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文檔簡介

1、超聲內鏡簡介,Endoscopic Ultrasound Sonography,內容,EUS能夠解決的臨床問題,2,我院超聲內鏡,一條環(huán)形掃描式超聲內鏡GF-UE260 兩條微型超聲小探頭UM-2R/3R,臨床上超過50%的需做超聲內鏡的病變都可以用超聲小探頭來完成,3,我院EUS能夠解決的臨床問題,粘膜下腫物的診斷 早期消化管癌的診斷 消化管壁外臨近臟器膽胰的診斷 食管狹窄范圍、性質的判斷等,4,m: mucosa 粘膜 mm: muscularis mucosae 粘膜肌層 sm: submucosa 粘膜下層 mp: muscularis propria 固有肌層 s: serosa 漿

2、膜層（食道時是外膜層）,消化道壁5層結構,5,病例1.食管內粘膜隆起，表面光滑，呈藍色,6,EUS掃描見隆起起源于食管壁粘膜層，呈無回聲。診斷為食管靜脈瘤。,7,病例2：食管后壁粘膜隆起，表面光滑，中心部粘膜充血。,8,EUS掃描見隆起系起源于食管固有肌層的低回聲占位，邊界清晰，內回聲欠均勻。手術病理示食管平滑肌瘤。 （提示：sm以下起源的病變不適合內鏡下治療）,9,病例3：食管局限充血、欠光滑，碘染色及放大觀察可見明顯的病變界限和病變表面腫瘤樣改變,10,EUS掃描見腫瘤呈低回聲，局限于粘膜層內，粘膜下層完整。手術標本示：局限于粘膜層的食管早期癌。,11,病例4：胃竇偏前壁一粘膜隆起，表面光

3、滑,12,EUS掃描見隆起系源于粘膜下層，高回聲占位，邊界清晰，后方聲波衰減致病變后方邊界不清。診斷：胃竇脂肪瘤。,13,病例5：胃底多發(fā)粘膜隆起，粗大皺襞，表面光滑,14,EUS掃描見胃壁粘膜層內多發(fā)無回聲結節(jié)。診斷胃底靜脈曲張,15,病例6：胃底小的粘膜隆起，表面粘膜光滑。,16,EUS掃描見隆起系起源于胃壁固有肌層的低回聲占位，邊界清晰，內回聲均勻。診斷胃間質瘤。,17,病例7：胃角前壁粘膜局限充血，粘膜不平整,常規(guī)內鏡,18,EUS掃描診斷為局限于粘膜層的早期胃癌，粘膜下層完整，行ESD切除。術后病理同術前診斷。,19,病例8：橫結腸內粘膜隆起，表面光滑,20,EUS掃描見隆起起源于粘膜

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