1、回春錄 課件模板-7,回春錄：血證,血證：,范慶簪，年逾五十。素患痰嗽。乙酉秋在婺（地名），驟然吐血，勢頗可危。孟英診曰氣虛而血無統(tǒng)攝也。雖向來咳嗽陰虧，陰藥切不可服。然非格陽吐血，桂、附更為禁劑。乃以潞黨參 （炙黃）（白）術(shù) （茯苓） （甘）草 山藥 扁豆 橘皮 木瓜 酒炒白芍藥為方，五帖而安。繼去甘草、木瓜，加熟地、黃黑驢皮膠、紫石英、麥冬、五味子、龍骨、牡蠣，熬膏服之，痊愈。,回春錄：血證,血證：,亦不復(fù)發(fā)。后范旋里數(shù)年，以他疾終。 歙人吳永言，于十年前讀論語不撤姜食之文，因日服之，雖盛夏不輟。至三年前，患大溢血，雖以涼藥治瘳，而時時火升，迄今不愈。季冬，就診于孟英，身不衣錦，頭面之汗蓬

2、蓬也。且云服芩、連則煩渴益甚，以苦能化燥也；用生地即悶滯不饑，以甘能緩中也；蔗、梨入口亦然。,回春錄：血證,血證：,按其脈沉取滑數(shù)。是從前之積熱，深伏于內(nèi)。予白虎湯去（甘）草、（粳）米，加竹葉、竹茹、花粉、海蜇、荸薺、銀花、綠豆，恣服，漸吐膠痰而愈。 丁未春，金朗然令堂，陡吐狂血，肢冷自汗。孟英切脈，弦澀，察血紫黯。乃肝郁凝瘀也。證雖可愈，復(fù)發(fā)難瘳。予丹參 丹皮 茺蔚 旋復(fù) （茯）苓 梔（子） 柏葉 郁金 海 之方，覆杯果愈。,回春錄：血證,血證：,然不能懲忿，逾兩年復(fù)吐，竟不起。 王子能參軍令正，久患吐血，醫(yī)不能愈。延孟英視之，脈弦滑而搏指，右手較甚?？氏怖鋬鲲嬃?，米谷礙于下咽，小溲如沸，夜

3、不成眠。久服滋陰，毫無寸效。孟英以葦莖湯合雪羹，加石膏、知母、花粉、枇杷葉、竹茹、旋復(fù)、滑石、梨汁，大劑投之，三十劑而痊。 繼而參軍旋省，患久積憂勞，真陰欲匱，竟難救藥，尋果仙游。,回春錄：血證,血證：, 鄭某，吐血盈碗，孟英脈之，右關(guān)洪滑，自汗口渴，稍一動搖，血即上溢，人皆慮其脫，意欲補之。孟英曰如脫，唯我是問。與白虎湯加西洋參、大黃炭，一劑霍然。 鎖某，弱冠吐血，楊醫(yī)連進歸脾湯，吐益甚。孟英視之，面有紅光，脈形豁大。因問曰足冷乎？探之果然。遂與六味地黃湯送飯丸肉桂心一錢，覆杯而愈。,回春錄：血證,血證：, 邵子受令閫，患吐血，肌膚枯澀，口渴、脈虛大。孟英曰氣分之陰虧也。溫補既非，滋填亦謬。

4、以（西洋）參 （黃） “二冬” 知母 百合 玉竹 石斛 桑葉 枇杷葉，投之而愈。 孫執(zhí)中，春前四日，忽然鼻衄如注，諸法莫塞。夤夜請孟英視之，脈弦而數(shù)。曰冬暖氣泄，天令不主閉藏，今晚雷聲大震，人身應(yīng)之，肝陽乃動，血亦隨而上溢，不可以其體肥頭汗，畏虛脫而進溫補也。,回春錄：血證,血證：,投以元參 生地 犀角 牡蠣 知母 生白芍 牛膝 茯苓 側(cè)柏葉 童溺諸藥，一劑知，二劑已。 既而脅痛流乳，人皆異之，孟英與甘露飲加女貞、旱蓮、“三甲”而瘳。 吳蘊香之仆吳森，在越患感，旋杭日，鼻衄數(shù)升，苔黃大渴，脈滑而洪。孟英投白虎湯二帖而安。遽食肥甘，復(fù)發(fā)壯熱，脘悶昏倦。孟英以枳實梔子豉湯而瘥。,回春錄：血證,血證

