1、鄭公中學 2013年9月2日（星期一）,血吸蟲病的預防,血吸蟲病屬于哪種類型傳染病,2004年12月1日起施行的中華人民共和國傳染病防治法 第三條規(guī)定，血吸蟲病屬于乙類傳染病，應在診斷后24小時內(nèi)進行疫情告。 任何單位和個人發(fā)現(xiàn)血吸蟲病病人時，應及時向附近的疾病預防控制機構(gòu)或者醫(yī)療機構(gòu)報告。,疫區(qū)學校是血防工作的重點,青少年是血吸蟲易感人群，在易感染季節(jié)頻繁接觸疫水，易發(fā)生急性血吸蟲病。青少年患急性血吸蟲病后，如不及時治療，可危及生命。急性血吸蟲病未及時治療或治療不徹底，可轉(zhuǎn)為慢性血吸蟲病，甚至發(fā)展成晚期血吸蟲病，嚴重影響青少年的生長發(fā)育。晚期血吸蟲病患者身材矮小、消瘦無力，體質(zhì)虛弱，有的生長

2、發(fā)育停滯，過了青春期仍如小兒，稱為侏儒型血吸蟲病。由于健康狀況差，學習成績下降。青少年是國家的未來，民族的希望，學生是血吸蟲病防治工作的重點對象。,血吸蟲生物學與流行病學,1、血吸蟲的種類 血吸蟲的種類很多，但大多數(shù)只能寄生于哺乳動物，不能寄生人體。能夠在人體寄生致病的血吸蟲主要有5種，即日本血吸蟲、埃及血吸蟲、曼氏血吸蟲、湄公血吸蟲和間插血吸蟲，分別流行于東亞、非洲、拉丁美洲、南亞和中東地區(qū)。,血吸蟲病的傳播,必須具備三個條件： （1）是含有蟲卵的糞便入水； （2）是有釘螺存在； （3）是易感的人畜接觸疫水。 以上三個條件缺一不可。,血吸蟲成蟲如何攝取營養(yǎng)物質(zhì),（1）用體壁表層攝食宿主血液中

3、的糖和大分子物質(zhì)。 （2）吞食宿主紅細胞，由腸管吸收。 合抱雄蟲每小時吞食3萬個紅細胞， 合抱雌蟲的攝入量約為前者的10倍。 討論： 為什么？,人體如何感染血吸蟲病,人或哺乳動物接觸疫水時，尾蚴利用吸盤吸附于宿主皮膚，依靠其前鉆腺、后鉆腺和頭腺分泌可溶解組織的化學物質(zhì)，加上體表的體棘及尾部肌肉鉆動和體部的伸縮協(xié)同完成對宿主的侵入，前后只需10秒鐘。尾蚴也可通過人、畜飲用疫水，由口腔粘膜侵入。,哪些人最容易感染血吸蟲病,居民感染率與職業(yè)、性別、年齡有關(guān)，主要是由人群行為方式?jīng)Q定的。血吸蟲病高危人群是變化的，具有一定的時代特征。上世紀五十年代，病人主要是農(nóng)民（80%），學生、漁民、樵民（砍蘆葦季節(jié)

4、工）次之。隨著漁業(yè)、水上運輸業(yè)發(fā)展，漁民、船民數(shù)量增加，加上樵民、牧民（湖洲牧牛為主）、鴨民和護堤員、護林（防浪林）員簡稱“五民二員”形成了血吸蟲病易感人群。近十幾年來，中小學生在病人中所占比例逐漸增大，急性發(fā)病人數(shù)居各類人群首位。青少年自我保護能力差，暑假中喜歡游泳、戲水，成了血吸蟲病的高危人群。男性感染者往往是女性的幾倍，這與男性接觸疫水機會多有關(guān)。由于生產(chǎn)、生活中接觸疫水機會多，青壯年是血吸蟲的主要感染者。現(xiàn)在，外出打工的增多，農(nóng)村青壯年減少，中小學生多。血吸蟲病感染者有低齡化和高齡化趨勢。,其他哺乳動物也可感染血吸蟲病,牛、羊、馬、驢、騾、豬、狗、貓、兔、獐、狐、豹等多種哺乳動物接觸疫

