1、拜唐蘋有效控制餐后血糖 作用機(jī)制,糖（碳水化合物）,主要能源物質(zhì),機(jī)體的組成成分之一,糖的分類,碳水化合物是如何消化和吸收的？,淀粉的化學(xué)結(jié)構(gòu)：葡萄糖單體構(gòu)成的一個(gè)長鏈，各單糖彼此通過鍵相連接：消化過程就是把這個(gè)長鏈打開使其成為一個(gè)個(gè)單糖的過程。,淀粉的消化吸收可分為三步進(jìn)行 口腔:唾液淀粉酶;產(chǎn)生少量的糊精、麥芽糖及葡萄糖 淀粉在胃中不被消化，胃中不存在淀粉酶 十二指腸:胰腺淀粉酶;糊精和麥芽糖 小腸粘膜上皮細(xì)胞:糊精及麥芽糖接觸到腸粘膜上皮細(xì)胞刷狀緣時(shí)，立即分解成為單糖 小腸絨毛上的多種葡萄糖苷酶: 葡萄糖淀粉酶、麥芽糖酶、蔗糖酶、異構(gòu)麥芽糖酶等,碳水化合物是如何消化和吸收的？,小腸壁切面

2、圖,小腸道,小腸皺褶,小腸粘膜,放大,絨毛,上皮細(xì)胞,刷狀細(xì)胞,微血管 網(wǎng)絡(luò),多糖被消化分解的模式圖,-淀粉酶,雙糖酶,-葡萄糖苷酶,葡萄糖,擴(kuò)散,毛細(xì)血管,微循環(huán)系統(tǒng),微絨毛,粘膜細(xì)胞,餐后高血糖的形成,食物中的絕大部分碳水化合物如淀粉、蔗糖為復(fù)合糖 淀粉先后經(jīng)唾液及胰液-淀粉酶的作用分解為寡糖 寡糖在小腸上皮細(xì)胞刷狀緣處被-糖苷酶分解為葡萄糖，之后被吸收，這時(shí)便導(dǎo)致了餐后的血糖高峰 糖尿病患者餐后早期時(shí)相的胰島素分泌缺陷，不能有效地抑制此時(shí)肝糖原輸出，造成餐后血糖高峰更為顯著。,拜唐蘋的作用機(jī)理,碳水化合物吸收,十二指腸,空腸,回腸,沒有阿卡波糖 有阿卡波糖,空腸,回腸,空腸,回腸,沒有阿

3、卡波糖,有阿卡波糖,碳水化合物吸收,碳水化合物,阿卡波糖延緩碳水化合物的吸收,拜唐蘋抑制糖的分解延緩糖的吸收,競爭性抑制糖苷酶 減緩葡萄糖吸收入血,拜唐蘋,寡糖,小腸細(xì)胞,餐后血糖峰值降低,拜唐蘋延緩碳水化合物的吸收,3,2,1,0,消化/吸收,加用拜唐蘋后,Clisold S. Drugs 1988;35:214-243 Ruppin H et al. Gastroenterology 1988;95:93-99,拜唐蘋的藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn),對肝、腎影響小，無全身嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生,口服拜唐蘋后，僅12的活性抑制劑經(jīng)腸道吸收入血,輕、中度肝、腎損傷的患者無需調(diào)整劑量,與其他藥物的相互作用較少,拜唐蘋卓越的降糖療效,顯著降低餐后血糖、空腹血糖和HbA1c 單獨(dú)使用療效與其他抗糖尿病藥物相當(dāng) 降糖以外的臨床益處：全面控制心血管危險(xiǎn)因素 聯(lián)合治療中具有特殊的優(yōu)勢,小 結(jié)（一）,拜唐蘋獨(dú)特的作用機(jī)制，允許與其它任何類別的降糖藥物聯(lián)合使用 拜唐蘋具有卓越的安全性（基本不被吸收、基本無藥物間相互作用、在心肝腎功能中度損害時(shí)仍能夠使用等） 拜唐蘋顯著降低餐后血糖的作用特點(diǎn)，在臨床實(shí)踐上尤其適用于餐后高血糖的患者,小 結(jié)（二）,拜唐蘋獨(dú)特的藥物分餐作用，使其與其它藥物聯(lián)合使用，在有效控制餐后高血糖的同時(shí)，可減少低血糖的發(fā)生危險(xiǎn) 拜唐蘋可顯著減少餐后胰島素、C肽的分泌，減少胰島素日