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文檔簡介
1、.門診部首診負(fù)責(zé)制度一、門診部實(shí)行首診負(fù)責(zé)制度。二、門診患者經(jīng)分診臺分診、掛號后到相關(guān)科室就診,首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢問病史,認(rèn)真進(jìn)行體格檢查和必要的輔助檢查,并及時規(guī)范書寫病歷。三、首診醫(yī)師檢診患者后,判斷患者病情屬于本專業(yè)疾病的,首診醫(yī)師應(yīng)對患者進(jìn)行處理。四、首診醫(yī)師經(jīng)檢診患者后,判斷患者病情屬于他科疾病的,應(yīng)詳細(xì)詢問病史,進(jìn)行必要的體格檢查,認(rèn)真書寫門診病歷,給予認(rèn)真處理,并耐心向患者介紹其病情及應(yīng)去就診的科室。五、如遇到邊緣性疾病患者或遇到診療有困難、涉及多學(xué)科的患者,首診醫(yī)師應(yīng)先完成病歷記錄和體格檢查,及時請上級醫(yī)師進(jìn)行指導(dǎo),必要時邀請其他科室會診或上報門診部辦公室或醫(yī)務(wù)科進(jìn)行疑難病會診
2、。六、當(dāng)首診醫(yī)師邀請其他科室會診時,被邀請科室應(yīng)派出高年資醫(yī)師及時參加會診,將會診意見當(dāng)面向首診科室醫(yī)師交代清楚,必要時協(xié)助首診科室進(jìn)行診治。七、首診醫(yī)師下班前,應(yīng)將患者移交給接班醫(yī)師,并當(dāng)面交接清楚病情,做好交班記錄后方可離去。八、對來院的急、危、重癥患者,首診醫(yī)師應(yīng)采取有效的搶救措施。如不屬本專業(yè)疾病,應(yīng)先行搶救并及時邀請有關(guān)科室??漆t(yī)師接診,在接診醫(yī)師趕到現(xiàn)場后,向其介紹患者病情和所采取的搶救措施并做好記錄后,方可移交至接診醫(yī)師。九、經(jīng)檢診或搶救后,需住院治療的患者,首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)向病區(qū)聯(lián)系,病區(qū)不得拒收。病情涉及兩科以上的患者,住院治療時應(yīng)按照“專病專治”原則,依據(jù)患者的主要病情安排住
3、院。十、本院病區(qū)收住條件不足時,應(yīng)及時轉(zhuǎn)院。內(nèi)科門急診工作制度一、內(nèi)科急診醫(yī)師在門診部和急診科的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作,要遵守門診部和急診科的各項(xiàng)規(guī)章制度。二、急診科醫(yī)師要堅持首診負(fù)責(zé)制,24小時值班制度等醫(yī)療核心制度。急診科醫(yī)師兼接診普通內(nèi)科門診患者。三、急診科醫(yī)師要按照急診科專業(yè)相關(guān)診療指南和操作規(guī)范及內(nèi)科專業(yè)相關(guān)診療指南及操作規(guī)范,對病人進(jìn)行規(guī)范診療。仔細(xì)問診,耐心查體,合理檢查,合理治療。評估判斷輕重緩急,果斷處置。對急危重癥患者采取優(yōu)先處置措施,暢通急診綠色通道。四、對疑難重病人不能確診,病人兩次復(fù)診仍不能確診者,應(yīng)及時請上級醫(yī)師查看。解決疑難病例。上級醫(yī)師仍不能確診者,要向科主任匯報,科主
4、任要向醫(yī)務(wù)科報告,請求全院會診。仍不能確診者應(yīng)及時收住院進(jìn)一步診療或轉(zhuǎn)院。五、對傷殘軍人、復(fù)員軍人、現(xiàn)役軍人、高燒病人、重病人、60歲以上老人及來自遠(yuǎn)地的病人,應(yīng)優(yōu)先安排就診。六、急診科醫(yī)師要及時書寫門急診病歷、規(guī)范填寫檢查申請單、合理開具處方。做好門診日志等各種登記記錄。持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。七、對外科急癥要及時請外科病房醫(yī)師會診,被邀醫(yī)師應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場。由外科會診醫(yī)師出具診療方案。否則,由此引起的糾紛和不良后果由被邀醫(yī)師承擔(dān)。八、急診科醫(yī)師應(yīng)與住院處及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系,以便根據(jù)病床使用及病人情況,有計劃地收容病人住院治療。九、加強(qiáng)檢診與分診工作,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。急診科