5、水后，不受皮膚厚薄或部位的影響，血吸蟲尾蚴均可鉆入皮膚，并在其體內(nèi)發(fā)育成成蟲產(chǎn)卵。黃牛和羊感染日本血吸蟲病癥狀較明顯，拉稀便或血便，消瘦，甚至死亡。水牛、豬感染后的癥狀較輕，容易被忽視。牛感染日本血吸蟲病與年齡有關(guān)，3歲以下感染率最高。,血吸蟲病對人體的損害,尾蚴鉆入皮膚，可引起尾蚴性皮炎。血吸蟲雌蟲不停地產(chǎn)卵，大量蟲卵沉積在病人的直腸、結(jié)腸與闌尾的腸壁組織中，引起腸黏膜充血、水腫、壞死，嚴重者病人出現(xiàn)膿血便癥狀。另一部分蟲卵隨血流經(jīng)門靜脈進入肝臟的小血管內(nèi)，形成很多蟲卵結(jié)節(jié)，引起小膿腫，堵塞血管，破壞血管壁，使肝臟腫大、肝纖維化，進而發(fā)展成肝硬化。肝硬化后門靜脈血液循環(huán)受阻，產(chǎn)生門靜脈高壓，

6、病人出現(xiàn)腹水、脾臟充血腫大，食道靜脈、胃底靜脈也會發(fā)生充血曲張，嚴重的可并發(fā)上消化道靜脈血管破裂，病人出現(xiàn)大嘔血，甚至死亡 。,血吸蟲的感染季節(jié),一年四季都有可能感染血吸蟲，氣溫較高的春、夏、秋三季（410月）最容易感染。 （1）春季雨水多，氣候溫暖，人們春耕生產(chǎn)繁忙，下水的次數(shù)多，感染血吸蟲的機會也就大。 （2）夏季氣溫高，下水游泳、洗澡的人數(shù)增多，接觸疫水頻繁，血吸蟲感染率較高。 （3）洪水季節(jié)抗洪搶險，突擊下水人數(shù)增多，受感染的人數(shù)也有可能增加。 （4）秋季是捕魚的好季節(jié)，湖區(qū)居民常常下湖捕魚、捉蝦，發(fā)生急性感染的也多。,因此，秋季同樣是血吸蟲感染的一個高發(fā)季節(jié)。冬季，降雨量少，水位下降

7、，多數(shù)易感環(huán)境未被水淹，釘螺不能逸出尾蚴。并且天氣較為寒冷，人們接觸疫水的機會也不多。冬天不容易發(fā)生感染，形成較長時間的血吸蟲非易感季節(jié)。但是，下雨后，局部有螺洼地的釘螺被積水淹沒，仍然有發(fā)生感染的可能性。,血吸蟲的感染方式,人們在捕魚撈蝦、防汛搶險、放牧、洗衣物、洗手腳、游泳戲水等活動中接觸疫水，都會感染血吸蟲病。,血吸蟲病的治療,抗血吸蟲藥物-吡喹酮 ,不但治療血吸蟲病效果好，而且對華支睪吸蟲病、肺吸蟲病、姜片蟲病和絳蟲病也有很好的治療效果。還可以治療豬囊蟲病。,血吸蟲病的防治,1、查治病人、病畜 2、查滅釘螺 3、加強糞便管理 4、注意個人防護 5、飲用安全水,學生如何預防感染血吸蟲病,近年來,我國急性血吸蟲病人中，學生所占的比例最高，多數(shù)年份占50%以上。學生感染血吸蟲的主要季節(jié)是夏季。中小學生年齡小，抗血吸蟲感染的免疫力低，很容易感染血吸蟲，特別是急性血吸蟲病后，其生長發(fā)育將受到嚴重的影響。學生主要是因游泳、戲水接觸疫水。而學生接觸疫水是完全可以避免的，關(guān)鍵是學校和家長應對他們進行健康教育和加強管理。,及時治療病人,發(fā)現(xiàn)有接觸疫水的學生，在接觸疫水25天左右給予吡喹酮藥物化療。學校教師和家長如發(fā)現(xiàn)