1、景岳全書 課件模板-41,景岳全書：不寐,不寐：,經(jīng)義 邪客篇帝曰夫邪氣之客人也，或令人目不瞑不臥出者，何氣使然？伯高曰五谷入于胃也，其糟粕、津液、宗氣分為三隧，故宗氣積于胸中，出于喉嚨，以貫心脈而行呼吸焉。營(yíng)氣者，泌其津液，注之于脈，化以為血，以榮四末，內(nèi)注五臟六腑，以應(yīng)刻數(shù)焉。 衛(wèi)氣者，出其悍氣之 疾，而先行于四末分肉皮膚之間而不休者也。,景岳全書：不寐,不寐：,晝行于陽(yáng)，夜行于陰，常從足少陰之分間，行于五臟六腑。今厥氣客于五臟六腑，則衛(wèi)氣獨(dú)衛(wèi)其外，行于陽(yáng)，不得入于陰。行于陽(yáng)則陽(yáng)氣盛，陽(yáng)氣盛則陽(yáng)蹺陷；不得入于陰，陰虛，故目不瞑。帝曰善。治之奈何？伯高曰補(bǔ)其不足，瀉其有余，調(diào)其虛實(shí)，以通其道

2、而去其邪，飲以半夏湯一劑，陰陽(yáng)已調(diào)，其臥立至。,景岳全書：不寐,不寐：,大惑論帝曰病不得臥者，何氣使然？岐伯曰衛(wèi)氣不得入于陰，常留于陽(yáng)。留于陽(yáng)則陽(yáng)氣滿，陽(yáng)氣滿則陽(yáng)蹺盛，不得入于陰則陰氣虛，故目不瞑矣。帝曰病目而不得視者，何氣使然？岐伯曰衛(wèi)氣留于陰，不得行于陽(yáng)。留于陰則陰氣盛，陰氣盛則陰蹺滿，不得入于陽(yáng)則陽(yáng)氣虛，故目閉矣。帝曰人之多臥者，何氣使然？岐伯曰此人腸胃大而皮膚濕，而分肉不解焉。,景岳全書：不寐,不寐：,腸胃大則衛(wèi)氣留久，皮膚濕則分肉不解，其行遲。夫衛(wèi)氣者，晝?nèi)粘Ｐ杏陉?yáng)，夜行于陰，故陽(yáng)氣盡則臥，陰氣盡則寤。故腸胃大，則衛(wèi)氣行留久；皮膚濕，分肉不解，則行遲，留于陰也久，其氣不清，則欲瞑，故

3、多臥矣。其腸胃小，皮膚滑以緩，分肉解利，衛(wèi)氣之留于陽(yáng)也久，故少瞑焉。帝曰其非常經(jīng)也，卒然多臥者，何氣使然？岐伯曰邪氣留于上焦，上焦閉而不通，已食若飲湯，衛(wèi)氣留久于陰而不行，故卒然多臥焉。,景岳全書：不寐,不寐：,帝曰善。治此諸邪奈何？岐伯曰先其臟腑，誅其小過(guò)，后調(diào)其氣，盛者瀉之，虛者補(bǔ)之，必先明知其形志之苦樂(lè)，定乃取之。 口問(wèn)篇帝曰人之欠者，何氣使然？岐伯曰衛(wèi)氣晝?nèi)招杏陉?yáng)，夜半則行于陰，陰者主夜，夜者臥。陽(yáng)者主上，陰者主下，故陰氣積于下，陽(yáng)氣未盡，陽(yáng)引而上，陰引而下，陰陽(yáng)相引，故數(shù)欠。,景岳全書：不寐,不寐：,陽(yáng)氣盡，陰氣盛，則目瞑，陰氣盡而陽(yáng)氣盛，則寤矣。瀉足少陰，補(bǔ)足太陽(yáng)。 寒熱病篇曰陰蹺

