1、手術(shù)室考試題一、填空題1、潔凈手術(shù)室是采用一定的空氣潔凈措施，使手術(shù)室達到一定的（空氣潔凈度）和（細菌濃度）。潔凈手術(shù)部由（潔凈手術(shù)間）和（輔助用房）組成的自成體系的功能區(qū)域。2、潔凈手術(shù)室的溫度控制在（22-25度），濕度控制在（40-60%）。3、鋪置無菌單時手術(shù)切口四周及手術(shù)托盤上應(yīng)鋪置（4）層以上，其他部位應(yīng)至少（2層）以上，無菌單下垂應(yīng)超過桌面下（30cm）。4、使用無菌持物鉗時手不可碰及（口及邊緣）及（無菌持物鉗）軸節(jié)以下部位，取無菌持物鉗時，前端須（閉合），（尖端）向下，垂直取出。5、標本固定液為（福爾馬林），內(nèi)含（40%）甲醛。6、巡回護士應(yīng)正確使用高頻電刀，將負極板放于（肌肉

2、豐富）?；颊叩钠つw不能直接接觸(手術(shù)床金屬部位），防止灼傷。7、洗手護士應(yīng)提前（20min）刷手，整理器械臺,檢查器械零件是否完整關(guān)節(jié)性能是否良好），協(xié)助醫(yī)生（鋪無菌單）。8、醫(yī)院垃圾分為（生活垃圾）和（醫(yī)療），醫(yī)療廢物分為（病理性）、（感染性、（藥物性）、（化學(xué)性）、（損傷性）。9、無菌物品儲藏柜、架應(yīng)放置在（無菌區(qū)域），應(yīng)距地面（20cm），距墻壁（5cm），距天花板（50cm）。10、電動止血帶一般設(shè)定時限為（1h），如1.5小時內(nèi)手術(shù)完畢，可持續(xù)到縫合完畢再松止血帶，如預(yù)計手術(shù)超過1.5小時以上，則應(yīng)（1h）后放氣（10min）。11、手術(shù)間墻面與地面、天花板交界處呈（弧形），防積（塵

3、）。12、手消毒分為（外科手術(shù)消毒）和（衛(wèi)生手消毒）兩種。13、物品的監(jiān)測合格標準經(jīng)熱力滅菌后的指示帶，指示卡應(yīng)變?yōu)椋ê谏瑹o菌物品不得測出任何（活的微生物）。14.手衛(wèi)生為醫(yī)務(wù)人員（洗手、外科手消毒、衛(wèi)生手消毒）的總稱15.輸血前由（2）名醫(yī)務(wù)人員進行三查八對，三查即（血的質(zhì)量、輸血裝置是否完好、血的有效期）八對即姓名、床號、住院號、血瓶號、血型、血量、血的種類、交叉配血結(jié)果16.特殊感染指_朊毒體氣性壞疽不明原因引起的感染_的感染。17胸內(nèi)負壓的意義在于保持肺的膨脹狀態(tài)，有利于（腔靜脈）的回流和呼吸運動。18.胰腺癌好發(fā)于（胰頭）。19.腹股溝疝根據(jù)疝環(huán)與腹壁下動脈的關(guān)系，可分為（直疝）

4、和(斜疝)兩種。20.手術(shù)患者皮膚消毒所用的碘酊濃度為(2%)，酒精濃度為(75%)。21、手術(shù)用物清點程序分為(術(shù)前清點、關(guān)體腔前清點、關(guān)體腔后清點和關(guān)切口后清點)。22、HIV的主要傳播途徑有三種(血液傳播)(母嬰傳播)(性傳播)。23、外科手術(shù)前手臂消毒后應(yīng)達到消除(致病菌)和(微生物)的水平。二、選擇題手術(shù)間空氣采樣的時間（C）A.1周 B.半個月 C.1個月 D.2個月 E.3個月2、胸科手術(shù)體位安置哪項是錯的？（D）A.患側(cè)在上，側(cè)臥90 B.患側(cè)下肢屈曲 C.腋下置軟墊D.頭低15，腳低35 E.兩膝間墊軟枕3給休克病人快速大量輸血補液時，掌握量和速度，根據(jù)哪一項指標可靠 ( D

