1、垂體柄阻斷綜合癥 MRI表現(xiàn),醫(yī)學(xué)影像科 惠志強(qiáng),垂體前葉,垂體柄阻斷綜合癥 -概述,垂體結(jié)構(gòu),垂體,腺 垂 體,神 經(jīng) 垂 體,結(jié)節(jié)部,中間部,遠(yuǎn)側(cè)部,漏斗,神經(jīng)部,垂體前葉,垂體后葉,視交叉,正中隆起,垂體柄,乳頭體,垂體柄阻斷綜合癥 -概述,垂體結(jié)構(gòu),概念 垂體柄橫斷 下丘腦分泌的激素?zé)o法通過垂體門脈系統(tǒng) 作用于垂體前葉所致的一系列臨床癥候群,垂體柄阻斷綜合癥 -概述,發(fā)病機(jī)制,與圍產(chǎn)期異常因素和外傷有關(guān) 易引起垂體柄損傷或斷裂 生后窒息所致低氧血癥或低灌注 也可引起垂體柄及垂體受損 垂體柄及垂體先天發(fā)育異常也是病因之一,垂體柄阻斷綜合癥 -概述,臨床表現(xiàn),男性常見，男女比約3:1 臨床

2、表現(xiàn)取決于激素缺乏的種類及程度 單一激素缺乏癥（常為生長激素缺乏)的小兒患者 表現(xiàn)為不同程度的發(fā)育延遲 多種激素缺乏癥的小兒患者 表現(xiàn)為全垂體功能減退癥相關(guān)的癥狀 伴或不伴尿崩癥。,垂體柄阻斷綜合癥 -概述,新生兒期 垂體上緣凸起，有時(shí)呈梨形 在T1WI上呈明顯高信號 垂體后葉高信號是神經(jīng)垂體功能的標(biāo)志 說明下丘腦垂體軸的完整性,垂體柄阻斷綜合癥 -MRI表現(xiàn),出生后2個(gè)月內(nèi)垂體可表現(xiàn)為高信號,垂體柄阻斷綜合癥 -MRI表現(xiàn),垂體后葉 - T1WI表現(xiàn)為特征性高信號 矢狀位和冠狀位薄層掃描 - 可清晰顯示垂體后葉高信號 是診斷垂體后葉異位的首選掃描序列 增強(qiáng)T1WI垂體前葉及垂體柄明顯強(qiáng)化 可

3、更好的顯示垂體前葉發(fā)育不良 垂體柄缺如或明顯變細(xì),MRI三聯(lián)征： 垂體柄缺如或發(fā)育不良 垂體后葉異位 垂體前葉發(fā)育不良,垂體柄阻斷綜合癥 -MRI表現(xiàn),垂體柄顯示與否 - 意義 體柄變薄或縮短常引起 - 單一性生長激素缺乏 垂體柄缺如多引起 - 多種垂體激素缺乏,垂體柄阻斷綜合癥 -MRI表現(xiàn),男，16歲 生長遲緩6年 單一生長激素缺乏 足月臀位，有窒息史,垂體柄纖細(xì) 垂體后葉異位于正中隆起 垂體前葉發(fā)育不良,垂體柄阻斷綜合癥 -MRI表現(xiàn),體柄變薄或縮短常引起 - 單一性生長激素缺乏,男，10歲。生長發(fā)育遲緩5年，單一生長激素缺乏,垂體柄纖細(xì) 垂體后葉異位于垂體柄 垂體前葉發(fā)育不良,垂體柄阻斷綜合癥 -MRI表現(xiàn),垂體柄缺如多引起 - 多種垂體激素缺乏,垂體柄阻斷綜合癥 -MRI表現(xiàn),男，16歲 生長發(fā)育遲緩10年 多種生長激素缺乏,垂體柄缺如 垂體后葉異位 垂體前葉發(fā)育不良,6歲男孩，張力減低，臀先露史,冠狀位T1序列顯示垂體前葉完全缺如，垂體后葉異位 矢狀位T1平掃顯示垂體前葉完全缺如，垂體后葉異位 增強(qiáng)掃描顯示垂體前葉完全缺如，垂體柄缺如，垂體后葉異位,垂體柄阻斷綜合癥 -MRI表現(xiàn),垂體柄阻斷綜合癥 -MRI表現(xiàn),男，13歲。生長發(fā)育遲緩5年,臀位，有窒息史,垂