1、煤礦常見(jiàn)的職業(yè)病危害和防治，我國(guó)的能源戰(zhàn)略，我國(guó)是世界第一的煤炭生產(chǎn)和消費(fèi)大國(guó)，煤炭消費(fèi)約占世界的40%，煤炭一直是我國(guó)主要的能源和重要原料。 根據(jù)我國(guó)“十二五”計(jì)劃，煤炭在我國(guó)的一次能源構(gòu)成中依然占主導(dǎo)地位，煤炭作為中國(guó)的主要能源結(jié)構(gòu)長(zhǎng)期存在，50年內(nèi)煤炭產(chǎn)量逐年上升的趨勢(shì)不變。 我國(guó)的能源消費(fèi)居世界第一，煤炭在能源消費(fèi)中比重最大。 原因是我國(guó)能源的基本特征是富炭、貧油、少氣。 這決定了煤在一次能源中的重要地位。 專(zhuān)家預(yù)測(cè)，在21世紀(jì)前的50年內(nèi)，世界能源的發(fā)展趨勢(shì)仍然以化石燃料為中心。 我國(guó)“十一五”末的非化石能源僅占8.3%，而“十二五”末的非化石能源僅占9.4%，因此煤作為我國(guó)的主要能

2、源是不可替代的。 煤炭行業(yè)面臨的機(jī)遇和挑戰(zhàn)是，隨著我國(guó)煤炭需求逐年增加，煤炭產(chǎn)量也逐年上升，2012年超過(guò)42億噸，向外國(guó)進(jìn)口了2.9億噸。 我國(guó)煤炭?jī)?chǔ)量居世界第三，但人均保有量?jī)H占世界第53位。 人均占有量占世界平均的47%，與其他國(guó)家相比分布不均勻(北多南少，西富東貧)，具有地質(zhì)條件復(fù)雜、開(kāi)采難度大、生產(chǎn)技術(shù)落后的特征。 開(kāi)濱集團(tuán)公司煤礦開(kāi)采深度已達(dá)到負(fù)1200m，是世界上最多的。 我國(guó)范圍廣泛，煤炭開(kāi)采形式涵蓋了世界所有的開(kāi)采方式，主要有露天開(kāi)采和礦山開(kāi)采。 煤炭行業(yè)職業(yè)暴露的特征和種類(lèi)幾乎復(fù)蓋了我國(guó)煤礦開(kāi)采過(guò)程中粉塵、噪聲、振動(dòng)、高溫、高濕、有毒有害氣體、放射性污染、電離輻射、不良工作

3、場(chǎng)所等煤炭開(kāi)采中的職業(yè)危害，影響員工健康和生命的職業(yè)病和與工作有關(guān)的疾病發(fā)病率逐年上升的工作相關(guān)的疾病主要的職業(yè)病和工作相關(guān)疾病，主要的職業(yè)病煤工塵肺(coala workerspneumooniosis，CWP )煤礦工人滑囊炎手臂振動(dòng)癥職業(yè)性噪音聾氮氧化物中毒； 一氧化碳中毒、甲烷中毒、中暑等。 煤礦工人常見(jiàn)工作有疾病1、高血壓2、慢性胃炎3、消化性潰瘍4、慢性鼻炎5、慢性支氣管炎6、腰背部痛7、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎8、皮膚感染性疾病9、井下工人鉤蟲(chóng)癥、蛔蟲(chóng)癥、工作相關(guān)疾病(work-related diseases )、職業(yè)病危害因素概念、工作條件職業(yè)病危害因素所引起的危害稱(chēng)為職業(yè)病危害。 職

4、業(yè)病危害因素存在于生產(chǎn)技術(shù)過(guò)程勞動(dòng)過(guò)程的生產(chǎn)環(huán)境中，生產(chǎn)技術(shù)過(guò)程經(jīng)常隨著生產(chǎn)設(shè)備、使用的原料和生產(chǎn)技術(shù)的變化而變化。 與勞動(dòng)組織、生產(chǎn)設(shè)備的配置、作業(yè)者的工作姿勢(shì)和勞動(dòng)方式、腦力勞動(dòng)和體力勞動(dòng)的比例等有關(guān)。 一、職業(yè)病危害因素的概念是指工作場(chǎng)所環(huán)境和工作的自然環(huán)境。勞動(dòng)性質(zhì)、勞動(dòng)強(qiáng)度、工作姿勢(shì)、工作時(shí)間、個(gè)體差異、外界環(huán)境、工作過(guò)程、一、職業(yè)病危害要素概念、二、職業(yè)病危害要素分類(lèi)、環(huán)境要素分類(lèi)、化學(xué)要素物理要素生物要素、二、職業(yè)病危害要素分類(lèi)、有毒、有害物質(zhì)生產(chǎn)性粉塵、異常氣象條件、異常氣壓、噪音、振動(dòng)、電磁輻射、放射性物質(zhì)等病原寄生蟲(chóng)：煤礦井下鉤蟲(chóng)， 蛔蟲(chóng)、職業(yè)相關(guān)的生活方式；勞動(dòng)組織和勞動(dòng)