5、 )A.頸靜脈充盈情況 B.面色和肢端溫度 C.血壓和脈搏D.尿量和中心靜脈壓 E.根據(jù)已喪失量4萬級手術(shù)室進行接臺手術(shù)時，空氣自凈時間為（C） A.15 min B.20 min C.30 min D.40 min E.50 min5外科刷手時間（D）A.2 min以上B.3 min以上 C.4 min以上D.5 min以上E.10 min以上6外科刷手法刷手至肘上（B）A.1/2 B.1/3 C.1/4 D.1/5 E.1/67腎切除體位安置哪項是錯誤的（B） A.患側(cè)在上，側(cè)臥90 B.患側(cè)腿屈曲C.頭低15,腳低35 D.腰橋搖起E.兩膝間墊軟枕8甘露醇脫水治療腦水腫應(yīng) ( D )A.

6、快速靜脈注射 B.一次劑量在2小時內(nèi)滴完 C.一次劑量在1小時內(nèi)滴完 D.一次劑量在15分鐘內(nèi)滴完 E.滴注速度與療效無關(guān)9外科刷手法刷手順序哪項正確（A）A.指尖、甲緣、指間、手掌、手背、腕部、前臂、肘部刷手至肘上 10甲類傳染病手術(shù)后物品消毒程序應(yīng)為（D）A.先清洗再高壓 B.先清洗再浸泡 C.先清洗再打包D.先消毒再清洗 E.先高壓再清洗11腹部手術(shù)鋪單原則（C）A.先上后下，先近后遠 B.先下后上，先近后遠 C.先下后上，先遠后近D.先上后下，先遠后近 E.先下后近，先上后遠12以下哪個手術(shù)是污染手術(shù)（C）A.肺葉切除術(shù) B.疝修補術(shù) C.開放損傷清創(chuàng)術(shù) D.脾切除術(shù) E.甲狀腺切除術(shù)

7、13患者完全清醒的標志是（E）。A.眼球活動 B.呼吸加快 C.呻吟、躁動 D.睫毛反射恢復(fù) E.正確回答問題14全身麻醉患者清醒前最危險的意外及并發(fā)癥是（A）。A.嘔吐物窒息 B.體溫過低 C.墜床 D.引流管脫落 E.意外損傷15為心跳呼吸驟停的病人行心肺復(fù)蘇時首先應(yīng)（D）。A.心前區(qū)叩擊 B.心臟按壓 C.口對口人工呼吸 D.清理呼吸道E.心內(nèi)注射16成人胸外心臟按壓時，應(yīng)使胸骨下陷（C）。A.12cm B.23cm C.34cm D.56cm E.大于6cm17心臟復(fù)蘇藥物，首選（A）A.腎上腺素 B.去甲腎上腺素 C.異丙基腎上腺素 D.阿托品 E.利多卡因18上臂上止血帶不可扎在

8、( A ) .中上1/3處.中下1/3處.中上1/2處.中下1/2處19、下列應(yīng)先急救的損傷是( C )A.包膜下脾破裂 B.嚴重腦挫裂傷 C.窒息 D.休克 E.出血20浸潤麻醉，0.5利多卡因成人一次最大量(A ). 0.4克.0.6克.0.7克.0.8克.1克1、21、不同器官對缺血、缺氧的耐受性不同，大腦細胞耐受缺氧的時間為 ( A )A46min B.510min C.1015min D.2025min E.30min22、下列哪種化學(xué)消毒滅菌劑不能殺滅芽胞（E）。A.碘酊 B.過氧乙酸 C.戊二醛 D.甲醛 E.酒精23、將麻醉藥注入蛛網(wǎng)膜下腔的麻醉方法是( D ).硬膜外麻醉.區(qū)

