1、.消化性潰瘍病人健康指導(dǎo)消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍。主要癥狀為反復(fù)發(fā)作的中上腹部疼痛和反酸、噯氣、惡心、嘔吐、食欲差、腹脹等。我們胃腸粘膜的完整性取決于兩種力之間的抗衡：一是對粘膜損傷的侵襲力，另一是粘膜自身的防衛(wèi)力。當(dāng)這兩種力量失衡時，胃腸粘膜就會出現(xiàn)病變，此時潰瘍就發(fā)生了。一、潰瘍的形成及誘發(fā)因素有：1.幽門螺桿菌（HP）感染導(dǎo)致胃粘膜炎癥削弱了胃粘膜的屏障功能。2.應(yīng)激如重大創(chuàng)傷重大疾病或精神緊張，心理壓力大，通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響胃十二指腸分泌、運動和粘膜血流調(diào)節(jié)。3.不良飲食習(xí)慣，如吸煙，飲酒、喝咖啡或濃茶，刺激性食物，暴飲暴食，飲食不定時等刺激胃酸分泌。4.胃十二

2、指腸運動障礙加重HP對粘膜的損害。5.藥物因素如阿斯匹林、消炎痛、布洛芬等風(fēng)濕止痛藥及腎上腺皮質(zhì)激素等，削弱粘膜屏障等會傷害胃粘膜。二、消化性潰瘍的并發(fā)癥：1.上消化道出血：表現(xiàn)為嘔血、黑便，甚至胸悶、心悸、頭昏、乏力、出汗、四肢濕泠等周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)。2.穿孔：分為急性，亞急性和慢性。急性穿孔會引起急性彌漫性腹膜炎，出現(xiàn)突發(fā)的劇烈腹痛，腹肌強直，有明顯的壓痛和反跳痛。亞急性穿孔出現(xiàn)局限性腹膜炎。慢性穿孔為潰瘍深至漿膜層時已與鄰近組織或器官發(fā)生粘連，胃內(nèi)容物不流入腹腔。3.幽門梗阻:反復(fù)大量嘔吐，嘔吐物為酸腐味的宿食，大量嘔吐后可以緩解。4.癌變。三、消化性潰瘍的治療原則首先區(qū)分幽門螺桿菌陽性

3、還是陰性。陽性患者根治幽門螺桿菌治療。陰性患者主要是去除誘因，制酸、粘膜保護治療48周。出現(xiàn)急性穿孔、瘢痕梗阻、癌變等情況需及時行手術(shù)治療。四、消化性潰瘍的預(yù)防措施1.作息時間要定時，保持心情開朗，減少生活壓力。在潰瘍疼痛期間應(yīng)減少活動，充分休息，以緩解身心壓力，在緩解期應(yīng)適當(dāng)運動。2.良好的飲食習(xí)慣。定時定量，細嚼慢咽，使食物容易消化。避免進食刺激性食物，避免煙酒，咖啡，濃茶，選擇清淡，不油膩，易消化的食物。吃飯專心，飯后注意休息，讓胃腸維持正常消化活動。3.按醫(yī)囑正確服藥，在服用阿斯匹林或治療風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物要特別小心，宜在飯后服用，以減少對胃壁的刺激。五、如果發(fā)生了消化性潰瘍的話應(yīng)該注意

4、：1.食物的性質(zhì)可影響潰瘍疼痛發(fā)生的時間和嚴(yán)重程度，有些食物和飲料對胃粘膜有物理或化學(xué)損害作用，故應(yīng)禁食煎炸食物、辣椒、濃咖啡及過熱、過甜的食物。2.進食量的多少與潰瘍疼痛的發(fā)生有關(guān)。大量進食可以導(dǎo)致胃竇部擴張，牽扯潰瘍部位而引起疼痛，所以每次吃飯都不宜過飽，以免胃竇部擴張。3.不規(guī)則進餐可破壞胃液分泌的規(guī)律，所以可每日有規(guī)律的定時進餐5-6次，癥狀控制后，可酌情改為正常的一日三餐。4.要避免進食速度過快，進餐應(yīng)多加咀嚼。咀嚼可以增加唾液分泌，唾液有中和胃酸及促進消化的作用。5.吸煙、飲酒可引起血管收縮，抑制胰液和膽汁的分泌而減少其在十二指腸內(nèi)中和胃酸的能力，引起膽汁返流而破壞胃黏膜屏障，所以一定要戒煙戒酒。6.在食物的選擇上面應(yīng)該選擇營養(yǎng)豐富，易消化的食物。除并發(fā)癥出血或癥狀較重外，一般無需制定特殊食譜。癥狀較重的病人以面食為主，因面食柔軟易消化，其含堿能有效中和胃酸，不習(xí)慣于面食則以軟米飯或米粥代替。由于蛋白質(zhì)類食物具有中和胃酸作用，可適量攝取脫脂牛奶，宜安排在兩餐之間飲用，但牛奶中的鈣質(zhì)吸收有刺激胃酸分泌的作用，故不宜多飲。脂肪到達十二指腸時雖能刺激小腸分泌抑促胃液素，抑制胃酸分泌，但同時又能引起胃排空減慢，胃竇擴張，致胃酸分泌過多，故