1、B、1、重癥監(jiān)護室常用藥物計算公式，梁澤平重癥監(jiān)護室用藥特點，B、2、重癥監(jiān)護室用藥特點，主要是靜脈、多渠道用藥，經(jīng)常單獨使用多種藥物，具有藥物相互作用機會大、病情嚴(yán)重、藥物不良反應(yīng)機會大、用藥后監(jiān)測困難等特點，B、3、重癥監(jiān)護室常用藥物分類，B、4、1、抗休克血管活性藥物、多巴胺、間羥胺、腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴酚丁胺、異丙腎上腺素、麻黃堿、B、5、1、多巴胺擴張腎動脈的臨床常用劑量為5-10微克/千克/分鐘。隨著心輸出量、腎血流量和尿量的增加，如果劑量大于10ug/kg/min，外周血管和腎血管將由于A受體的興奮而收縮，這將增加心臟后負(fù)荷，增加或降低心率，但減少尿量。b、6、鹽酸多巴胺

2、，常用于：少尿和各種休克引起的心力衰竭、腎衰竭，作為利尿劑的合劑配方：多巴胺20毫克，利培酮5毫克，呋塞米80毫克，多巴胺20毫克，利培酮5毫克，罌粟堿30毫克，b、7、2、多巴酚丁胺，主要興奮心臟的p受體，增加心臟的收縮力，并有直接作用。外周血管的收縮力較弱，不會增加肺血管阻力。劑量為5-10微克/千克/分鐘，具有良好的增加心輸出量的效果。最大劑量為40微克/千克/分鐘，用于各種低血壓、心力衰竭、少尿等。b、8、多巴酚丁胺，經(jīng)過合理的定量治療后，患者的血壓升高，心功能改善，尿量增加，四肢增加。興奮心臟：心肌收縮力增強，傳導(dǎo)加快，心率加快，心輸出量和心肌耗氧量增加。血管收縮：對小動脈和毛細(xì)血管

3、的強作用，對靜脈和大動脈的弱作用，增強作用與用于擴張支氣管的劑量成比例：粘膜血管收縮，消除哮喘中的粘膜水腫和改善通氣。常用劑量：0.1-2ug/kg/min，b，10，腎上腺素(副腎)臨床應(yīng)用：過敏性休克，心臟驟停，急救，局部麻醉，急性支氣管哮喘，b，11，4，鹽酸異丙腎上腺素，興奮心臟；興奮的P受體增加心肌收縮力，加速心率，擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流量，其擴張支氣管的效果比腎上腺素更強。臨床應(yīng)用：各種休克，患者心率減慢，房室傳導(dǎo)阻滯，嚴(yán)重哮喘。普通劑量：初始劑量0.01g/kg/min，以目標(biāo)心率為終點。b、12、5、去甲腎上腺素、血管收縮和高血壓：它對小動脈、小靜脈和毛細(xì)血管有強烈的收

4、縮作用，可增加收縮壓和舒張壓，但可擴張冠狀血管。刺激心臟的效果比腎上腺素弱，迷走神經(jīng)因血壓升高而反射性興奮，從而減慢心率。注：禁止皮下和肌肉注射(主要是由于b、13、去甲腎上腺素和血管收縮的強大作用，局部注射易引起組織缺血和壞死)。低血壓和消化道出血的臨床應(yīng)用注意：監(jiān)測血壓和尿量的變化。如果尿量低于25毫升/小時，向醫(yī)生報告；監(jiān)測穿刺部位的缺血情況；建議采用單通道常用劑量：0.1-2 g/kg/min，B，14，6，麻黃堿，血管收縮劑：能使皮膚和粘膜血管收縮，治療鼻粘膜腫脹興奮性高血壓，且作用緩慢持久；治療慢性低血壓和預(yù)防哮喘；放松支氣管平滑肌很容易穿過血腦屏障，藥物治療后患者的中樞興奮。成人