5、：,數(shù)日后，又昏沉欲寐，發(fā)熱自汗，舌絳溺澀，仍求孟英診之，左尺細數(shù)而芤，右尺洪大。是女勞復(fù)也。研詰之，果然。與大劑滋陰清熱藥，吞 鼠矢而愈。 趙秋 進士令郎子循，每啖蔗，則鼻衄必至。或疑蔗為大熱之性。孟英曰蔗甘而涼，然甘味太重，生津之力有余。涼性甚微，蕩熱之功不足。津虛而熱不甚熾者，最屬相宜。,回春錄：血證,血證：,風(fēng)溫證中救液之良藥，吾名之曰“天生復(fù)脈湯”。若濕熱痰火內(nèi)盛者服之，則喻氏所謂“翻受胃變”，從而化熱矣。凡藥皆當(dāng)量人之體氣而施，豈可拘乎一定之寒熱耶？今子循之體，水虛而火旺者也。蔗性不能敵，反從其氣而化熱，正如蔗經(jīng)火煉則成糖，全失清涼之本氣矣，枸杞子亦然。 蒲艾田，年逾花甲，陡患鼻衄

6、，諸法不能止，速孟英救之。,回春錄：血證,血證：,面色黑黯而有紅光，脈弦洪而芤。詢知冬間廣服助陽藥，是熱亢陰虛之證。與大劑犀角 元參 茅根 女貞 旱蓮 石斛 茯苓 澤瀉 天冬 知母，投匕而安。續(xù)與滋陰藥，填補而康。 吳蘊香大令之四令媳，時患腹脹餐減，牙衄腿痛。久治不效，肌肉漸消。孟英診脈弦細而數(shù)。曰肝氣雖滯，而陰虛營熱，豈辛通溫運之可投耶？以烏梅 黃連 楝（實） （白）芍 梔子 木瓜 首烏 鱉甲（竹）茹 貝（母），服之果愈。,回春錄：血證,血證：,繼與甘潤滋填，肌充胃旺，汛準(zhǔn)脈和，積歲沉 ，宛然若失。 沈悅亭之妻，患齒衄，五日不止，去血已多，諸方不應(yīng)。孟英脈之，弦滑上溢。投犀角 澤蘭 元參旋復(fù)

7、 生地 花粉 茯苓 牛膝 桃仁 澤瀉而安。既而詢其經(jīng)事，本月果已愆期，蓋即逆行之候也。繼用滋陰清熱，乃漸康復(fù)。 孫氏女，年將及笄，久患齒衄，多醫(yī)莫療。,回春錄：血證,血證：,孟英診曰六脈緩滑，天癸將至耳！予丹參 生地 桃仁牛膝 茯苓 白薇 滑石 茺蔚子，一劑知，數(shù)日愈。尋即起汛，略無他患。 謝再華室，素患肝厥，孟英于癸卯歲授藥一劑，六載安然。今夏偶患齒衄，繼漸腐臭，頭痛汛阻，徹夜無眠。 蓋（因）秦某作“格陽”證治，進以腎氣湯數(shù)服而致劇也。孟英予大劑神犀湯加知（母）、（黃）柏，旬日而瘳。,回春錄：血證,血證：, 某男子，患便血，醫(yī)投溫補，血雖止，而反泄瀉浮腫。延及半年，孟英診之，脈數(shù)舌絳。曰此病

8、原屬濕熱，溫補翻傷陰液。與（黃）芩 （黃）連 梔（子） （白）芍 桑葉 丹皮 銀花 石斛 楝實 冬瓜皮鱉甲 雞內(nèi)金等藥，旬余而愈。 王開榮，偶患腹中絞痛，自服治痧諸藥，而大便瀉血如注。,回春錄：血證,血證：,孟英診之，左脈頗和，右關(guān)尺弦大而滑，面色油紅，喘逆不寐。予葦莖湯合金鈴子散加銀花、側(cè)柏葉、（山）梔、（石）斛、（黃）芩、（黃）連，二劑后，面紅退，血亦止。乃裁柏葉、銀花，加雪羹、枯荷桿，又兩劑。始發(fā)熱一夜，得大汗周身，而腹之痛脹爽然若失，即能安寐進粥。改投沙參 知母 花粉 桑葉 枇杷葉 石斛 白芍 橘絡(luò) 杏仁 冬瓜子 茅根 荷桿，三劑。,回春錄：血證,血證：,大解行，而脈柔安谷。 戊申元旦

9、，陳秋槎參軍，大便驟然下黑血數(shù)升，繼即大吐鮮紅之血而汗出神昏，肢冷搐搦，躁亂妄言。速孟英至，舉家跪泣求命。察其脈，左手如無，右弦軟，按之?dāng)?shù)。以六十八歲之年，僉慮其脫，參湯煎就，將欲灌之。孟英急止勿服。曰高年陰分久虧，肝血大去而風(fēng)陽陡動。殆由忿怒兼服熱藥所致。,回春錄：血證,血證：,其夫人云日來頗有郁怒，熱藥則未服也。惟冬間久服姜棗湯，且飲都中藥燒酒一瓶耳！孟英曰是矣。以西洋參 犀角 生地 銀花 綠豆 梔子 元參 茯苓 羚羊（角）茅根為劑，沖入熱童溲灌之，外以燒鐵淬醋，令吸其氣，用龍骨、牡蠣研粉撲汗，生附子搗貼涌泉穴，引納浮陽。 兩服后，血止，左脈漸起，又加龜板、鱉甲，服三帖，神始清，各恙漸息，

