1、圈名：愛心天使圈 單位：仁慈醫(yī)院手足顯微外科三病區(qū) 報告者：黃琨,品管圈成果報告,圈的組成,成立時間：2014年02月10日,完成日期：2014年05月,圈 長：黃 琨,輔 導 員：張穎俠,圈員：沈麗 何芳 魏冉 孫莉 王夏夏 張阿曼 馬玉珠,圈員簡介,愛心天使圈,在自我啟發(fā)和相互 啟發(fā)的原則下，解 決工作中存在的問 題，突破工作績效， 改善工作品質(zhì)， 提高工作效率。,愛心天使圈,主題選定,主題選定理由,對護士而言,提高工作效率，改善醫(yī)患關(guān)系。,對患者而言,對院方而言,減少出院手續(xù)的繁瑣，節(jié)約患者的時間，提高滿意度。,加快患者周轉(zhuǎn)，改善科室間關(guān)系，提高醫(yī)院效益。,C:Documents and

2、 SettingsAdministrator桌面3f.mpg,愛心天使圈擬定活動計劃表（甘特圖）,注： 表示計劃線 表示實施線,改善前數(shù)據(jù)收集,調(diào)查時間：2014年3月24日4月13日 調(diào)查地點：手足顯微外科三病區(qū) 調(diào)查方式：自制調(diào)查記錄表 調(diào)查者：全體圈員 調(diào)查出院人數(shù)：137人 11點后出院人數(shù)：106人 概率：77%,問卷調(diào)查,11點后出院患者離院原因,改善前柏拉圖,現(xiàn)況值改善值（現(xiàn)況值累計百分比圈員能力）,總目標設(shè)定,25%,降幅 52%,要因分析,醫(yī)囑、費用等沒處理好,辦公室護士未及時將出院通知單交給患者，通知患者辦理出院手續(xù),等家屬來接,當日輸液時間長,患者臨時要求出院，病歷無法完

3、成,換藥不及時,辦理報銷手續(xù)需要復印病歷，比較繁瑣,欠費要等家屬或老板來結(jié)賬,繳費單和押金條在家屬或老板手里,輸液量多,輸液開始時間晚,對策擬定,完善出院流程,對策一,輸液：出院患者輸液流程： 醫(yī)生下達出院醫(yī)囑 辦公班護士通知治療班 治療班將次日出院患者輸液及巡回單單獨放置 次日晨07：00由大夜班為出院患者輸液,優(yōu)點,提前2-2.5小時輸液完畢,對策二,復印：責任護士搜集報銷需要相關(guān)手續(xù)，前一日做出院宣教時，詢問患者有無農(nóng)合，工傷等保險，協(xié)助患者提前開好復印病歷申請單并予以復印。,優(yōu)點,減少了患者出院當天來回奔波于住院處和病房之間的次數(shù)，減少了負面情緒。,對策三,單據(jù)不全：協(xié)助患者提前將出院

4、需要相關(guān)手續(xù)整理好，單獨存放予物品袋中。,對策實施具體內(nèi)容PDCA,1、制定出院患者輸液流程。 2、增加出院宣教內(nèi)容。 3、加強工作責任心，協(xié)助出院患者 辦理各項手續(xù)。,全體護士能按計劃執(zhí)行，有效減少出院患者當天在院時間2-3小時。,1、出院患者輸液由大夜班護士按照流程執(zhí)行。 2、增加了報銷手續(xù)辦理的內(nèi)容，特別是外省市農(nóng)合辦理方法，具體方法也展示在科室健康衛(wèi)生專欄內(nèi)。 3、入院宣教即告知病人各項繳費單、押金條由病人隨身保管，出院前一天將出院所需單據(jù)整理好放在專用物品袋內(nèi)。,實施評估效果好。,P：計劃,D：實施,C：確認,A：處置,成果檢驗,改善后數(shù)據(jù)收集 調(diào)查時間：2014年4月14日4月28日 調(diào)查地點：手外科三病區(qū) 調(diào)查方式：自制調(diào)查記錄表、記錄并總結(jié)出院患者離院的時間和11點后離院的原因。 調(diào)查人數(shù)：79人 11點后離院人數(shù)：12人 概率：15%,降幅62%,效果確認,目標達成率=（改善前-改善后）（改善前-目標值）100% 目標達成率=（77%-15%）（77%-25%）100%=120%,進步率=（改善前-改善