1、護理應急預案與處理流程,學習內容,概念 護理應急預案的主要內容 常見護理應急預案的處理流程,概念,應急預案是針對具體設備、設施、場所和環(huán)境，在安全評價的基礎上，為降低事故造成的人身、財產與環(huán)境損失，就事故發(fā)生后的應急救援機構和人員，應急救援的設備、設施、條件和環(huán)境，行動的步驟和綱領，控制事故發(fā)展的方法和程序等，預先做出的科學而有效的計劃和安排。,護理應急預案的重要意義,是在衛(wèi)生部、醫(yī)院整體應對突發(fā)事件預案的基礎上，針對護理工作的專業(yè)性、特殊性而制定 此類事件的發(fā)生重要的當事人、責任者是護士應如何立即采取有效措施，直接涉及到病人的生命安全，不容一點的猶豫和延誤。,應急預案的主要內容,公共設施意外

2、應急預案 預防性護理應急預案 患者突發(fā)意外時應急預案 患者治療過程中出現意外應急預案 護理管理、人員方面的應急預案,公共設施意外應急預案,停電應急預案（呼吸機 、輸液泵、 監(jiān) 護儀、 除顫儀、中心吸引等） 火災消防緊急疏散應急預案 停水泛水應急預案 地震應急預案,預防性護理應急預案,預防患者藥物過敏、預防導管脫落、預防自殺、預防墜床等應急預案,患者突發(fā)意外時應急預案,突發(fā)墜床或摔倒、突發(fā)病情變化、突發(fā)猝死、心臟驟停、新生兒窒息、羊水栓塞、宮外孕大出血等應急預案,患者治療過程中出現意外應急預案,患者發(fā)生輸液反應、輸血反應、空氣栓塞、肺水腫、用藥錯誤、過敏反應、液體外滲等應急預案,護理管理、人員方

3、面的應急預案,緊急狀態(tài)下護理人力資源調配、護理不良事件處置、護理人員職業(yè)暴露、嬰兒抱錯、新生兒被盜等應急預案,處理流程,案例分析一,一門診病人在上午10時,護士按醫(yī)囑肌肉注射青霉素80萬u,(病人昨天已作皮試)當注射完畢時病人出現面色蒼白,呼吸困難,1分鐘內不省人事繼而倒地.,發(fā)生藥物過敏反應的處理流程,立即停藥，使患者平臥,患者發(fā)生過敏反應,一般性過敏反應， 對癥處理,密切觀察病情 詳細記錄,過敏性休克者就地搶救處理,呼吸心跳驟停者立即行心肺復蘇術,密切觀察病情，記錄患者生命體征、 一般情況及搶救過程,記錄發(fā)生過敏反應的藥物名稱、批號 報告藥劑科并保留藥品,案例分析二,住院患兒陳某某，男，1

4、+歲，其母親上廁所，將患兒放于床上，未將床欄拉起，患兒不慎從床上摔下，造成前額部2cm*1cm的摔傷，如果你是當班護士，你該如何處理？,患者墜床 / 跌倒處理流程,護士立即評估患者病情：判斷患者有無骨折、出血等情況。評估患者有無意識、呼吸、脈搏等生命體征改變,緊急處理：1.立即將患者妥善安置。 2.根據患者受傷情況作針對性處理。,遵醫(yī)囑開始必要的檢查及治療,向上級領導匯報，分析原因，認真記錄患者墜床跌倒的經過及搶救過程。,發(fā)現患者墜床 / 跌倒時,立即推搶救車奔赴現場，同時馬上通知醫(yī)生,案例分析三,某病區(qū)36床的病人滴注5GS500ml+頭孢硫脒3g，家屬發(fā)現瓶內有一小懸浮物 作為當班護士你該

5、作何反應？ 家屬要求封存液體，調查事件，這時你又該如何處理？,封存病歷前應做如下檢查,搶救記錄在搶救結束6小時內完成,患者或家屬要求封存病歷或實物時,即報告上級醫(yī)生、護士長及醫(yī)務科,在病區(qū)上級醫(yī)生、護士長、醫(yī)務科人員（節(jié)假日、 夜班找行政總值）及患者和家屬共同在場的 情況下，進行封存,檢查相關的檢查單 記錄單是否齊全,檢查病情的相關 記錄是否真實、完整,檢查與醫(yī)生的記錄 是否相符,封存前檢查物品,在上級醫(yī)生、護士長、醫(yī)務科人員 及患者和家屬共同在場的 情況下，進行封存,按規(guī)定填表，上報,報告上級醫(yī)生、護士長及醫(yī)務科,即停止輸液，更換液體、輸液管,通知醫(yī)生,認真查對藥液、對癥處理,嚴密觀察，作好

6、記錄,記錄藥物名稱、批號,家屬發(fā)現異物,案例分析四,新生兒科一患兒頭皮靜脈輸液，半小時后，發(fā)現靜脈穿刺周圍出現3cm*5cm腫脹，作為當班護士你該如何處理？,發(fā)現患者出現液體外滲,立即停止輸液，拔出針頭后順 血管方向按壓穿刺處35min。,抬高患肢制動，處理局部滲出部位。,必要時藥物濕敷,加強觀察并做好護理記錄。,發(fā)現患者出現液體外滲,立即停止輸液，拔出針頭后順 血管方向按壓穿刺處35min。,抬高患肢制動，處理局部滲出部位。,發(fā)現患者出現液體外滲,立即停止輸液，拔出針頭后順 血管方向按壓穿刺處35min。,必要時藥物濕敷,加強觀察并做好護理記錄。,抬高患肢制動，處理局部滲出部位。,發(fā)現患者出

7、現液體外滲,立即停止輸液，拔出針頭后順 血管方向按壓穿刺處35min。,立即報告護士長,必要時藥物濕敷,加強觀察并做好護理記錄。,抬高患肢制動，處理局部滲出部位。,發(fā)現患者出現液體外滲,液 體 外 滲 處 理 流 程,案例分析五,某日凌晨，當班護士正在核對醫(yī)囑,突然聽到外面一聲巨響,同時隱約聽到“有人跳樓啊” 作為當班護士你該如何處理？,發(fā)現患者自殺,通知醫(yī)生，立即趕赴現場，進行搶救,患者發(fā)生自殺后的應急預案,醫(yī)務科或總值班,通知家屬,保護現場,配合院領導及有關 部門的調查工作,同時要保證病室常規(guī)工作的進行及其他患者的治療工作,做好各種記錄,制定或修訂防范措施,護理部總結、分析討論,密切觀察病情 做好護理記錄,病區(qū)組織討論，提出整改措施,給予責任人相應處理,物品處理,登記有關資料,科室上報護理部,報告,當事人向護士長提交書面報告,發(fā)生護理不良事件,發(fā)生護理不良事件的