5、診室應(yīng)建立慢病、傳染病登記本和報告卡。做好疫情報告。法定傳染病不能與普通病例混記。十、要保持診室清潔整齊。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度和手衛(wèi)生規(guī)范,采取消毒隔離措施,防止交叉感染。十一、要及時主動報告醫(yī)療不良事件并做好記錄。十二、急診科醫(yī)師要做好保護(hù)患者隱私工作。十三、急診科醫(yī)師要做好門診日志登記急診登記及其他資料的登記統(tǒng)計工作。十四、急診科醫(yī)師要積極配合門診部工作,按時完成門診部交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)。外科門診工作制度一、外科門診是門診部工作的重要科室。外科門診醫(yī)師由外科病房(七病區(qū))選派外科醫(yī)師在外科診室值班。二、值班期間要服從門診部統(tǒng)一行政管理。要端正服務(wù)態(tài)度,熱情接待病人,耐心解答問題,貫徹執(zhí)
6、行醫(yī)療核心制度,按照外科門診常見病診療指南和操作規(guī)范,詳細(xì)詢問病史,認(rèn)真仔細(xì)檢查,合理應(yīng)用輔助檢查,力求正確診斷,合理治療,合理使用抗菌藥物。三、遇有急癥、疑難危重患者或兩次以上復(fù)診仍不能確診者,應(yīng)積極救治。待病情穩(wěn)定后,再及時轉(zhuǎn)上級醫(yī)院診治。四、按照門診病歷書寫規(guī)范及門診處方書寫規(guī)范規(guī)范書寫門診病歷,規(guī)范開具門診處方,下達(dá)門診醫(yī)囑。五、及時準(zhǔn)確將患者信息和抗菌藥物使用情況填入門診日志和抗菌藥物使用情況登記表中。六、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理辦法和手衛(wèi)生規(guī)范,落實(shí)消毒隔離制度,保持診室衛(wèi)生清潔,防止醫(yī)院交叉感染。 七、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,認(rèn)真細(xì)致,嚴(yán)謹(jǐn)施行門診能夠開展的各項(xiàng)手術(shù),防止差錯,杜絕
7、事故的發(fā)生。八、妥善保管使用各種器械藥品,分類存放,登記造冊,定期檢查。一旦缺少和損壞,應(yīng)及時登記報告,以便補(bǔ)充和更換,保證各項(xiàng)工作的正常開展。九、履行溝通告知義務(wù),保護(hù)患者隱私。十、宣傳外科保健知識,做好健康教育并記錄。十一、按照醫(yī)療不良事件報告流程,主動、及時報告不良事件。婦科門診工作制度一、婦科門診醫(yī)師隸屬門診部統(tǒng)一管理。要嚴(yán)格遵守醫(yī)院及門診部各項(xiàng)規(guī)章制度和管理規(guī)程。二、熱情接待病人,耐心解答問題,詳細(xì)詢問病史,認(rèn)真仔細(xì)檢查,合理應(yīng)用輔助檢查,力求正確診斷,合理治療。三、危重病人處理要及時、敏捷,盡心竭力救治,向領(lǐng)導(dǎo)匯報,組織人員全力搶救。疑難病人,應(yīng)及時轉(zhuǎn)上級醫(yī)院診治。四、規(guī)范書寫病歷
8、及各項(xiàng)醫(yī)療文書,各項(xiàng)記錄完整,注意向病人交待病情和有關(guān)事項(xiàng)。資料妥善保存,認(rèn)真填寫卡片,字跡清楚,內(nèi)容完整,數(shù)據(jù)準(zhǔn)確,上報及時。五、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,認(rèn)真細(xì)致,嚴(yán)謹(jǐn)精心施行門診能夠開展的各項(xiàng)手術(shù),要保證質(zhì)量,講究實(shí)效,防止差錯,杜絕事故。六、履行告知義務(wù),保護(hù)患者隱私。七、宣傳婦幼衛(wèi)生知識,開展咨詢服務(wù),做好健康教育記錄。八、對需轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院病人,應(yīng)做必要的輔助檢查,做出初步診斷,與患者有效溝通,說明轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院依據(jù)。九、婦科醫(yī)師要堅守工作崗位,不得擅離職守,隨時巡視病人,做到隨喊隨到,按照婦科診療指南,規(guī)范診治。十、妥善保管各種器械藥品,登記造冊,定期檢查,及時補(bǔ)充和更換,防止缺少和損壞