4、、陽(yáng)蹺，陰陽(yáng)相交，陽(yáng)入陰，陰出陽(yáng)，交于目銳 ，陽(yáng)氣盛則目，陰氣盛則瞑目。 衛(wèi)氣行篇曰平旦陰盡，陽(yáng)氣出于目，目張則氣上行于頭，夜行于陰，則復(fù)合于目，故為一周。 營(yíng)衛(wèi)生會(huì)篇曰夜半為陰隴，夜半后而為陰衰，平旦陰盡而陽(yáng)受氣矣。,景岳全書：不寐,不寐：,日中為陽(yáng)隴，日西而陽(yáng)衰，日入陽(yáng)盡而陰受氣矣。夜半而大會(huì)，萬(wàn)民皆臥，命曰合陰，平旦陰盡而陽(yáng)受氣，如是無(wú)已，與天地同紀(jì)。帝曰老人之不夜瞑者，何氣使然？少壯之人不晝瞑者，何氣使然？岐伯曰壯者之氣血盛，則肌肉滑，氣道通，營(yíng)衛(wèi)之行不失其常，故晝精而夜瞑。老者之氣血衰，其肌肉枯，氣道澀，五臟之氣相搏，其營(yíng)氣衰少而衛(wèi)氣內(nèi)伐，故晝不精，夜不瞑。,景岳全書：不寐,不寐：,

5、水熱穴論曰故水病下為 腫大腹，上為喘呼，不得臥者，標(biāo)本俱病。 評(píng)熱病論曰不能正偃者，胃中不和也。正偃則咳甚，上迫肺也。諸水病者，故不得臥，臥則驚，驚則咳甚也。 太陰陽(yáng)明論曰犯賊風(fēng)虛邪者，陽(yáng)受之；飲食不節(jié)，起居不時(shí)者，陰受之。陽(yáng)受之則入六腑，陰受之則入五臟。入六腑則身熱不時(shí)臥，上為喘呼；入五臟則 滿閉塞，下為飧泄，久為腸 。,景岳全書：不寐,不寐：,逆調(diào)論曰不得臥而息有音者，是陽(yáng)明之逆也，足三陽(yáng)者下行，今逆而上行，故息有音也。陽(yáng)明者，胃脈也，胃者六腑之海，其氣亦下行，陽(yáng)明逆不得從其道，故不得臥也。 下經(jīng)曰胃不和則臥不安。此之謂也。夫不得臥，臥則喘者，是水氣之客也。夫水者，循津液而流也，腎者水臟，

6、主津液，主臥與喘也。,景岳全書：不寐,不寐：,帝曰人之不得偃臥者何也？岐伯曰肺者，臟之蓋也，肺氣盛則脈大，脈大則不得偃臥。 論證（共三條） 不寐證雖病有不一，然惟知邪正二字，則盡之矣。蓋寐本乎陰，神其主也，神安則寐，神不安則不寐，其所以不安者，一由邪氣之?dāng)_，一由營(yíng)氣之不足耳。有邪者多實(shí)證，無(wú)邪者皆虛證。凡如傷寒、傷風(fēng)、瘧疾之不寐者，此皆外邪深入之?dāng)_也；如痰，如火，如寒氣、水氣，如飲食忿怒之不寐者，此皆內(nèi)邪滯逆之?dāng)_也。,景岳全書：不寐,不寐：,舍此之外，則凡思慮勞倦，驚恐憂疑，及別無(wú)所累而常多不寐者，總屬其陰精血之不足，陰陽(yáng)不交，而神有不安其室耳。知此二者，則知所以治此矣。 飲濃茶則不寐，心有事

7、亦不寐者，以心氣之被伐也。蓋心藏神，為陽(yáng)氣之宅也，衛(wèi)主氣，司陽(yáng)氣之化也。凡衛(wèi)氣入陰則靜，靜則寐，正以陽(yáng)有所歸，故神安而寐也。而濃茶以陰寒之性，大制元陽(yáng)，陽(yáng)為陰抑，則神索不安，是以不寐也。,景岳全書：不寐,不寐：,又心為事擾則神動(dòng)，神動(dòng)則不靜，是以不寐也。故欲求寐者，當(dāng)養(yǎng)陰中之陽(yáng)及去靜中之動(dòng)，則得之矣。 凡治病者，服藥即得寐，此得效之征也。正以邪居神室，臥必不寧，若藥已對(duì)證，則一匕入咽，群邪頓退，盜賊甫去，民即得安，此其治亂之機(jī)，判于頃刻，藥之效否，即此可知。其有誤治妄投者，反以從亂，反以助瘧，必致煩惱懊 ，更增不快，知者見(jiàn)幾，當(dāng)以此預(yù)知之矣。,景岳全書：不寐,不寐：,論治（共二條） 一、無(wú)邪而