5、負(fù)荷劑量為5毫克/千克，速度25毫克/分鐘，b，15，7，間羥胺(alamin)，它刺激受體，促進去甲腎上腺素釋放，從而升高血壓，主要是與多巴胺，b，16，2，強心藥，常用藥物：西地蘭，地高辛，米力農(nóng)，呋塞米(。有必要監(jiān)測血藥濃度(作用機制：增加心肌收縮力、減慢心率和抑制傳導(dǎo))。華茂苷C(頭孢菌素):速效強心苷，10分鐘內(nèi)生效。它的主要功能是增加心肌收縮，減緩注：監(jiān)測心率或脈搏監(jiān)測，b，17，強心藥物，米力農(nóng)：非糖苷類強心藥物；磷酸二酯酶抑制劑；功能：增加心肌收縮力和血管擴張，對心率影響不大。用于頑固性心力衰竭和頑固性心力衰竭。注意事項：1。血壓低時要小心使用。2.極值：1.13毫克/千克/天

6、，b，18，洋地黃中毒癥狀。惡心、嘔吐、疲勞、視力障礙：應(yīng)停止出現(xiàn)黃色視力、視力模糊、心前區(qū)疼痛、心悸和心律失常，如心率突然增加至120次/分鐘或低于60 -120次/分鐘。b，19，3?？剐穆墒СＫ幬?，鹽酸利多卡因：Ib類抗心律失常藥物降低心臟自主性和興奮性，降低傳導(dǎo)性，延長有效不應(yīng)期。提高心室顫動閾值用于：室性心律失常：室性早搏、心室顫動和心室撲動。用法：第一次使用：原液50-100毫克，靜脈注射，20分鐘后可重復(fù)，利多卡因1000毫克5%葡萄糖250毫升，劑量1-4毫克/分鐘。注意：房室傳導(dǎo)阻滯應(yīng)慎用，b，20，咪唑酮，即胺碘酮。循證醫(yī)學(xué)是唯一一種沒有發(fā)現(xiàn)任何明確的導(dǎo)致心律失常的副作用的

7、藥物：室上性心律失常。用法：口服：0.2 tid 3-7d 3-7天，然后0.2 qd注射液：75毫克0.9%生理鹽水20毫升靜脈注射225-300毫克生理鹽水250毫升靜脈注射0.3-0.5毫克/分鐘副作用：肺纖維化和甲狀腺功能減退(相對安全)。普羅帕酮是一種一級抗心律失常藥物，可降低心臟的興奮性、過敏性和傳導(dǎo)性。延長的有效不應(yīng)期用于室上性心律失常和預(yù)激綜合征。用法：口服：150毫克tid維持150毫克qd注射液：70毫克0.9% ns 20毫升iv 210毫克0.9% ns 250毫升VD劑量1-5毫克/分鐘。注：嚴(yán)重心力衰竭、病態(tài)竇房結(jié)綜合征和嚴(yán)重慢性阻塞性肺疾病禁用，b，22，硝酸甘油

8、：擴張動脈和靜脈，主要是擴張全身靜脈，減少心室充盈，擴張冠狀動脈，降低血壓。用于心絞痛、心肌梗塞、高血壓和心功能不全。用法：舌下給藥：0.5毫克。10分鐘后可重復(fù)靜脈注射：NG 25 mg 5% GS 250 mlvd 5-30 mg/min注意事項：1。預(yù)防低血壓2。預(yù)防低血壓低劑量維持，b，23，5，抗高血壓藥，硝普鈉：強效速效抗高血壓藥：平衡擴張動靜脈：高血壓危象和高血壓腦病。注意事項：避光，連續(xù)使用72小時，最大劑量不應(yīng)超過300微克/分鐘，防止在10 25和常規(guī)黑暗條件下制備后24小時低血壓。收縮壓明顯下降，具有選擇性心血管效應(yīng)，可增加高血壓合并心臟性腦病患者的心臟指數(shù)，增加尿酸排泄

9、。b，24，6。鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥、嗎啡：鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)咳藥；抑制呼吸；擴張外周血管；芬太尼能刺激胃腸平滑肌并引起痙攣，其鎮(zhèn)痛效果是嗎啡的80-100倍，持續(xù)1-2小時。將鎮(zhèn)靜、肌肉松弛、抗驚厥和抗焦慮的丙泊酚(靜安)、b、25、VII、抗凝和溶栓藥物、低分子量肝素和肝素鈉的藥理作用皮下注射入臍下的側(cè)腹壁。提起皮膚形成皺紋，垂直注射。使用后，監(jiān)測全身是否有出血傾向，b，26，計算公式，制備方案1:根據(jù)患者KGX 3加入藥物(毫克)，制備溶液的量為50毫升，每小時輸入1毫升，濃度相當(dāng)于1ug/min/kg。例如，病人體重60公斤，需要2微克/分鐘/公斤多巴胺來維持。60X3=180mg，制備50

