1、 .2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師心血管系統(tǒng)練習(xí)題：原發(fā)性高血壓【例題】診斷高血壓依據(jù)的血壓值的測量方法是A.未用降壓藥的情況下，2次以上非同日血壓值的均值B.未用降壓藥的情況下，2次以上同日血壓值的均值C.用降壓藥的情況下，2次以上非同日血壓值的均值D.用降壓藥的情況下，2次以上同日血壓值的均值E.休息5分鐘后測定的血壓值正確答案A【例題】男，26歲。上肢血壓180200/100110mmHg，下肢血壓140/80mmHg。其高血壓原因應(yīng)考慮為繼發(fā)于A.皮質(zhì)醇增多癥B.主動脈縮窄C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.單側(cè)腎動脈狹窄正確答案B 【例題】關(guān)于惡性高血壓，以下哪項是錯誤的A.有進(jìn)行性腎功

2、能損害B.血壓升高進(jìn)展快C.舒張壓大于等于130mmHgD.舒張壓常小于130mmHgE.眼底可見視乳頭水腫、滲出和出血正確答案D【例題】男，32歲，發(fā)現(xiàn)血壓增高3年,近1年血壓持續(xù)為(170200)/(130140)mmHg，近1周頭痛、視物模糊。眼底檢查發(fā)現(xiàn)視盤水腫，最可能的診斷為A.急性視盤病變B.腦出血C.惡性高血壓D.腦梗死E.高血壓腦病正確答案C【例題】在我國，高血壓病最常見的并發(fā)癥是A.尿毒癥B.高血壓危象C.心力衰竭D.主動脈夾層E.腦血管意外正確答案E【例題】男性，40歲，近日出現(xiàn)明顯頭痛，煩躁，心悸多汗，嘔吐，面色蒼白，視物模糊，測血壓264/126mmHg，其診斷最可能是

3、A.高血壓腦病B.高血壓危象C.惡性高血壓D.高血壓病二級E.高血壓病三級正確答案B【例題】高血壓患者，生氣后，血壓升至250/120mmHg，發(fā)生癲癇樣抽搐，嘔吐，意識模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的表現(xiàn)，腦CT未見異常，最可能的診斷是A.腦出血B.高血壓腦病C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦梗死E.高血壓危象正確答案B腦水腫+影像學(xué)未見異?！纠}】男性，46歲。既往有高血壓史，突然出現(xiàn)劇烈胸痛，呈撕裂狀，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持續(xù)1小時不緩解。查體：血壓200/110mmHg，心率90次/分，心肺查體未見顯著異常。心電圖：左室高電壓伴V4V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.1mV。最可能的診斷是A.冠心病、心絞

4、痛B.冠心病、心肌梗死C.氣胸D.肺動脈栓塞E.主動脈夾層正確答案E確診的首選檢查是A.多普勒超聲B.胸片C.繼續(xù)監(jiān)測心電圖演變D.血心肌酶E.血沉正確答案A該患者突然出現(xiàn)雙下肢運動障礙，神志模糊，血壓140/80mmHg，心率86次/分，持續(xù)1天，之后頭部CT檢查無陽性發(fā)現(xiàn)。可能的原因為A.腦梗死B.腦出血C.主動脈夾層累及頸總動脈和椎動脈D.短暫腦缺血發(fā)作E.心源性腦缺血正確答案C男性65歲，發(fā)現(xiàn)血壓升高10年，未規(guī)律服藥，測血壓經(jīng)常為165/100mmHg，身高170cm，體重達(dá)100kg，抽煙史30年，每天10支左右，血膽固醇7.2mmol/LA.高血壓一級高危B.高血壓二級低危C.高

5、血壓二級中危D.高血壓二級高危E.高血壓二級極高危做題步驟：1.判斷血壓分級2.判定危險因素數(shù)量3.畫表得答案1 230低中高1-2中中極3高高極2級4個危險因素正確答案D高血壓二級高危高血壓合并糖尿病或腎臟疾病患者，降血壓治療時應(yīng)使血壓最終降至的水平是A.140/90mmHg以下B.130/80mmHg以下C.140/95mmHg以下D.150/90mmHg以下E.160/90mmHg以下正確答案B男性，76歲。血壓170/96mmHg，伴氣促及下肢水腫，心率110次/分。最好選用A.美托洛爾B.卡托普利C.硝苯地平D.雙氫克尿噻E.哌唑嗪正確答案D降壓藥物的選擇中，下列情況下應(yīng)首先考慮選用