8、不寐者，必營(yíng)氣之不足也。營(yíng)主血，血虛則無(wú)以養(yǎng)心，心虛則神不守舍，故或?yàn)轶@惕，或?yàn)榭治罚蛉粲兴祽?，或無(wú)因而偏多妄思，以致終夜不寐，及忽寐忽醒，而為神魂不安等證。皆宜以養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)氣為主治。若思慮勞倦傷心脾，以致氣虛精陷，而為怔忡、驚悸、不寐者，宜壽脾煎或歸脾湯。,景岳全書：不寐,不寐：,若七情內(nèi)傷，血?dú)夂膿p，或恐畏傷腎，或驚懼傷膽，神以精虧而無(wú)根據(jù)無(wú)寐者，宜五福飲、七福飲，或三陰煎、五君子煎擇而用之。若營(yíng)衛(wèi)俱傷，血?dú)獯髩?，神魂無(wú)主而晝夜不寐者，必用大補(bǔ)元煎加減治之。若勞倦傷心脾，中氣不足，清陽(yáng)不升，外感不解而寒熱不寐者，補(bǔ)中益氣湯。若思慮過(guò)度，心虛不寐而微兼煩熱者，養(yǎng)心湯或酸棗仁湯。,景岳全書：不

9、寐,不寐：,若焦思過(guò)度，耗心血，動(dòng)心火，而煩熱干渴不寐者，天王補(bǔ)心丹。若心虛火盛，煩亂內(nèi)熱而怔忡不寐者，安神丸。若精血虛耗，兼痰氣內(nèi)蓄，而怔忡夜臥不安者，秘傳酸棗仁湯；痰盛者，十味溫膽湯。凡人以勞倦思慮太過(guò)者，必致血液耗亡，神魂無(wú)主，所以不寐，即有微痰微火，皆不必顧，只宜培養(yǎng)氣血，血?dú)鈴?fù)則諸證自退。,景岳全書：不寐,不寐：,若兼顧而雜治之，則十暴一寒，病必難愈，漸至元神俱竭而不可救者有矣。予治周公不寐醫(yī)按，附后三消門。 有邪而不寐者，去其邪而神自安也。故凡治風(fēng)寒之邪必宜散，如諸柴胡飲及麻黃、桂枝、紫蘇、干葛之類是也?；馃嶂氨匾藳?，如竹葉石膏湯及芩、連、梔、柏之屬是也。 痰飲之邪宜化痰，如溫膽

10、湯、六安煎、導(dǎo)痰湯、滾痰丸之屬是也。,景岳全書：不寐,不寐：,飲食之邪宜消滯，如大和中飲、平胃散之屬是。水濕之邪宜分利，如五苓散、五皮散，或加減金匱腎氣丸之屬是也。氣逆之邪宜行氣，如排氣飲、四磨飲之屬是也。陰寒之邪宜溫中，如理陰煎、理中湯之屬是也。諸如此類，亦略舉大概，未悉其詳，仍當(dāng)于各門求法治之。 述古 徐東皋曰痰火擾亂，心神不寧，思慮過(guò)傷，火熾痰郁，而致不眠者多矣。,景岳全書：不寐,不寐：,有因腎水不足，真陰不升，而心陽(yáng)獨(dú)亢者，亦不得眠。有脾倦火郁，不得疏散，每至五更，隨氣上升而發(fā)躁，便不成寐，此宜用快脾解郁、清痰降火之法也。有體氣素盛，偶為痰火所致不得眠者，宜先用滾痰丸，次用安神丸、清心

11、涼膈之類。有體素弱，或因過(guò)勞，或因病后，此為不足，宜用養(yǎng)血安神之類。凡病后及婦人產(chǎn)后不得眠者，此皆血?dú)馓摱钠⒍K不足，雖有痰火，亦不宜過(guò)于攻治，仍當(dāng)以補(bǔ)養(yǎng)為君，或佐以清痰降火之藥，其不因病后而不寐者，雖以痰火處治，亦必佐以養(yǎng)血補(bǔ)虛之藥，方為當(dāng)也。,景岳全書：不寐,不寐：,不寐論列方 半夏湯（和十四） 三陰煎（新補(bǔ)十一） 補(bǔ)中益氣湯（補(bǔ)三十） 五福飲（新補(bǔ)六） 七福飲（新補(bǔ)七） 天王補(bǔ)心丹（補(bǔ)百八） 歸脾湯（補(bǔ)三二） 壽脾煎（新熱十六） 金匱腎氣丸（補(bǔ)一二四） 理中湯（熱一） 理陰煎（新熱三） 十味溫膽湯（和一五三） 養(yǎng)心湯（補(bǔ)七九）排氣飲（新和六） 竹葉石膏湯（寒六） 安神丸（寒一四二） 四

