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文檔簡(jiǎn)介
1、中醫(yī),河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院薛永亮,中國(guó)和外國(guó)三大國(guó)粹著名的中醫(yī),是研究中國(guó)古代人類生命、健康和疾病的科學(xué)。具有獨(dú)特的理論體系、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和科學(xué)思維方式,是以自然科學(xué)知識(shí)為主體、與人文、社會(huì)科學(xué)知識(shí)相融合的科學(xué)知識(shí)體系。中醫(yī)到底是什么,道德經(jīng):“可以去,也不是常數(shù)。名字好,也不是一定的名字。沒有名字,一切的開始;名聲,萬(wàn)物之母。故恒貪也,見其善;有一定的欲望,觀照不幸。兩個(gè)人一起出來,其他名字一起出來。神秘和神秘,公共-寶門“笑,不夠的路,第一節(jié)中醫(yī)的歷史演變1,中醫(yī)的起源,人類在長(zhǎng)期的生產(chǎn)和生活實(shí)踐中不斷地與自然災(zāi)害、猛獸、疾病作斗爭(zhēng),逐漸掌握了了解疾病和消滅疾病的方法。第一,中醫(yī)的起源,
2、1,從原始生活中提煉2,對(duì)世界和事物的獨(dú)特觀察和理解a實(shí)驗(yàn)b實(shí)踐c萃取理論,針灸和經(jīng)絡(luò),針灸的起源石說文解字“石刺病圖。新石器時(shí)代出土的石頭很多。后來竹針(箴)、骨針(商代)、陶瓷針,甚至金屬針(漢墓)。第二,中醫(yī)理論體系的形成和發(fā)展,第一,中醫(yī)理論體系的形成:中醫(yī)理論身體從戰(zhàn)國(guó)時(shí)代開始形成于漢代。其理論體系的建立:內(nèi)經(jīng) 理論框架的建立標(biāo)志著中醫(yī)理論體系的基本確立。數(shù)第9卷81篇難經(jīng) 162篇英子球81篇的系統(tǒng)詳細(xì)說明了人體生理解剖學(xué)、病因病理學(xué)和疾病的診斷、治療、預(yù)防和健康問題。這本書很多內(nèi)容的記錄都是當(dāng)時(shí)世界醫(yī)學(xué)的先導(dǎo)。形態(tài)上,有關(guān)人骨、血脈長(zhǎng)度、內(nèi)臟器官大小、容量等的記錄基本上與實(shí)際情況
3、相符。傷寒雜病論是與黃帝內(nèi)經(jīng)相當(dāng)?shù)墓诺溽t(yī)學(xué)雜志,據(jù)傳是陳月仁(扁鵲)做的。題目中“困難”的意思是質(zhì)難,即問答的意思。全書共81個(gè)問答,名字為難經(jīng)。這本書內(nèi)容簡(jiǎn)潔,有精練。這本書以基本理論為基礎(chǔ),對(duì)人體結(jié)構(gòu)、生理學(xué)、病理(病因病機(jī))診斷、疾病綜合癥、規(guī)則、治療方法等諸多方面進(jìn)行了問答式的記述。內(nèi)經(jīng):在漢代末期長(zhǎng)期(字仲景)寫作后,經(jīng)過金帶醫(yī)學(xué)家王淑和整理,分為黃帝內(nèi)經(jīng)八十一難經(jīng)和傷寒雜病論兩本書。這兩本書的共同特點(diǎn)是,分為書,各項(xiàng)目先介紹臨床特點(diǎn),然后根據(jù)病理分析確定為哪種重病,最后根據(jù)證詞提出治療方法和處方藥。這本書提出了“看其脈證,如何認(rèn)識(shí)其規(guī)律,隨其治療”的辨證原則,將中醫(yī)基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)
4、踐緊密結(jié)合,為臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。傷 寒論:以外感熱為主,制定了6個(gè)經(jīng)身辨證的綱領(lǐng),闡明了綜合癥中辨證的第一部全書。并為后人診斷8強(qiáng)綜合癥辨證奠定了基礎(chǔ),這本書記錄了113個(gè)方面,將中醫(yī)基礎(chǔ)理論和臨床醫(yī)學(xué)緊密結(jié)合,形成了理性、法律、方和藥的體系。經(jīng)過多年的臨床實(shí)踐證明,效果確實(shí)可靠,至今國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界都高度評(píng)價(jià),正在進(jìn)行持續(xù)的研究。金匱要略長(zhǎng)期病機(jī)理論綜合征分類,40多種雜病的記錄,并制定了病因?qū)W說,深刻影響了未來三代學(xué)說千歐姆難,不到三。器官不是系統(tǒng)地總結(jié)了本書中各種常見疾病的診斷要點(diǎn),而是服用處方和有效的處方藥,進(jìn)一步總結(jié)了辨證的臨床診斷和治療規(guī)范,確定了臨床診斷和治療的基本原則