10、ml總?cè)芤海啃r輸入2ml，濃度為2 ug/min/kg，可用于多巴胺、多巴酚丁胺、硝普鈉，b，27，制備方案2: ug/min/kgx患者體重kgX60min/h ug/ml/ml。根據(jù)此公式計算的結(jié)果是微型泵的泵速：毫升/小時。例如：計算4ug/min/kgx 50 kGx 60min/h 10000 ug/ml，b，28，制備方案3:根據(jù)患者的kgX0.3添加藥物(mg)，制備溶液量為50ml，每小時輸入1ml，濃度相當(dāng)于0.1ug/min/kg。例如，如果患者體重為60千克，他需要0.2微克/分鐘/千克去甲腎上腺素(2毫克/毫升)60x0.3=18毫克來制備50毫升的總?cè)芤?，并且每?/p>

11、時注射2毫升。濃度為0.2微克/分鐘/千克，可用于：腎上腺素、去甲腎上腺素、硝酸甘油、b、29、制劑方案4，根據(jù)患者的KGX 0。例如，如果患者體重為60千克，他需要0.02微克/分鐘/千克異丙基腎(1毫克/2毫升)，6010.03=1.8毫克，配制成50毫升的總?cè)芤海啃r注射2毫升，濃度為0.02微克/分鐘/千克，b，30，方案5:微克/分鐘/小時60微克/毫升。本方案對硝酸甘油(5毫克/毫升/支)和硝普鈉(50毫克/支)的計算方法為33，360毫克5GS %=50ml毫升硝普鈉33，360 o . 6毫升/小時，即10微克/分鐘硝酸甘油33，360同上，b，31胰島素1毫升(40u)ns

12、 19毫升=20毫升(2u/毫升)肝素封管：肝素鈉1(12500u)100毫升血氣肝素B、34、品牌微量注射泵、Beran注射泵、Mindray注射泵、Mindray六通泵、Sandoz泵、B、35、Beran泵結(jié)構(gòu)、鍵盤操作按鈕、顯示屏、支架注射器、旋轉(zhuǎn)夾操作桿、其他針管夾緊槽、特殊針管夾緊槽、B、30操作程序：準(zhǔn)備護士使用、評估患者、抽取藥液、安裝注射器、檢查和解釋、在床邊安裝泵、設(shè)定泵速、與患者聯(lián)系、清潔、洗手、記錄、指導(dǎo)患者、 治療后停止輸液、血管、皮膚、藥物名稱、濃度、配置時間、設(shè)定輸液速度、0.1-99.9毫升/小時、按開始/停止開始輸液、b、40、普通報警和治療、b、41、特殊功

13、能鍵、1。 快速按壓功能：當(dāng)輸液運行時，同時按住f鍵和1鍵，每隔1分鐘就會聽到一次響鈴，當(dāng)您松開鍵時，您將停止800的快速按壓速度。當(dāng)輸液量達到預(yù)設(shè)量時，輸液將自動停止。要清除預(yù)設(shè)數(shù)量：按下開始/停止鍵。它將以原來的輸注速度輸注，直到液體輸注完成。、b，43，特殊功能操作，3。改變壓力功能：按下開始/停止鍵F 3 C輸入所需壓力 F 開始。其中，數(shù)字鍵：1-0.6 bar 2-0.8 bar 3-1.2 bar 1 bar=100，000 Pa，b，44，特殊功能操作，4，其他：按F 5顯示輸入量。按F 6顯示干電池電量，按F 7顯示注射器尺寸。按F 8顯示待機狀態(tài)。b、45、使用中的問題、藥物外滲：報警系統(tǒng)不會立即反映靜脈炎和靜脈硬化；靜脈血液回流時藥物濃度較高：由于速度太慢，過長或折疊的延長管，同時注射兩個通道；b、46、使用中常見