12、磨飲（和五二） 五君子湯（新熱六） 六安煎（新和二） 溫膽湯（和一五二） 大和中飲（新和七） 平胃散（和十七） 導(dǎo)痰湯（和九一） 酸棗仁湯（補(bǔ)八四） 五苓散（和一八二） 滾痰丸（攻七七） 秘傳酸棗仁湯（補(bǔ)八五） 五皮散（和六七、六八） 大補(bǔ)元煎（新補(bǔ)一） 論外備用方 遠(yuǎn)志湯（補(bǔ)八八 虛煩） 益營(yíng)湯（補(bǔ)九一 心血耗傷） 茯苓補(bǔ)心湯（補(bǔ)八三 多煩） 圣愈湯（補(bǔ)九十 血虛） 酸棗仁湯（補(bǔ)八六 虛熱） 琥珀多寐丸（補(bǔ)百十九 清心養(yǎng)神）。,景岳全書：三消干渴,三消干渴：,經(jīng)義 陰陽(yáng)別論曰二陽(yáng)之病發(fā)于脾，其傳為風(fēng)消。二陽(yáng)結(jié)謂之消。 氣厥論曰心移寒于肺，肺消，肺消者飲一溲二，死不治。心移熱于肺，傳為鬲消。

13、五變篇曰五臟皆柔弱者，善病消癉。 本藏篇曰五臟脆者，皆善病消癉易傷。 師傳篇曰中熱消癉，則便寒。胃中熱則消谷，令人懸心善饑。,景岳全書：三消干渴,三消干渴：,胃中熱，腸中寒，則疾饑，小腹痛脹。 脈要精微論曰癉成為消中。 玉機(jī)真藏論曰肝傳之脾，病名曰脾風(fēng)，發(fā)癉，腹中熱，煩心出黃。 通評(píng)虛實(shí)論曰凡治消癉仆擊，偏枯痿厥，氣滿發(fā)逆，肥貴人，則高粱之疾也。帝曰消癉虛實(shí)何如？岐伯曰脈實(shí)大，病久可治，脈懸小堅(jiān)，病久不可治。 邪氣臟腑病形篇曰心脈、肺脈、肝脈、脾脈、腎脈微小，皆為消癉。,景岳全書：三消干渴,三消干渴：,腹中論帝曰夫子數(shù)言熱中，不可服高粱芳草石藥，石藥發(fā) ，芳草發(fā)狂。 夫熱中消中者，皆富貴人也，

14、今禁高粱，是不合其心，禁芳草石藥，是病不愈，愿聞其說(shuō)。 岐伯曰夫芳草之氣美，石藥之氣悍，二者其氣急疾堅(jiān)勁，故非緩心和人，不可以服此二者。夫熱氣剽悍，藥氣亦然，二者相遇，內(nèi)恐傷脾，脾者土也，而惡木，服此藥者，至甲乙日更論。,景岳全書：三消干渴,三消干渴：,奇病論帝曰有病口甘者，病名為何？何以得之？岐伯曰此五氣之溢也，名曰脾癉。夫五味入口，藏于胃，脾為之行其精氣，津液在脾，故令人口甘也。此肥美之所發(fā)也。 肥者令人內(nèi)熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉(zhuǎn)為消渴。治之以蘭，除陳氣也。 五邪篇曰邪在脾胃，則病肌肉痛。陽(yáng)氣有余，陰氣不足，則熱中善饑。,景岳全書：三消干渴,三消干渴：,論證（共二條） 三消之病，三

15、焦受病也。上消者，渴證也，大渴引飲，隨飲隨渴，以上焦之津液枯涸。 古云其病在肺，而不知心、脾、陽(yáng)明之火皆能熏炙而然，故又謂之膈消也。中消者，中焦病也，多食善饑，不為肌肉，而日加削瘦，其病在脾胃，又謂之消中也。下消者，下焦病也。 小便黃赤，為淋為濁，如膏如脂，面黑耳焦，日漸消瘦，其病在腎，故又名腎消也。,景岳全書：三消干渴,三消干渴：,此三消者，古人悉認(rèn)為火證，然有實(shí)火者，以邪熱有余也；有虛火者，以真陰不足也。使治消證而不辯虛實(shí)，則未有不誤者矣。 消證有陰陽(yáng)，尤不可不察。如多渴者曰消渴，善饑者曰消谷，小便淋濁如膏者曰腎消，凡此者，多由于火，火甚則陰虛，是皆陽(yáng)消之證也。至于陰消之義，則未有知之者。