5、和大方法。歷代醫(yī)生辨證治療的典范。,治療技術(shù)發(fā)展: 傷寒論是我國(guó)現(xiàn)有的最古老的藥物學(xué)專著,包含365種藥物,根據(jù)藥物毒性的大小,分為上3354120種,軍用,毒性小或無(wú)毒,周令分為急診,多種補(bǔ)養(yǎng)藥(周益機(jī))。中120種,部分有毒,部分無(wú)毒,主要營(yíng)養(yǎng)是多系補(bǔ)養(yǎng)的疾病治療(周病治療,完善)兼治的藥。125種主毒、主病治療方法大部分是冷、熱、積等攻擊疾病的藥,不能持久。本書所記載的藥物療效記錄后檢查,大部分準(zhǔn)確可靠,藥物分為酸、苦、甘、辛、咸五味和熱、冷、冷四個(gè)特點(diǎn),結(jié)合原藥、藥理學(xué)和病理學(xué)的“熱療藥、熱療感冒藥”另一方面,這本書為以后的中醫(yī)發(fā)展奠定了基礎(chǔ),包括單行、相位、相位、相位、恐懼、上惡、反
6、對(duì)、互相殘殺等“7正和合法”的藥物兩立法、服用法、投藥等理論。中醫(yī)理論體系的形成和發(fā)展,2,中醫(yī)理論體系的發(fā)展:金王舒和金匱要略黃福同性神農(nóng)本草經(jīng)隋巢黨脈經(jīng)唐孫思萬(wàn)針灸甲乙經(jīng),魏、晉、隋、宋明代醫(yī)學(xué)學(xué)者李詩(shī)珍(1518-1593年)為修正古代醫(yī)學(xué)書中的錯(cuò)誤而編纂的,他以畢生精力親自實(shí)踐、廣泛采寫、綜合本學(xué),花了29年的時(shí)間,共收集了52本、1892種、374種、11006份處方,并繪制了約190萬(wàn)字的精美插圖,共1160幅第三,中醫(yī)養(yǎng)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)思想,第一,預(yù)防第一種疾病2,預(yù)防現(xiàn)有疾病諸病源候論:“圣人不治之癥,不治之癥,已成為不治之癥,它也已成為,卡迪夫疾病,下一種醫(yī)學(xué),混亂已得到治療,猶
7、有渴望與井,戰(zhàn)斗與鑄造錐,”整體是統(tǒng)一、完整和連接性。事物是一個(gè)整體,整個(gè)宇宙是一個(gè)大整體。事物內(nèi)部的各個(gè)部分是密不可分的關(guān)系,事物和事物之間也有密切的關(guān)系。中藥起源于這個(gè)概念。也就是說,在理解身體病理學(xué)和診斷以及疾病和健康管理時(shí),重視身體自身的完整性,重視人與自然、人與社會(huì)的統(tǒng)一性。處理這種總的認(rèn)識(shí)和醫(yī)學(xué)問題的思想方法稱為總的觀念。中醫(yī)理論體系的主要特征,1、人體是有機(jī)整體論:生理學(xué)整體論包括病理學(xué)的整體觀診斷和治療的整體論2、人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性:對(duì)人類生理學(xué)的影響與對(duì)疾病控制的關(guān)系、中醫(yī)理論體系的主要特征,3、人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性:對(duì)人類生理學(xué)的影響與對(duì)疾病控制的人與病理學(xué)的關(guān)系4,第二
8、,抗戰(zhàn)概念“兵營(yíng),水無(wú)償形態(tài),可以因敵人的變化而勝利,那神。戰(zhàn)爭(zhēng)的兵法生理病理病預(yù)防和治療,第三,綜合癥:病,即疾病對(duì)人體起作用,人體直接對(duì)抗而引起的身體陰陽(yáng)失調(diào)、器官組織損傷或生理機(jī)能障礙的完整生命過程。綜合征:即綜合征是疾病過程的特定階段或特定類型的病理學(xué)摘要。通常由一組相對(duì)固定的、內(nèi)在聯(lián)系的癥狀和體征組成,可以揭示疾病的一個(gè)階段或特定類型病變的本質(zhì)。疾病:即癥狀和征兆的總稱。包括有意識(shí)的癥狀及其癥狀。辨證:中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病和處理疾病的基本原則。第三,辨證論治:疾病癥狀的病理學(xué)一般化了有意識(shí)的癥狀,他認(rèn)為癥狀病的性質(zhì)或共性的疾病一定會(huì)出現(xiàn)一些癥狀,因此必須區(qū)分癥狀,識(shí)別一些證據(jù)。綜合癥包括多種
