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文檔簡介

1、甲狀腺檢測指標解讀,Zhejiangxiaoshanyiyuan,甲狀腺實驗室檢測指標,促甲狀腺素：TSH 甲狀腺激素：T3、T4、FT3、FT4 自身抗體：TPO-Ab、TPAb等 蛋白類：甲狀腺結合球蛋白（TBG）,甲亢：TSH T3 T4 甲減：TSH T4 T3,FT3、FT4是實際進入靶細胞與受體結合而發(fā)揮作用的激素物質。其正常值不受TBG（甲狀腺素結合蛋白）濃度的影響，是反應甲狀腺功能的靈敏指標。 國內外學者一致認為，超敏TSH、FT3、FT4的聯(lián)合檢測優(yōu)于T3T4。 FT4和FT3敏感性和特異性較好，穩(wěn)定性較差，目前臨床應用的任何一種檢測方法都未能完全準確地反映真正的游離激素水平

2、。 不同方法和實驗室差異大。,T3、T4,凡是能引起血清TBG水平變化的因素均可影響TT4、TT3 測定結果，對TT4的影響較大 使TBG增高而導致TT4和TT3測定結果假性增高的因素： 妊娠、病毒性肝炎、膽汁性肝硬化、遺傳性TBG增多癥 某些藥物（雌激素、口服避孕藥、吩噻嗪、他昔莫芬等） 使TBG降低而導致TT4和TT3測定結果假性降低的因素： 低蛋白血癥、遺傳性TBG缺乏癥 多種藥物（雄激素、糖皮質激素、生長激素、利福平等）,原發(fā)性甲亢（Graves）,TSH （10） T3 FT3 T4 FT4 或 TSH （10） T4 正常 等同于甲減,舉例,TSH 85.24 T4 3.70 FT4 0.37 T3 0.50 FT3 1.80 TGAb陽性,舉例,TSH 20 T4 FT4 T3 、FT3 或正 TGAb陽性 甲減嚴重程度與TSH不成正比，與失控時間有關。,亞甲減,TSH 5.32 T4 正 FT4 正 T3 正 FT3 正 TGAb 陰性或陽性,垂體性甲減,TSH （10） T3 FT3 T4 FT4 TSH多偏高或正常,舉例,TSH 4.83 T4 正 FT4 正

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