9、域阻滯麻醉.全身麻醉.腰麻.以上四種都不是24、百級手術(shù)室進行接臺手術(shù)時，空氣自凈時間為（A） A.15 min B.20 min C.30 min D.40 min E.50 min25、標準潔凈手術(shù)間可用于（D）A .顱腦手術(shù) B .心臟手術(shù) C . 臟器移植手術(shù) D . 甲狀腺切除術(shù)26、導(dǎo)致手術(shù)野污染的途徑，應(yīng)除外哪項 ( B )A.手術(shù)器械用品 B.麻醉器械 C.手術(shù)人員的手臂D.病人手術(shù)區(qū)皮膚 E.感染病灶或空腔臟器內(nèi)容物27、鈍性分離，下列哪一項錯誤（E）A.用刀柄分離 B. 用紗布小球分離 C.用手指分離 D.用止血鉗分離 E.用刀分離28、常用局部麻醉藥毒性最大的是 ( C)

10、.普魯卡因.利多卡因.丁卡因.利多卡因或丁卡因29、下列哪種藥物是全麻前必不可少的藥物，也是椎管內(nèi)麻醉應(yīng)選用的，但局麻時卻不需要：: ( D )A.嗎啡或哌替啶 B.魯米那鈉 C.氯丙嗪 D.阿托品 E.安定三、問答題1消毒滅菌的區(qū)別？1.消毒：殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的處理。2.滅菌：殺滅或清除傳播媒介上一切微生物的處理。2.何謂自凈？每日手術(shù)開始前，必須根據(jù)不同級別手術(shù)室提前開啟凈化空調(diào)系統(tǒng)，這種提前開啟凈化空調(diào)系統(tǒng)的做法叫自凈。3手術(shù)體位安置的原則有哪些？（1）患者舒適、安全；（2）術(shù)野清晰、暴露良好；（3）尊重術(shù)者的習(xí)慣；（4）肢體不過度外展。4、手術(shù)室突然停電時

11、的應(yīng)急預(yù)案？ 突然停電后，麻醉好的患者應(yīng)立即使用手動方法維持戶籍，遇搶救等緊急情況時，應(yīng)立即尋找搶救患者機器運轉(zhuǎn)的動力方法，維持搶救工作，并開啟應(yīng)急照明燈清醒患者勸其耐心等候，并及時解決患者問題迅速通過電話與電工組聯(lián)系。查詢停電原因（配電室電話9300）5、如何預(yù)防手術(shù)病人壓瘡的發(fā)生？1術(shù)前評估：病人的病情，年齡，營養(yǎng)狀況，手術(shù)時間，手術(shù)體位等來考慮。對病人的受壓部位皮膚進行評估而采取相應(yīng)保護措施2擺放體位時，避免拖，拉，推，動作應(yīng)輕柔，協(xié)調(diào)一致3保持皮膚及床單干燥平整，無細小異物，尤其是側(cè)臥位時4手術(shù)床墊使用抗壓軟墊，對糖尿病人嬰幼兒，老年人，消瘦，水腫。手術(shù)時間較長的病人，用各種棉墊保護受

12、壓部位。5對手術(shù)病人因人而宜，手術(shù)時間超過一個小時在不影響手術(shù)情況下，征得醫(yī)生同意，每2個小時給予按摩一次骨突及關(guān)節(jié)部位6手術(shù)中足跟和骶尾部最容易受壓。骶尾部可用壓瘡貼。足跟用腳墊托在腳踝處。不能直接拖拉腳跟，身體關(guān)節(jié)不能懸空。如膝關(guān)節(jié)。肘關(guān)節(jié)。7保持皮膚干燥8注意患者保暖9約束帶要松緊適宜，能插進一手指在不影響手術(shù)情況下，每2小時放松約束帶一次6、患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案？（5分）1患者發(fā)生輸液反應(yīng)時，應(yīng)立即撤除所輸液體。重新更換液體和輸液器2同時報告醫(yī)生及遵醫(yī)囑給藥必要時進行心肺復(fù)蘇3如實填寫護理記錄，記錄患者生命體征，一般情況和搶救過程4發(fā)生輸液反應(yīng)時，應(yīng)及時報告醫(yī)院感染管理科。消毒