16、蓋消者，消爍也，亦消耗也，凡陰陽(yáng)血?dú)庵畬偃找?jiàn)消敗者，皆謂之消，故不可盡以火證為言。,景岳全書：三消干渴,三消干渴：,何以見(jiàn)之？如氣厥論曰心移寒于肺，為肺消，飲一溲二，死不治。此正以元?dú)庵?，而金寒水冷，故水不化氣，而氣悉化水，豈非陽(yáng)虛之陰證乎？又如邪氣臟腑病形篇言五臟之脈細(xì)小者，皆為消癉，豈以微小之脈而為有余之陽(yáng)證乎？此內(nèi)經(jīng)陰消之義固已顯然言之，而但人所未察耳。故凡治三消證者，必當(dāng)察其脈氣、病氣、形氣，但見(jiàn)本元虧竭及假火等證，必當(dāng)速救根本，以資化源。,景岳全書：三消干渴,三消干渴：,若但知為火而專務(wù)清理，未有不陰陽(yáng)俱敗者矣。 論治（共五條） 凡治消之法，最當(dāng)先辯虛實(shí)。若察其脈證果為實(shí)火致耗津液

17、者，但去其火則津液自生，而消渴自止。若由真水不足，則悉屬陰虛，無(wú)論上中下，急宜治腎，必使陰氣漸充，精血漸復(fù)，則病必自愈。若但知清火，則陰無(wú)以生，而日見(jiàn)消敗，益以困矣。 上消善渴，中消善饑。,景岳全書：三消干渴,三消干渴：,雖曰上消屬肺，中消屬胃，然總之火在中上二焦者，亦無(wú)非胃火上炎而然，但當(dāng)微為分別以治之。若二焦果由實(shí)火，則皆宜白虎湯主之。若渴多饑少，病多在肺者，宜人參白虎湯主之。若水虧于下，火炎于上，有不得不清者，宜玉女煎，或加減一陰煎之類主之。一云上焦渴是心火刑金所致，宜降火清金，以蘭香葉、白葵花、黃柏、知母，少加升麻以引清氣上升，而渴自止，此說(shuō)亦可酌用。,景岳全書：三消干渴,三消干渴：,

18、中消火證，以善饑而瘦，古法直以調(diào)胃承氣湯及三黃丸之類主之。然既以善饑，其無(wú)停積可知，既無(wú)停積，則止宜清火，豈堪攻擊，非有干結(jié)不通等證而用此二劑，恐非所宜。若其果屬胃火，別無(wú)虛證，則三補(bǔ)丸、玉泉散、白虎湯及抽薪飲之類，皆可擇而用也。 下消證，小便淋濁，如膏如油，或加煩躁耳焦，此腎水虧竭之證，古法用六味地黃丸之類主之，固其宜矣。,景岳全書：三消干渴,三消干渴：,然以余觀之，則亦當(dāng)辯其寒熱滑澀，分而治之，庶乎盡善。若淋濁如膏，兼熱病而有火者，宜補(bǔ)而兼清，以加減一陰煎，或補(bǔ)陰丸、大補(bǔ)陰丸，或六味地黃丸加黃柏、知母之類主之。若下消而兼澀者，宜補(bǔ)宜利，以六味地黃丸之類主之。若下焦淋濁而全無(wú)火者，乃氣不攝精

19、而然，但宜壯水養(yǎng)氣，以左歸飲、大補(bǔ)元煎之類主之。,景岳全書：三消干渴,三消干渴：,若火衰不能化氣，氣虛不能化液者，猶當(dāng)以右歸飲、右歸丸、八味地黃丸之類主之。若下焦無(wú)火而兼滑者，當(dāng)以固腎補(bǔ)陰為主，宜秘元煎、固陰煎及苓術(shù)菟絲丸之類主之。 三消證，古人以上焦屬肺，中焦屬胃，下焦屬腎，而多從火治，是固然矣，然以余論之，則三焦之火多有病本于腎，而無(wú)不由乎命門者。夫命門為水火之腑，凡水虧證固能為消為渴，而火虧證亦能為消為渴者何也？蓋水不濟(jì)火，則火不歸原，故有火游于肺而為上消者，有火游于胃而為中消者，有火爍陰精而為下消者，是皆真陰不足，水虧于下之消證也。,景岳全書：三消干渴,三消干渴：,又有陽(yáng)不化氣則水精不

