1、第四章 組織,教學目標,掌握：組織的概念。 熟悉：組織的類型、醫(yī)院管理需要注意的問題。 了解：我國衛(wèi)生組織的分類、醫(yī)院的類型、醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)。,一、組織概述,管理學中的組織是指按照一定目的任務和形式編制起來的的結(jié)構(gòu)緊密、制度化的人群集合體。它是職、責、權(quán)、利四位一體的機構(gòu)。組織包含了三種含義：人為的系統(tǒng)；必須有共同的目標；分工和協(xié)作有不同層次的權(quán)力與責任制度。,（一） 組織的概念,（二）組織的要素,1 目標與任務：與社會需求相適應 2 職權(quán)與責任：責權(quán)對等 3 物質(zhì)與精神：工作規(guī)范、生活準則、 服務精神等 4 技術(shù)與質(zhì)量：與時俱進的技術(shù) 5. 適應與發(fā)展：競爭中求發(fā)展,1.正式組織與非正式組織

2、正式組織的特點： 有共同的目標 明確的信息溝通系統(tǒng) 下級必需服從上級 講究效率,（三）組織的分類,非正式組織的特點和作用,特點： 沒有法定的職位和結(jié)構(gòu) 是共同的興趣、觀點、思想自發(fā)形成的 有較強的內(nèi)聚力 有不成文的獎懲辦法 組織的領(lǐng)袖有一定的影響力 正面作用： 配和社會需求 促進目標的實現(xiàn) 提供更多溝通渠道 負面作用： 傳播謠言 排斥外人 抵制改變 形成個人角色沖突,2 實體組織和虛擬組織,實體組織與虛擬組織的區(qū)別： 組織結(jié)構(gòu)的虛擬性 組織人員的虛擬性 辦公場所的虛擬性 核心能力的虛擬性,二、我國衛(wèi)生組織系統(tǒng)及 護理組織系統(tǒng),各級衛(wèi)生行政部門護理管理組織機構(gòu),一 醫(yī)院的種類、功能、組織系統(tǒng),（

3、一）醫(yī)院種類,1989年我國根據(jù)醫(yī)院的任務和功能、技術(shù)水平、管理水平、設施條件，將醫(yī)院分成三級： 一級醫(yī)院：是直接向具有一定人口（10萬）的社區(qū)初級醫(yī)療、預防、保健的基層醫(yī)療機構(gòu)。如農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市街道醫(yī)院、地市級的區(qū)醫(yī)院和單位的職工醫(yī)院。 二級醫(yī)院：是向多個社區(qū)（其半徑人口10萬以上）提供全面連續(xù)的醫(yī)療護理、預防保健、康復服務的衛(wèi)生機構(gòu)。如一般市、縣級醫(yī)院和省、直轄市的區(qū)級醫(yī)院。,三級醫(yī)院：是指國家高層次的醫(yī)療技術(shù)衛(wèi)生服務機構(gòu)，是省、自治區(qū)、直轄市或全國的醫(yī)療、預防、教學科研相結(jié)合的技術(shù)中心。如市級大醫(yī)院和醫(yī)學院校的附屬醫(yī)院。是三級醫(yī)療網(wǎng)的頂部。,（二） 醫(yī)院的功能,醫(yī)療 教學 科學研究

4、 預防和社區(qū)衛(wèi)生服務,（三）醫(yī)院管理注意的問題,醫(yī)院工作以病人為中心、醫(yī)療為主題 醫(yī)院工作的科學性、技術(shù)性強 醫(yī)院工作隨機性、規(guī)范性強 醫(yī)院工作時間性、連續(xù)性強 醫(yī)院工作社會性、群眾性強 醫(yī)院工作是腦力勞動和體力勞動相結(jié)合的復合型勞動,（四） 醫(yī)院組織系統(tǒng),1 黨、群組織系統(tǒng)：黨委書記、黨委辦公室、宣傳、紀 檢、監(jiān)察等部門。 2 行政系統(tǒng)：院長、院長辦公室、醫(yī)務科、護理部、財務、 總務、門診、科教等部門。 3 臨床業(yè)務組織系統(tǒng)：內(nèi)、外、婦、兒、五官、皮膚、麻 醉、中醫(yī)、傳染等科室。 4 護理組織系統(tǒng)：住院部、門診部等。 5 醫(yī)療技術(shù)系統(tǒng)：藥劑、檢驗、放射、理療、超聲、 心腦電圖、同位素、營養(yǎng)部

5、等部門。,（三） 醫(yī)院護理管理組織結(jié)構(gòu),1 護理部主任 縣和縣級以上醫(yī)院均應該設立護理部，實行院長領(lǐng)導下的護理部主任負責制。 500張床位以上的醫(yī)院要求配備專職副院長，并且兼任護理部主任，另外設立2名副主任； 300500張床位的醫(yī)院設立護理部，主任1名，副主任12名。 300張床以下的醫(yī)院設總護士長1人。,2 科護士長 100張床位或者設有3個護理單元以上的科室設科護士長。 門診部護士長：門診、急診護理工作 住院部護士長 （1）外科護士長（2）內(nèi)科護士長,3 護士長：病房和基層單位（門診、急診、供應室、手術(shù)室、ICU）護理工作的管理者。 病房: 普外科、心胸外科、神經(jīng)外科、泌尿外科、骨外科、燒傷科、手術(shù)室等。（外科） 循環(huán)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、腎內(nèi)科、內(nèi)分泌內(nèi)科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等。（內(nèi)科）,（五）醫(yī)院護理部的地位、作用、職能,負責全院的護理工作 制定護理操作標準、工作制度 規(guī)范病歷書寫標準（護理記錄單、表格、交班記錄等） 對護士長的培訓及領(lǐng)導 組織業(yè)務學習與考核,技術(shù)：,外周靜脈置入中心靜脈導管（七天至年）,基礎(chǔ)護理執(zhí)行單,復習題,組織的概念 非正式