13、物品供應(yīng)中心，護理部。藥劑科5保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科，同時取相同批號的液體，輸液器和注射器分別送檢7、腔鏡器械的清洗流程？（5分）拆器械至最小化，以利于清洗用清水沖洗表面及管腔內(nèi)的污血用酶制劑浸泡超聲8-10分鐘再次用清水清洗后擦干上油安裝好備用8、何謂潔凈手術(shù)室？（5分）通過采用凈化空調(diào)系統(tǒng)，有效控制室內(nèi)的溫度和塵埃含量。實現(xiàn)理想的手術(shù)環(huán)境。降低手術(shù)感染率。提高手術(shù)質(zhì)量。9、手術(shù)室可以劃分為幾個區(qū)域，各區(qū)域分別包括什么？（10分）手術(shù)室分為三個區(qū)即限制區(qū)，非限制區(qū)，半限制區(qū)限制區(qū)包括：手術(shù)間，手術(shù)間內(nèi)走廊，無菌物品間非限制區(qū)包括：家屬等候室半限制區(qū)包括：敷料室，手術(shù)間外走

14、廊10.火災(zāi)的應(yīng)急程序發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火，同時報告保衛(wèi)處及上級領(lǐng)導(dǎo)，夜間電話通知院總值班。根據(jù)火勢，使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救。發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，馬上撥打“119”報警，并告知準確方位。關(guān)好鄰近房間的門窗，以減慢火勢擴散迅速。將未麻醉清醒患者撤離疏散到安全地帶，穩(wěn)定患者情緒，保證患者生命安全。6、 遇手術(shù)間內(nèi)手術(shù)正在進行時發(fā)生火災(zāi)，手術(shù)間內(nèi)人員立即分兩部分進行處理：首先將手術(shù)中的患者以最快的速度、最安全的方式安全轉(zhuǎn)移：臺上人員應(yīng)立即取無菌中單遮蓋手術(shù)切口，洗手護士同時推手術(shù)平車，麻醉師更換簡易麻醉裝置，共同將患者推出手術(shù)間至安全地點或更換至其它手術(shù)間。轉(zhuǎn)移時盡量將

15、身體位置放低。臺下人員立即上報，再到手術(shù)室固定地點取滅火器；取應(yīng)急燈后立即關(guān)閉手術(shù)間電源，如火勢猛，同時關(guān)閉手術(shù)室配電室總閘。（3）開放緊急通道，疏散人群（離門口最近人員負責(zé)組織疏散，人員均靠邊走（右邊），不走中間。7、 盡可能切斷電源、撤出易燃易爆物品并搶救貴重儀器設(shè)備及重要科技資料。8、 組織患者撤離時，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿態(tài)或匍匐快速前進。11、洗手護士的崗位職責(zé)是什么？（10分）1術(shù)前一天了解患者病情，復(fù)習(xí)手術(shù)的有關(guān)解剖，手術(shù)步驟，配合要點和特殊準備2術(shù)日準備手術(shù)所需用物，刷手前再次檢查，保證手術(shù)所需物品齊全，儀器設(shè)備功能良好3工作嚴謹，細致，責(zé)任心強，嚴格落實查對制度和無菌操作技術(shù)規(guī)程，認真核對無菌包相關(guān)信息，合格后方可使用4打開無菌器械，敷料包，準備術(shù)中用物，5前20分鐘刷手，整理器械臺，檢查器械零件是否齊全。關(guān)節(jié)性能是否良好，協(xié)助醫(yī)生鋪無菌巾6手術(shù)開始前，與巡回護士。第二助手共同清點器械，紗布，紗墊?？p針。線軸，棉片等物品數(shù)目。每種物品清點兩次，并由巡回護士詳細記錄在手術(shù)護理記錄單上，當(dāng)關(guān)閉體腔或深部組織前后以及縫完切口后，分別進行清點，復(fù)核，保證與手術(shù)前的物品數(shù)目相符，嚴防異物遺留在體腔或組織內(nèi)7術(shù)中嚴密觀察手術(shù)的進展及需要，主動，迅速，正確的傳遞所需要的器械物品。及時收回用過的器械，擦拭血跡，不要