5、制度不合理；勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大、生產(chǎn)分配不適當(dāng)；使用長(zhǎng)期存在的不良體位和不合理工具；精神緊張；二、職業(yè)病危害因素的分類(lèi)；社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素；分配制度、教育程度、勞動(dòng)立法、醫(yī)療衛(wèi)生體系工藝和設(shè)備布局不合理。二、職業(yè)病危害因素的分類(lèi)，是研究工作條件如何改善對(duì)健康的影響和工作條件，創(chuàng)造安全、衛(wèi)生、滿意和有效的工作環(huán)境，提高工人職業(yè)生命質(zhì)量的學(xué)科。 三、職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)醫(yī)學(xué)，職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)醫(yī)學(xué)的基本任務(wù)，惡劣的工作條件和職業(yè)病危害因素，職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)醫(yī)學(xué)的基本任務(wù)，研究職業(yè)性病損害，病因的pathogeny，診斷？ 診斷，治療？ treatment？ 勞動(dòng)力檢定work capacity？、WHO的職業(yè)衛(wèi)生工作目標(biāo)

6、通過(guò)了1996年在北京召開(kāi)的世界衛(wèi)生大會(huì)上世界衛(wèi)生組織“人人享受職業(yè)衛(wèi)生”的全球戰(zhàn)略(whoglobalstrategyforoccupationalhealthforall )，2008-2017全球勞動(dòng)者健康行動(dòng)計(jì)劃， 強(qiáng)調(diào)所有工人都應(yīng)該享受能達(dá)到最高的身心健康標(biāo)準(zhǔn)和良好的工作環(huán)境不應(yīng)該損害健康和幸福，要優(yōu)先預(yù)防職業(yè)上有害因素的一級(jí)。 職場(chǎng)還應(yīng)該作為其他必要的公共衛(wèi)生介入和健康促進(jìn)措施推廣。 為了降低不同國(guó)家和國(guó)家內(nèi)部勞動(dòng)者健康的不平等，應(yīng)該制定并實(shí)施和評(píng)價(jià)勞動(dòng)者健康的活動(dòng)計(jì)劃。 國(guó)家職業(yè)病防治計(jì)劃(2009-2015年)的目標(biāo)是，建立政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、部門(mén)協(xié)調(diào)合作、用人單位的責(zé)任、行業(yè)規(guī)范管

7、理、員工大眾監(jiān)督的職業(yè)病防治體制，提高綜合防治能力，提高用人單位和工人的防治意識(shí)，改善工作環(huán)境，基本控制職業(yè)病勢(shì)頭，控制工人的到2015年，新發(fā)生的塵肺病例年平均增加率從現(xiàn)在的8.5%下降到5%以內(nèi)，基本抑制了重大急性職業(yè)病危害事故的發(fā)生，硫化氫、一氧化碳、氯氣等主要的急性職業(yè)中毒事故比2008年下降了20%，主要的慢性職業(yè)中毒有效抑制了急性職業(yè)性放射性疾病、年至2015年，存在職業(yè)病危害的使用者負(fù)責(zé)人、工人的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)率達(dá)到90%以上，使用者職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)率達(dá)到80%以上，工作崗位職業(yè)病危害告知率和警告標(biāo)志設(shè)置率達(dá)到90%以上，工作崗位職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)率達(dá)到70%以上，粉塵、毒物、放

8、射性物質(zhì)等主要危害因素的監(jiān)測(cè)合格率80% 職業(yè)病危害可能發(fā)生的建設(shè)項(xiàng)目事先評(píng)價(jià)率達(dá)到60%以上，控制效果評(píng)價(jià)率達(dá)到65%以上。 從事職業(yè)病危害作業(yè)的工人職業(yè)健康檢查率達(dá)到60%以上，接觸放射線的員工個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)率達(dá)到85%以上。 年至2015年，職業(yè)病防治監(jiān)督壟斷率比2008年提高了20%以上，嚴(yán)重的職業(yè)病危害事件調(diào)查率達(dá)到100%。 監(jiān)督管理網(wǎng)絡(luò)不斷健全，監(jiān)督管理能力不斷提高，對(duì)中小企業(yè)的監(jiān)督管理得到加強(qiáng)。 依靠現(xiàn)有資源，適應(yīng)職責(zé)任務(wù)，建立了規(guī)模適度的職業(yè)病防治網(wǎng)絡(luò)，基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)逐漸為社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)復(fù)蓋。 化學(xué)中毒和放療治療能力建設(shè)和管理得到加強(qiáng)，職業(yè)病預(yù)防和應(yīng)急救援能力不斷提高。 年至20