20、布，水不得火則有降無(wú)升，所以直入膀胱而飲一溲二，以致泉源不滋，天壤枯涸者，是皆真陽(yáng)不足，火虧于下之消證也。陰虛之消，治宜壯水，固有言之者矣。 陽(yáng)虛之消，謂宜補(bǔ)火，則人必不信。不知釜底加薪，氤氳徹頂，槁禾得雨，生意歸巔，此無(wú)他，皆陽(yáng)氣之使然也。亦生殺之微權(quán)也。,景岳全書：三消干渴,三消干渴：,余因消證多虛，難堪剝削，若不求其斫喪之因而再伐生氣，則消者愈消，無(wú)從復(fù)矣，故再筆于此，用以告夫明者。 述古（共六條） 巢氏病源曰夫消渴者，渴不止，小便多者是也。由少年服五石諸丸散，積經(jīng)年歲，石氣結(jié)于腎中，使人下焦虛熱，及至年衰血?dú)鉁p少，不能復(fù)制于石，石勢(shì)獨(dú)盛，則腎為之燥，故上為飲水，下為小便不禁也。,景岳全

21、書：三消干渴,三消干渴：,其病變多發(fā)癰疽，此因熱氣留于經(jīng)絡(luò)，血澀不行故成癰膿。 陳無(wú)擇曰消渴屬心，故煩心，致心火散漫，渴而引飲，諸脈軟散，皆氣實(shí)血虛也。消中屬脾，癉熱成則為消中。消中復(fù)有三有因寒中，陰勝陽(yáng)郁，久必為熱中。經(jīng)云脈洪大，陰不足，陽(yáng)有余，則為熱中。多食數(shù)溺為消中。陰狂興盛，不交精泄，則為強(qiáng)中。,景岳全書：三消干渴,三消干渴：,病至強(qiáng)中，不亦危矣。消腎屬腎，壯盛之時(shí)不禁，而縱欲房勞，年長(zhǎng)腎衰，多服金石，真氣既喪，口干精溢自泄，不飲而利。經(jīng)云不渴而小便自利，名曰腎消，亦曰內(nèi)消。 潔古老人曰能食能渴者，白虎加人參湯。不能食而渴者，錢氏白術(shù)散倍加干葛治之，上中既平，不復(fù)傳下消矣。前人用藥，厥

22、有旨哉。 東垣曰高消者，舌上赤裂，大渴引飲。,景岳全書：三消干渴,三消干渴：,逆調(diào)論云心移熱于肺，傳為膈消者是也。以白虎加人參湯治之。中消者，善食而瘦，自汗，大便硬，小便數(shù)。叔和所謂口干飲水多，食饑，虛癉成消中是也，以調(diào)胃承氣湯、三黃丸治之。下消者，煩躁引飲，耳葉焦，溺如膏，所謂焦煩水易虧，此腎消也，以六味地黃丸治之。總錄所謂未傳能食者，必發(fā)癰疽背瘡，不能食者，必傳中滿鼓脹，皆謂不治之證。,景岳全書：三消干渴,三消干渴：,丹溪曰消渴宜養(yǎng)肺降火生血為主。三消者，多屬不生津液，宜四物湯為主。上消者，本方加五味子、人參、麥門冬、天花粉，煎入生藕汁、生地黃汁、人乳。飲酒人加生葛汁。中消者，本方加知母、石膏、滑石以降胃火。下消者，本方加黃柏、知母、熟地黃、五味子之類，以滋腎水，當(dāng)飲澡絲湯代茶。天花粉，消渴神藥也。,景岳全書：三消干渴,三消干渴：,三焦皆禁用半夏，血虛亦忌用，口干咽燥大便難者亦不宜用，汗多者不可用，不已，必用姜鹽制之。 徐東皋曰消渴雖有數(shù)者之不同，其為病之肇端，則皆膏粱肥甘之變，酒色勞傷之過(guò)，皆富貴人病之，而貧賤者鮮有也。凡初覺(jué)燥渴，盒飯清心寡欲，薄滋味，減思慮，則治可瘳。若有一毫不謹(jǐn)，總有名醫(yī)良劑，必不能有生矣。,景岳全