一）淺層結(jié)構(gòu) 1.皮膚 2.淺筋膜 3.指髓間隙(pulp space) 4.手指的血管和神經(jīng) （二）深層結(jié)構(gòu) 1.指淺、深屈肌腱（止點及