9、癥狀。因此,疾病是疾病的現(xiàn)象,是辨證的基礎(chǔ)。證據(jù)是疾病的本質(zhì),是疾病的病理摘要。這表明中醫(yī)治療的主要依據(jù)是“證據(jù)”。疾病、疾病、綜合癥、幾種、幾種、同一個(gè)疾病和其他疾病等治療方法:1、同一個(gè)疾病。根據(jù)發(fā)病時(shí)間、地區(qū)的不同,或者不同的疾病、類型、患者體質(zhì)不同,或者反映不同的綜合癥,所以有不同的治療方法。例a:麻疹因不同的疾病階段而有不同的證據(jù),所以麻疹早期麻疹沒有通過,皮疹銀翹粉或生馬葛根湯;中期肺熱明顯,經(jīng)常需要清肺麻杏甘石湯;肺熱的肺熱胃音損傷主要應(yīng)采用四三梅冬湯。2,二等兵同治:見幾個(gè)不同的疾病,發(fā)展變化過程中幾乎相同的病機(jī),幾乎相同的證據(jù),所以可以用幾乎相同的治療方法和處方藥來治療。例a
10、:腹瀉后出現(xiàn)的肛門括約肌切除后,子宮下垂不適當(dāng),全部由氣損不足、脾虛胃、腎等器官下垂引起的益氣升萃取,犬選擇補(bǔ)中益氣湯。第二章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)思考,元?dú)庹?,陰?yáng)學(xué)說五行說,第一節(jié)元?dú)庹?,元?dú)庹?,元?dú)獾幕緝?nèi)容,機(jī)體的基本概念:源氣,萬(wàn)物自生運(yùn)動(dòng)上升和接近,沒有任何裝置具有中介感應(yīng),氣體運(yùn)動(dòng)和變化,事物很變化,事物很變化。陰陽(yáng)可以代表兩種對(duì)立的事物,以及存在于事物內(nèi)部的相互對(duì)立的兩個(gè)方面。陰陽(yáng)的基本特性陰陽(yáng)的特性陰陽(yáng)的普遍性陰陽(yáng)相對(duì)性,一、陰陽(yáng)理論的基本內(nèi)容,陰陽(yáng)對(duì)一切事物或現(xiàn)象都有相反的陰陽(yáng)兩面。陰陽(yáng)互根陰陽(yáng)相互依存,相互使用。陰陽(yáng)的生長(zhǎng)和衰退相互對(duì)立,相互依存的陰陽(yáng)不是處于靜止?fàn)顟B(tài),而是處于
11、“陰陽(yáng)長(zhǎng)”或“陰陽(yáng)長(zhǎng)”運(yùn)動(dòng)變化中。陰陽(yáng)在一定條件下或發(fā)展到一定階段,陰陽(yáng)對(duì)立的雙方可以各自向相反的方向轉(zhuǎn)變。第二,闡述陰陽(yáng)理論在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,說明人體的組織結(jié)構(gòu),說明人體的生理活動(dòng),說明身體的病理變化,用于診斷疾病,建立治療原則,指導(dǎo)藥物性能誘導(dǎo)疾病預(yù)防和陽(yáng)信1。說明人體的組織結(jié)構(gòu),身體部位上半身是綿羊,下半身是陰陽(yáng)人;身體是羊,身體是陰陽(yáng)。背是羊,腹部是陰陽(yáng)。四肢外側(cè)是陽(yáng)騙,四肢內(nèi)側(cè)是陰騙。根據(jù)器官的功能特性,五臟是陰的,六部是陽(yáng)的。各器官有心臟和陰、心臟和陽(yáng)、腎有腎臟、陰、腎等陰陽(yáng)之分,形成“陰有陽(yáng),陽(yáng)有陰陽(yáng)”“陰陽(yáng)中,陰有陽(yáng)”。2 .說明人體的生理活動(dòng),人體的正常生命活動(dòng),是陰陽(yáng)兩方保持