10、稍能啜粥。,回春錄：血證,血證：,乃去犀、羚，加麥冬、天冬、女貞子、旱蓮草投之，眠食日安，半月后，始解黑燥屎。兩旬外，便溺之色始正，與滋補藥調(diào)痊。仍充撫轅巡捕，矍鑠如常。秋間赴任紹興，酉（年）秋，以他疾終。 便血至三十余年，且已形瘦腰痛，嗽痰氣逆，似（宜）乎溫補之法矣。而嘉定沈醞書，患此瀕危，求孟英以決歸程之及否。,回春錄：血證,血證：,比按脈弦數(shù)，視舌苔黃，詢溺短赤。曰痔血也。殆誤于溫補矣?？戏崴?，旬日可瘳。醞書欣感，力排眾論，徑服其方，果不旬而愈。方用葦莖（湯）合白頭翁湯加枇杷葉、旋復(fù)花、側(cè)柏葉、藕（節(jié)），是肅肺祛痰，清肝涼血互用也。 祝氏婦，患溺血，五六年矣。醫(yī)皆作“淋”治。孟英診視，

11、脈弦數(shù)，苔黃口苦，頭痛溺熱。,回春錄：血證,血證：,曰是溺血也。 法當(dāng)清肝。與久淋當(dāng)滋補者迥殊。病者極為首肯。蓋其出路自知，而赧于細述，故醫(yī)者但知其為淋也。,回春錄：驚悸怔忡,驚悸怔忡：, 一圃人，詣孟英泣請救命，詰其所以。云家住清泰門內(nèi)馬婆巷，因本年二月十五日卯刻，雷從地奮，火藥局適當(dāng)其沖，墻垣廨宇，一震泯然，雖不（未）傷人，而附近民房，撼搖如簸。其時妻在睡中驚醒，即覺氣不舒暢。半載以來，漸至食減形瘦，神疲汛少。惟臥則其病如失，藥治罔效?；蛞尚八钏鶓{，祈禱壓鎮(zhèn)，亦屬無靈，敢乞手援，幸無卻焉。,回春錄：驚悸怔忡,驚悸怔忡：,孟英許之，往見婦臥于榻，神色言動，固若無恙。診畢，病患云君欲睹我之疾也

12、（耶）？坐起，果即面赤如火，氣息如奔，似不能接續(xù)者。茍登廁溲便，必賁逆欲死。而前所服藥，如破氣行血，和肝補肺，運脾納腎，清火安神，諸法具備，輒如水投石。孟英仿喻氏治（吳添官母）厥巔疾之法，用藥旋復(fù)花 代赭石 龍膽草 黃連 龍骨 牡蠣 五味子 烏梅 木瓜 法夏 蒺藜豬膽汁，一劑知，旬余愈。,回春錄：驚悸怔忡,驚悸怔忡：, 孟英治其令弟季杰之 室，因夜間未寐，侵晨飲酒解寒，適見旁人爭誶，即覺心跳欲吐，家人疑其醉也。而欲吐不出，氣即奔逆如喘，且肢麻手握，語言難出，又疑為急痧而欲刺之。孟英聞而視之，脈象弦駛。曰夜坐陽升，飲醇則肝陽益浮。見人爭誶，是驚則氣更上逆，不可刺也。灌以蘇合香丸一顆，下咽即瘥。,

13、回春錄：驚悸怔忡,驚悸怔忡：, 顧升庵參軍之仲郎，久患多疑善恐，不出房者數(shù)年矣。食則不肯與人共案，臥則須人防護。寡言善笑，時或遺精，多醫(yī)廣藥，略無寸效。孟英切脈甚滑數(shù)。與元參 丹參 竺黃 竹茹 丹皮 黃連 花粉 梔子 海 荸薺為劑，送服當(dāng)歸龍薈丸，四帖，即能出署觀劇，游凈慈而登吳山。參軍大喜，以為神治。,回春錄：驚悸怔忡,驚悸怔忡：,次年為之配室。 章養(yǎng)云室，患感，適遇猝驚，黃、包二醫(yī)皆主溫補，乃至昏譫痙厥，勢極危殆。棺衾成備，無望生矣。 所親陳仰山聞之謂云去秋顧奏云之恙，僅存一息，得孟英治愈，子盍圖之。章遂求診于孟英，證交三十八日，脈至細數(shù)無倫。兩手拘攣，宛如角弓之反張。痰升自汗，渴飲苔黃，

