1、精選文檔 針灸進(jìn)針方法一、基本方法 進(jìn)針是針具刺透皮膚達(dá)到穴位的過程，是檢驗(yàn)針灸施術(shù)基本技能的第一關(guān)。 要求：迅速、準(zhǔn)確，無痛或少痛。 方法：左右雙手密切配合，動作協(xié)調(diào)，使行針順利，減輕疼痛，并能調(diào)整和加強(qiáng)針感，提高治療效果。 刺手：持針的右手稱刺手，主要作用是掌握毫針，進(jìn)針時集中臂、腕、指力迅速進(jìn)針。 押手：按壓穴位局部輔助操作的左手稱押手，主要作用是固定穴位，使毫針準(zhǔn)確刺入穴位，并使長針針身有所依靠，不致?lián)u晃彎曲。 二、進(jìn)針法分類 進(jìn)針法依進(jìn)針?biāo)俣取⒋倘胄g(shù)式、刺押手勢和進(jìn)針器具而有不同分法。臨床應(yīng)根據(jù)腧穴所在部位解剖特點(diǎn)、針刺深度、手法要求等具體情況靈活選用進(jìn)針法，以便于進(jìn)針、易于得氣、避

2、免痛感為應(yīng)用目的。 分類法內(nèi)容 以進(jìn)針?biāo)俣确诸愃俅谭?、緩刺?以刺入術(shù)式分類插入法、捻入法、飛入法、彈入法 以刺押手勢分類單手進(jìn)針法、雙手進(jìn)針法 以進(jìn)針器具分類針管針進(jìn)針法、進(jìn)針器進(jìn)針法 1.速刺法：將針尖抵于腧穴皮膚，運(yùn)用指力快速刺透表皮，針入皮下。適用于四肢腧穴和耳穴。 2.緩刺法：將針尖抵于腧穴皮膚，運(yùn)用指力緩緩刺透表皮，針入皮下。適用于頭身腧穴和頭穴。 3.插入法：將針尖抵于腧穴皮膚，運(yùn)用指力不加捻轉(zhuǎn)及其他術(shù)式，直接刺入皮下。（圖見上） 4.捻入法：將針尖抵于腧穴皮膚，運(yùn)用指力稍加捻動刺入皮下。 5.飛入法：將針尖抵于腧穴皮膚，運(yùn)用指力以拇、食指捻動針柄，拇指后退瞬即將針尖刺入，隨后五

3、指放開作飛鳥狀。 6.單手進(jìn)針法：刺手拇、食指持針，中指指端緊靠腧穴，中指指腹抵于針身下段，當(dāng)拇食指向下用力按壓時，中指隨勢屈曲將針刺入，直至所需深度。適用于短毫針進(jìn)針。 7.指切進(jìn)針法：又稱爪切進(jìn)針法。以左手拇指或食指的指甲切掐于所刺腧穴部位，右手持針將針緊靠左手指甲緣刺入皮下。多用于短針進(jìn)針。 8.夾持進(jìn)針法：左手拇、食二指夾持針身下端，將針尖固定于皮膚表面部位，右手持針柄，使針體垂直。右手指力下壓時，左手拇、食指同時用力，將針刺入皮膚。或用右手拇、食二指夾持針體下端，露出針尖35mm，對準(zhǔn)穴位利用腕力快速刺入，然后再與押手配合刺入所需深度。適用于長針進(jìn)針。 9.舒張進(jìn)針法：左手五指平伸，

4、食、中二指分開置于所刺處。右手持針從食、中二指之間刺入。對于皮膚松弛或有皺紋的部位，可用食、中二指(或拇、食二指)將皮膚向兩側(cè)撐開，使皮膚繃緊，右手持針快速刺入。適用于長針深刺法。 10.提捏進(jìn)針法：左手拇、食二指將所刺處皮膚捏起，右手持針于捏起處刺入。適用于皮膚淺薄部位(如印堂、列缺)的進(jìn)針。 11.針管針進(jìn)針法：用特制的金屬管或玻璃管(消毒)代替押手置于所刺處，選平柄毫針套于管中，右手食指對準(zhǔn)針尾，利用腕力將針拍入皮膚，然后將套管針刺的角度、方向、深度是毫針刺入皮下后的操作要求。針刺的角度、方向和深度不同，所達(dá)的組織結(jié)構(gòu)、產(chǎn)生的針刺感應(yīng)和治療效果也不同。 正確掌握針刺的角度、方向和深度，是

5、獲得針感、施行補(bǔ)瀉、發(fā)揮效應(yīng)、提高療效、防止針刺意外的重要環(huán)節(jié)。臨床應(yīng)根據(jù)施術(shù)部位、治療需求、患者體質(zhì)等具體靈活掌握。 針刺的角度、方向與深度相輔相成。一般而言，深刺多用于直刺，斜刺、橫刺則多淺刺。對延髓部、眼區(qū)、胸背部等有重要臟器部位的穴位，尤其要注意掌握好針刺的角度、方向和深度，以防發(fā)生醫(yī)療事故。 角度 平刺：又稱橫刺、沿皮刺。針身與皮膚表面呈15度。角刺入。適于皮肉淺薄處穴位，如頭面部、胸部正中線穴多用橫刺；也適用于施行透穴時 斜刺：針身與皮膚表面呈45。角，傾斜刺入。適于肌肉較淺薄處及不宜深刺的穴位，如頸項部、咽喉部、側(cè)胸部穴多用斜刺，在施行某種行氣、調(diào)氣手法時亦常用。 直刺：針身與皮膚表面呈90。角，垂直方向刺入。適于全身肌肉豐厚處大多數(shù)穴，如四肢部、腹部、腰背部穴多用直刺。 方向 針刺方向：指進(jìn)針后針尖所朝向的方向，簡稱針向。針刺方向一般根據(jù)經(jīng)脈循行方向、腧穴分部部位和所要求達(dá)到的組織結(jié)構(gòu)而定。 針刺方向與針刺角度相關(guān)，但針刺角度主要以穴位所在部位的特點(diǎn)為準(zhǔn)，而針刺方向則是根據(jù)不同病癥治療的需要而定。 深度 針刺深度：指針刺入肌膚的深淺度。針刺的深度應(yīng)以既有針刺感應(yīng)又不傷及組織器官為原則。針灸書對每一腧穴都特別注明了進(jìn)針深度，但臨床還須結(jié)合患者的病情、體質(zhì)、年齡和性別等靈活掌握。 患者情況淺刺深刺 年齡老年、兒童青年、壯年 體質(zhì)形瘦