6、噻嗪類利尿劑的是A.高血壓合并痛風(fēng)患者B.高血壓合并糖尿病患者C.高血壓合并高膽固醇血癥患者D.高血壓合并心功能不全患者E.高血壓合并低血鉀患者正確答案D高血壓患者并發(fā)糖尿病不宜應(yīng)用A.肼屈嗪B.雙氫克尿噻C.硝苯地平D.卡托普利E.維拉帕米正確答案B男性，40歲，陳舊性心肌梗死3年，高血壓病史4年，體檢：BP 150/95mmHg，心率90/分，降壓治療宜首選A.受體阻滯劑B.受體阻滯劑C.利尿劑D.二氫吡啶類鈣離子通道阻滯劑E.神經(jīng)節(jié)阻斷劑正確答案B男性，60歲?；几哐獕盒呐K病，心功能不全(級)，心電圖顯示二度房室傳導(dǎo)阻滯，兩肺底濕啰音。此時不宜選A.受體阻滯劑B.硝苯地平C.哌唑嗪D.噻

7、嗪類利尿劑E.卡托普利正確答案A男性，65歲，測血壓經(jīng)常為180/120mmHg，同時發(fā)現(xiàn)血糖為8.7mmol/L，血膽固醇7.2mmol/L。以下何種藥物不宜使用A.阿替洛爾B.卡托普利C.哌唑嗪D.甲基多巴E.尼群地平正確答案A合并冠狀動脈痙攣性心絞痛的高血壓患者宜首選A.受體阻滯劑B.利尿劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.鈣通道阻滯劑E.受體阻滯劑正確答案D高血壓合并糖尿病、蛋白尿或輕、中度腎功能不全者(非血管性)，治療上應(yīng)首選下列藥物中的A.利尿劑B.受體阻滯劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.鈣通道阻滯劑E.受體阻滯劑正確答案C男性，61歲，患有高血壓，同時伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)，選

8、擇最佳降壓藥物為A.利尿劑B.鈣拮抗劑C.ACEID.受體阻滯劑E.受體阻滯劑正確答案C不良反應(yīng)主要是刺激性干咳血管性水腫高鉀血癥妊娠婦女雙側(cè)腎動脈狹窄患者禁用ACEI、ARB在腎功損害嚴(yán)重，血肌酐超過多少時禁用A.2mg/dlB.3mg/dlC.4mg/dlD.5mg/dlE.6mg/dl正確答案B高血壓伴腎功能不全、高血鉀時，選用哪類藥物應(yīng)慎重A.利尿劑B.ACEIC.受體阻滯劑D.1受體阻滯劑E.鈣拮抗劑正確答案B合并雙側(cè)腎動脈狹窄的高血壓患者降壓不宜首選A.鈣通道阻滯劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.利尿劑D.受體阻滯劑E.受體阻滯劑正確答案BA.卡托普利B.硝苯地平C.氫氯噻嗪D.氨苯蝶啶E.美托洛爾可引起心動過緩的降壓藥正確答案E常致反射性心動過速正確答案B常見的副反應(yīng)是干咳正確答案A可引起低血鉀正確答案C合理的聯(lián)合藥物治療是A.利尿劑，受體阻滯劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，血管緊張素受體阻滯劑C.受體阻滯劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.吲達(dá)帕胺，受體阻滯劑E.利尿劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑正確答案E老年人高血壓的特點，下列哪項不符合A.血壓波動小B.容易發(fā)生心功能不全C.壓力感受器調(diào)節(jié)血壓敏感性減退D.容易出現(xiàn)體位性低血壓E.以收縮壓增高為主正確答案A關(guān)于高血壓急癥治療哪項不正確A.開始的24小