9、,保證各項(xiàng)工作的正常開展。十一、遵守職業(yè)道德,盡職盡責(zé),認(rèn)真完成醫(yī)院及門診部各管理小組分配的分配的管理職責(zé)。十二、做好診室和檢查室內(nèi)空氣、物體表面、地面及醫(yī)療廢棄物的消毒及處理工作,防止和控制醫(yī)院內(nèi)交叉感染,一旦發(fā)現(xiàn)傳染病人,立即采取消毒、隔離、報告等相關(guān)措施。兒科門診工作制度1、 兒科門診醫(yī)師隸屬門診部統(tǒng)一管理。要嚴(yán)格遵守醫(yī)院及門診部各項(xiàng)規(guī)章制度和管理規(guī)程。二、兒科門診醫(yī)生要堅持首診負(fù)責(zé)制,遇有疑難危重患兒或兩次以上復(fù)診仍不能確診者,應(yīng)及時應(yīng)及時轉(zhuǎn)上級醫(yī)院診治。三、兒科門診醫(yī)師對患兒要認(rèn)真檢查,簡明扼要,按病歷書寫規(guī)范及門診處方書寫規(guī)范規(guī)范書寫門診及門診處方。四、兒科門診醫(yī)師要針對患兒特點(diǎn),
10、按照我院兒科常見病診療指南,耐心問診,認(rèn)真查體,合理檢查,合理用藥。六、做好預(yù)檢、分診工作。傳染病轉(zhuǎn)診、分流到至上級醫(yī)院感染科或?qū)?漆t(yī)院并做好疫情報告。七、保持診室環(huán)境清潔整齊及物品完好,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止醫(yī)院交叉感染。 八、做好健康教育和告知義務(wù),保護(hù)患兒隱私。九、及時主動報告不良事件。十、遵守職業(yè)道德,盡職盡責(zé),認(rèn)真完成醫(yī)院及門診部各管理小組分配的分配的管理職責(zé)。 7 K3 L. d5 O2 U; n J4% c8 2 b2 s& ) N13 h R1 y m# j# F1 E- n 1 c; x$ B3 2 b( J7 P; 6 y6 I9 U D- I u0 f0 q7 k6
11、, V6 C$ F$ p& n e& ! p- U6 f3 l! L5 y+ f, v& J( # H% b* s& S9 % b1 w C$ W7 m; c, 8 g7 T l4 w5 c s) E* F6 - L) K; 2 2 # N3 6 C. d( b9 Z o6 T0 / M+ m+ P5 L! b$ 9 j1 B) O9 l/ k: d3 . k/ r- w55中醫(yī)門診工作制度一、中醫(yī)門診隸屬門診部統(tǒng)一管理。要嚴(yán)格遵守醫(yī)院及門診部各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程。二、遵循中醫(yī)辯證論治和理、法、方、藥的診療規(guī)范。三、認(rèn)真及時書寫門診病歷及處方,記載要完整、準(zhǔn)確、整潔,要簽全名。四、對特殊的煎
12、藥方法及服藥時間(或飲食禁忌)醫(yī)師要向患者及家屬交代清楚,并在處方上注明,處方簽全名。五、院外處方原則上不能轉(zhuǎn)抄,只能供參考。 六、門診中醫(yī)內(nèi)科副主任醫(yī)師可以采用中西醫(yī)結(jié)合的方式為患者進(jìn)行診療服務(wù)。七、遵守職業(yè)道德,盡職盡責(zé),認(rèn)真完成門診部醫(yī)療質(zhì)量安全管理小組分配的職責(zé)分工。八、做好診室和檢查室內(nèi)空氣、物體表面、地面及醫(yī)療廢棄物的消毒及處理工作,防止和控制醫(yī)院內(nèi)交叉感染,一旦發(fā)現(xiàn)傳染病人,立即采取消毒、隔離、報告等相關(guān)措施。預(yù)防保健科工作制度一、堅持“預(yù)防為主”的方針,落實(shí)傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、傳染病監(jiān)測信息報告管理辦法慢病監(jiān)測報告管理制度,做好傳染病和慢病監(jiān)測報告管理。二、及時收集慢病監(jiān)測報告卡和傳染病疫情報告卡,并做好質(zhì)量控制,進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。慢病監(jiān)測報告率和法定傳染病監(jiān)測報告率要達(dá)到100%。三、每月檢查一次慢病監(jiān)測登記報告及傳染病登記和疫情報告工作情況。并進(jìn)行匯總分析、反饋。 四、根據(jù)傳染病流行規(guī)律和季度特點(diǎn),按照醫(yī)院傳染病防治及疫情監(jiān)測報告管理工作
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