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1、1,臨床路徑之,乳腺纖維腺瘤,2,乳腺纖維瘤選題理由,1、乳腺纖維瘤手術(shù)為我院2012年外科手術(shù)病例數(shù)第一位。 2、2014年4月開(kāi)始，我院試點(diǎn)開(kāi)展日間手術(shù)管理工作，制定下發(fā)鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院日間手術(shù)（病房）管理方案，乳腺纖維瘤為日間手術(shù)臨床路徑病種之一，實(shí)現(xiàn)平均住院日、平均住院費(fèi)用的下降。,3,乳腺纖維瘤路徑制訂依據(jù)及診斷標(biāo)準(zhǔn),路徑制訂依據(jù)： 臨床診療指南-外科學(xué)分冊(cè)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社，2006年12月，第1版）乳腺纖維腺瘤日間手術(shù)臨床路徑 本組疾病包括乳房纖維腺瘤、乳管內(nèi)乳頭狀瘤等。 診斷標(biāo)準(zhǔn)： 1.癥狀：乳房腫物，乳頭溢液或溢血。 2.體征：乳房單發(fā)或多發(fā)腫物，質(zhì)地中等，表

2、面光滑，有活動(dòng)度；邊界清楚，可呈分葉狀；擠壓乳暈周?chē)∽內(nèi)楣芸沙霈F(xiàn)溢液。 3.影像學(xué)檢查：B超和鉬靶檢查。 4.病理檢查：乳頭溢液細(xì)胞學(xué)檢查未見(jiàn)腫瘤細(xì)胞。,4,乳腺纖維瘤現(xiàn)狀調(diào)查,5,乳腺良性腫瘤實(shí)施步驟：制定方案，健全組織,下發(fā)鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院日間手術(shù)（病房）工作方案。,6,乳腺纖維瘤實(shí)施步驟：細(xì)化流程，修訂表單,7,乳腺纖維瘤實(shí)施步驟：領(lǐng)導(dǎo)推進(jìn)，強(qiáng)化培訓(xùn),醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)召開(kāi)推進(jìn)工作會(huì),江蘇省人民醫(yī)院藥學(xué)部羅璨主任專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn),8,乳腺纖維瘤實(shí)施步驟：協(xié)調(diào)合作，穩(wěn)步推進(jìn),9,乳腺纖維腺瘤實(shí)施步驟：及時(shí)反饋，實(shí)施信息監(jiān)控,10,乳腺乳腺纖維腺瘤取得成效：平均住院日、平均住院費(fèi)用下降,11,乳腺良性腫瘤取得成效： 平均住院日和預(yù)防使用抗菌藥物比例下降,1

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