12、對(duì)立統(tǒng)一的動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)的結(jié)果。凡是組織器官和氣血鎮(zhèn)靜等物質(zhì)屬性都屬于陰人。這些物質(zhì)發(fā)揮的身體功能是數(shù)量。功能活動(dòng)(量)的出現(xiàn)需要消耗一定的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)(音)。營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)(陰陽(yáng)人)的新陳代謝,還要消耗一定的能量(量)。因此,千金要方說:“陰陽(yáng)秘密,精神占主導(dǎo)地位?!?,3 .說明人體的病理變化,疾病的發(fā)生破壞了人體陰陽(yáng)的平衡,是陰陽(yáng)的整編結(jié)果。見陽(yáng)邪致病陽(yáng)生愈傷熱綜合征;音樂病原見陽(yáng)寒證,愈陰盛傷。陽(yáng)氣的缺乏和衰退不能產(chǎn)生陰陽(yáng),多導(dǎo)致陽(yáng)虛和陰虛綜合癥。陰虛證如果不能消除陽(yáng)陽(yáng),就會(huì)導(dǎo)致很多陰陽(yáng)證的虛擬熱證。陰勝是陽(yáng)病,陽(yáng)勝是陰病。陽(yáng)勝熱,陰勝冷,陽(yáng)許外冷,陰許耐熱。4 .用于疾病的診斷,臨床上常用的8強(qiáng)辨
13、證是各種辨證的程序,陰陽(yáng)是其中的總綱,即證、熱證、實(shí)證、證是證、證、寒證、虛證是陰證。正確的診斷首先要區(qū)分陰陽(yáng)??赐跽?,顏色鮮明的是羊,深色的是陰。聲音洪亮的人是綿羊,低沉的人屬于音韻。找口渴涼爽的飲料的人是綿羊,嘴不干或熱的飲料是陰音。脈搏浮動(dòng),數(shù)字,滑動(dòng),真正的人是楊,沈,拖延,收斂,稻草人是音。因此,千金翼方說:“好的勸導(dǎo)者,要察驗(yàn)脈搏,先避開陰陽(yáng)。”(。5 .為了確立治療原則,調(diào)整陰陽(yáng),彌補(bǔ)缺點(diǎn),恢復(fù)陰陽(yáng)相對(duì)平衡,促進(jìn)陰陽(yáng)相對(duì)平衡,是中醫(yī)治療的基本原則。臨床上,陽(yáng)熱引起的泰成消耗津液,可以用感冒藥治療該熱。殷寒泰成損害陽(yáng)氣后,用溫?zé)崴幹委熎涓忻?。也就是說,“熱者”和“冷者”是熱的。陰陽(yáng)
14、不足不能遮住太陽(yáng),陰陽(yáng)是潛在的陽(yáng);楊侯若不能造陰盛,則應(yīng)幫助楊除去陽(yáng)病治陰、陰病治陽(yáng)。總之,調(diào)整陰陽(yáng)失調(diào)的基本原則是“損害其盈余,彌補(bǔ)其不足”。6 .歸納藥性性能,中藥的性能也可以概括為陰陽(yáng)。如果感冒藥是音,溫?zé)岬乃幨橇?;藥味酸,苦咸者為陰,神,肝,光者為?yáng);起沉降作用的藥是陰,起上升作用的藥是陽(yáng)。治療疾病時(shí),應(yīng)結(jié)合藥物的陰陽(yáng)屬性和作用,適當(dāng)?shù)剡x擇藥物。像楊晟列卡一樣,選擇感冒藥打開列;陰性寒證,選擇溫?zé)岬乃幰韵?;陰虛熱卡,冷跑藥子銀熱,楊虛寒卡,溫補(bǔ)藥壯陽(yáng)散寒等。7.指導(dǎo)疾病預(yù)防和營(yíng)養(yǎng),人與自然界有著密切的關(guān)系。大自然陰陽(yáng)的生長(zhǎng)和變化一定會(huì)影響人體內(nèi)部陰陽(yáng)的變化。配合4點(diǎn)調(diào)整陰陽(yáng),培養(yǎng)
15、預(yù)防疾病的能力。春天,夏天陽(yáng)氣旺盛。要注意“春夏之交”。秋天,冬天的陰氣彌漫,注意“秋冬陽(yáng)音”。保持體內(nèi)外部環(huán)境的統(tǒng)一,不造成陰陽(yáng)的局部盛衰,是預(yù)防疾病和保身的根本??偨Y(jié),素問四氣調(diào)神大論建議:“陰陽(yáng)。素問生氣通天論:“陰陽(yáng)、天地的道路、萬(wàn)物的綱紀(jì)、不斷變化的父母、生命的起源、眾神之家。陰陽(yáng)的基本特征可以概括為:所有的運(yùn)動(dòng),向外,上升,溫暖,明亮,無(wú)形,功能興奮是“陽(yáng)”;相對(duì)靜態(tài)、內(nèi)向、衰退、寒冷、模糊、類型、功能上的抑制都屬于“音”。第三節(jié)是五要素理論,一,五要素基本概念,二,五要素學(xué)說的基本內(nèi)容三,五要素學(xué)說在中醫(yī)中的應(yīng)用,一,五要素基本概念,五要素,樹,火,土,金,水五物質(zhì)的運(yùn)行變化。五行學(xué)說認(rèn)為,宇宙之間的一切都是由樹、火、
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