14、面赤臀穿，晝夜不能合眼。,回春錄：驚悸怔忡,驚悸怔忡：,先與犀（角）羚（羊角） 貝（母） （石）斛 元參 連翹 知母 花粉 膽星 牛黃 鱉甲 珍珠 竺黃 竹葉竹茹 竹瀝為方，三劑，兩手漸柔，汗亦漸收，又五劑，熱退痰降，脈較和，而自言自答，日夜不休，乃去羚（羊角）、（石）斛、（珍）珠、（牛）黃，加西洋參、生地、大塊朱砂兩許，服之，聆絮不減。,回春錄：驚悸怔忡,驚悸怔忡：,復(fù)于方中，加青黛、龍（骨）、牡（蠣）、服二劑，仍喋喋不已。孟英苦思數(shù)四，徑于前方加木通一錢，投匕即效。次日，病者自云前此小溲業(yè)已通暢，不甚覺熱，昨藥服后，似有一團熱氣從心頭直趨于下，由溺而泄。從此神氣安謐，粥食漸加，兩腿能動，大

15、解亦堅。忽咽腫大痛，水飲不下。孟英曰余火上炎也。,回春錄：驚悸怔忡,驚悸怔忡：,仍與前方，更吹錫類散而安。唯臀瘡未斂，腿痛不已，乃下焦氣血傷殘。改用（人）參 （黃） （當(dāng)）歸（白）芍 生地 合歡 山藥 麥冬 牛膝 石斛 木瓜 山梔 藕肉，數(shù)服，痛止餐加。又予峻補生肌而愈。 魏氏女，因事驚駭，次日即不知饑，眩暈便秘。醫(yī)謂“神虛”，投補數(shù)帖，反至?xí)r欲昏厥。,回春錄：驚悸怔忡,驚悸怔忡：,更醫(yī)作中風(fēng)治，勢益甚。旬日后，孟英持其脈，弦伏而滑，胸腹無脹悶之苦，而旬余又不更衣。是驚則氣亂，挾痰逆升。正仲圣所謂“諸厥應(yīng)下者，下其痰與氣也”。以旋（復(fù)） 赭（石） 梔（子） （黃）連 雪羹 楝（實） 貝（母）

16、金箔竹瀝 （萊）菔汁為方，并以鐵器燒紅淬醋，令吸其氣，二劑厥止。,回春錄：驚悸怔忡,驚悸怔忡：,旬日而瘳。 楊某，方作事，不知背后有人潛立，回顧失驚，遂不言不食，不寐不便，別無他苦。孟英按脈，沉弦。 以石菖蒲 遠志 琥珀 膽星 旋（復(fù)） 貝（母） 竺黃 杏仁 省頭草 羚羊角為劑，化服蘇合香丸，二帖，大解行而啜粥，夜得寐而能言。復(fù)予調(diào)氣寧神蠲飲藥，數(shù)日霍然。 王瘦石，稟屬陰虧，卒聞驚嚇之聲，而氣逆肢冷，自汗息微，速孟英視之身面皆青綠之色，脈沉弦而細。,回春錄：驚悸怔忡,驚悸怔忡：,乃素傷憂慮，而風(fēng)陽陡動也。予牡蠣（四兩） 鱉甲（二兩） 蛤殼（一兩） 石英（五錢） 龍齒 小麥 辰砂 麥冬茯神 貝母

17、 竹茹為方，一劑知，二劑已，續(xù)以滋養(yǎng)而瘳。 己酉春，胡孟紳山長，患疑。坐臥不安，如畏人捕，自知為痰，餌白金丸吐之，汗出頭面，神躁妄聞。孟英切其脈，弦滑洪數(shù)，不為指撓。,回春錄：驚悸怔忡,驚悸怔忡：,投石膏 竹茹 枳實 黃連 旋復(fù) 花粉 膽星 石菖蒲 加雪羹、竹瀝、童溲，吞礞石滾痰丸，下其痰火。連得大解，夜分較安。惟不能斷酒，為加綠豆、銀花、枳 子，吞當(dāng)歸龍薈丸。旬余，脈證漸平，神氣亦靜，尚多疑懼。改授犀角 元參 丹皮 竹葉 竹茹 貝母 百合 丹參 蓮心豬膽汁炒棗仁 鹽水炒黃連，吞枕中丹，以清包絡(luò)肝膽之有余而調(diào)神志。,回春錄：驚悸怔忡,驚悸怔忡：,又旬日，各恙皆蠲，即能拈韻。 繼與十味溫膽法善其后。 太侖陸竹琴之令正，陡患心悸，肢冷如冰。其子惶惶，浼吳江程勉耘懇援于孟英。察其脈，浮弦而數(shù)，視其舌，尖赤無苔。乃陰虛陽越，“煎厥”根萌。與元參 “二至” “三甲” 龍齒 石英 生地