9、15年，有勞動(dòng)關(guān)系的工人工傷保險(xiǎn)復(fù)蓋率達(dá)到90%以上的職業(yè)病患者立即得到救治，各權(quán)益得到有效保障。 我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生立法情況于中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法中華人民共和國(guó)企業(yè)法中華人民共和國(guó)礦山法年10月27日第九屆人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)24次會(huì)議通過(guò)中華人民共和國(guó)塵肺病防治條例，自2012年5月1日開(kāi)始實(shí)施，并于2012年12月31日修訂。 這些法律都關(guān)系到職業(yè)人的健康保護(hù)。 向安監(jiān)部門(mén)提交的中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法 121號(hào)文、四方法一規(guī)定等。 世界貿(mào)易組織對(duì)職業(yè)安全的要求，隨著中國(guó)加入WTO，中國(guó)于1997年同意同等采用ISO14000環(huán)境管理體系中的五個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。目前，ISO18000 (職業(yè)健康安全

10、管理體系國(guó)際標(biāo)準(zhǔn))、ISO9000 (質(zhì)量管理和質(zhì)量保證系列標(biāo)準(zhǔn))和ISO14000 (環(huán)境管理體系系列標(biāo)準(zhǔn))共同評(píng)價(jià)企業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量、環(huán)境保護(hù)和職業(yè)安全和衛(wèi)生方面的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，企業(yè)的安全衛(wèi)生、環(huán)境、質(zhì)量管理的評(píng)價(jià)成為國(guó)際貿(mào)易必不可少的證書(shū)。 ISO管理系統(tǒng)環(huán)境和職業(yè)安全衛(wèi)生規(guī)定，世界貿(mào)易組織對(duì)職業(yè)安全的要求，四，煤礦常見(jiàn)的職業(yè)病危害因素，粉塵：煤、巖、混合、水泥等物理因素：噪聲、振動(dòng)、不良?xì)庀髼l件毒物：氮氧化物、碳氧化物、臭氧、電焊煙塵、有機(jī)溶劑等。 生物要素的不良作業(yè)姿勢(shì)(石炭窯和薄煤層開(kāi)采)、1、煤炭開(kāi)采過(guò)程1 )井工礦開(kāi)采巷道的挖掘：跳蚤爆破裝渣巷道整備噴射運(yùn)輸?shù)雀鬟^(guò)程中存在很多職業(yè)病危害因

11、素。 采煤：機(jī)采煤機(jī)采煤，移架運(yùn)輸支柱炮采煤機(jī)：用電鉆開(kāi)孔炸煤的支護(hù)，(1)，煤礦常見(jiàn)的職業(yè)病危害因素源，(2)露天礦采礦，(1)常見(jiàn)的職業(yè)病危害因素和來(lái)源，(2)剝離采煤，用鉆孔炸藥用電鉆鏟斗渦輪挖掘帶輸送、2、煤加工(煤塵、噪音、振動(dòng)、化學(xué)品等)、(1)煤礦常見(jiàn)的職業(yè)病危害因素源、原煤、破碎、帶輸送、洗滌、精煤、篩分、(1)煤礦常見(jiàn)的職業(yè)病危害因素源，3輔助設(shè)施機(jī)械的修理：電焊(粉塵、機(jī)械的修理) 油漆輸電變電系統(tǒng)：商用頻率電磁場(chǎng)輸送系統(tǒng)：粉塵、振動(dòng)、電瓶車(chē)沖電和修理等：推風(fēng)室、絞車(chē)室、鍋爐室等、和職業(yè)性有害因素引起的各種職業(yè)損傷總稱(chēng)為職業(yè)病損害。 工傷事故： (occupational

12、trauma )職業(yè)?。?occupationaldiseaseswork-related diseas 職業(yè)傷害(0ccupational injuries )、職業(yè)傷害流行情況、中國(guó)2005年和2006年工傷事故的發(fā)生和死亡情況、2006年各行業(yè)和領(lǐng)域事故數(shù)量的比例圖、道路交通60.4%、水上交通0.1%、火災(zāi)35.5%、工礦商貿(mào)1.9%、農(nóng)業(yè)機(jī)械1.1%， 鐵路交通1.5%漁業(yè)船舶0.1%，2006年各業(yè)界和領(lǐng)域的死亡人數(shù)的比例圖，道路交通79.2%，漁業(yè)船舶0.4%，鐵路交通5.1%，工礦商貿(mào)12.8%，農(nóng)業(yè)機(jī)械1.1%，火災(zāi)1.3%，水上交通0.3%，其他0.1%， 2006年全國(guó)各

13、種煤礦事故的發(fā)生狀況， 職業(yè)傷害流行情況一次死亡的39人，近年來(lái)全國(guó)煤礦一次死亡的10人以上的特大事故、職業(yè)傷害流行情況，2007年以后煤礦事故的死亡數(shù)逐年減少，2010年與2009年相比，死亡數(shù)從5938人減少到2433人，死亡數(shù)減少3505人，59%，煤百萬(wàn)噸的死亡率每年新增加的塵肺病人均在兩萬(wàn)人以上。 中美兩國(guó)正式公布的礦床死亡數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)的礦床死亡人數(shù)美國(guó)的礦床死亡人數(shù)比美國(guó)多2002年6995人，27人259倍2003年6683人，30人223倍2004年6027人，28人215倍2005年5986人， 22人272倍2006年5770人47人123倍2007年3758人37人10

14、1倍2008年3215人52倍2009年2630人34人77倍2010年2433人28倍，黑龍江某坑道的煤塵濃度過(guò)高，引起煤塵爆炸。134人遇難，職業(yè)傷害流行的情況，我國(guó)歷史上最嚴(yán)重的煤塵爆炸發(fā)生在1942年日本侵略者支配的本溪煤礦中，1549人死亡，246人死亡，死亡的人多是CO中毒，事故發(fā)生前，胡同中堆積了大量的煤塵，是火花局部當(dāng)職業(yè)傷害流行情況、職業(yè)性有害因素對(duì)人體作用的強(qiáng)度(濃度)和時(shí)間超過(guò)一定限度時(shí)，人體無(wú)法代償其引起的功能性和器質(zhì)性病理變化，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀，影響勞動(dòng)力，這種病總稱(chēng)為職業(yè)病。 職業(yè)病預(yù)防法定義為企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)人經(jīng)濟(jì)組織工人在職業(yè)活動(dòng)中接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他

15、有毒、有害物質(zhì)引起的疾病。 職業(yè)病(occupational diseases )顯示，衛(wèi)生部調(diào)查顯示83%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)存在一定的職業(yè)危害，其中60%的企業(yè)不具備任何防護(hù)措施，90%以上的粉塵作業(yè)場(chǎng)所超過(guò)國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，約30%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)員工存在粉塵、毒等職業(yè)有害全年經(jīng)濟(jì)損失達(dá)到2千億，占全國(guó)GDP的2.5%。 職業(yè)病，衛(wèi)生部高強(qiáng)部長(zhǎng)于2006年3月1日表示，中國(guó)的職業(yè)危害已經(jīng)成為突出的問(wèn)題。 據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國(guó)有1600萬(wàn)企業(yè)存在有毒有害作業(yè)，2億員工在一定程度上受到損害。 其中煤礦員工占800萬(wàn)人以上，這個(gè)數(shù)據(jù)驚人，令人擔(dān)心。 這樣巨大的集團(tuán)受到職業(yè)危害，背后涉及無(wú)數(shù)家庭，潛在或已經(jīng)發(fā)生的經(jīng)濟(jì)損失和

16、生命消失，還不能引起整個(gè)社會(huì)的關(guān)注和覺(jué)醒嗎？ 職業(yè)病(occupational diseases )，1957年規(guī)定的職業(yè)病清單中包含14種。 1987年11月修訂公布的煤礦作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害防治規(guī)定法定職業(yè)病清單有9種99種。 2002年修訂為10種115種。 不久公布的新職業(yè)病名單有10種130種，職業(yè)病范圍，1，病因明確：患者均有明確的職業(yè)病危害因素接觸史，控制病因和人體條件后，可消除或減少發(fā)病。 2、接觸的職業(yè)性有害因素多能檢測(cè)和識(shí)別，且其強(qiáng)度和濃度不達(dá)到一定程度就不能致病，一般存在劑量和反應(yīng)關(guān)系。 職業(yè)病的特征，3，接觸同一職業(yè)性有害因素的人群中，經(jīng)常有一定數(shù)量的發(fā)病，個(gè)別病例很少見(jiàn)。 4、多數(shù)職業(yè)病如能早發(fā)現(xiàn)、早診斷、及時(shí)治療、適當(dāng)處理，除塵肺病外，預(yù)后較好。 5、可以預(yù)防的病，發(fā)現(xiàn)病因，改善工作條件，改善生產(chǎn)技術(shù)，控制職業(yè)病有害因素，可以減少職業(yè)病的發(fā)生。 職業(yè)病的特點(diǎn)，職業(yè)病危害的前期防治，51號(hào)命令規(guī)定，可能發(fā)生