1、a,1,學齡前兒童營養(yǎng)與健康,秦安縣婦幼保健院 主治醫(yī)師 趙小莉,a,2,Contents,a,3,前言,學齡前期是指小兒3周歲后至67歲入小學前。 此期兒童仍然處于迅速生長發(fā)育階段，新陳代謝旺盛，合理膳食，均衡營養(yǎng)對于保證兒童身體和智力正常發(fā)育以及預防疾病，提高健康水平起著重要作用。,a,4,前言,學齡前兒童隨著年齡增長，咀嚼能力和消化功能逐漸增強，他們的飲食逐漸由軟到硬、由半流質(zhì)到接近成人食物，完成從奶類食物為主到谷類食物為主的過渡，而且食物的種類也逐漸增多。,a,5,前言,身高增長約21cm(年增長約5cm)。 2歲-青春前期體重、身高增長的粗略估計公式為， 體重(kg)=年齡2+7(或

2、8)； 身高(cm)=年齡 7+70。,生長發(fā)育的一般規(guī)律,與嬰兒期相比，學齡前兒童體格發(fā)育速度 相對減慢，但仍保持穩(wěn)步地增長。 此期體重增長約5.5kg(年增長約2kg)，,a,6,a,7,前言,正餐時少用湯類代替炒菜，稀飯代替米飯，盡量避免純能量食物，如白糖、粉絲、涼粉、藕粉等，,少吃零食，飲用清淡飲料，盡量給孩子蛋白質(zhì)能量比值和微量營養(yǎng)素能量比值高的食物，多進食動物肝臟、魚、禽、肉、奶和大豆制品等，以滿足孩子的需要,注意培養(yǎng)兒童良好的飲食習慣，如不挑食、不偏食或暴食，定時定量進食，細嚼慢咽，不亂吃零食,3-6歲的孩子胃容量小，大約為600-700毫升，需選擇營養(yǎng)豐富，容量小的食物。,a,

3、8,學齡前兒童營養(yǎng)需要,一、能 量 2010年中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝人量推薦：3-6歲學齡前兒童總能量供給范圍是 5439-7113kJd(1350-1700kcald)， 其中男孩稍高于女孩。,a,9,學齡前兒童營養(yǎng)需要,a,10,學齡前兒童營養(yǎng)需要,蛋白質(zhì),脂肪,碳水化合物,2.宏量營養(yǎng)素,a,11,蛋白質(zhì),攝食蛋白質(zhì)的目的：滿足細胞、組織的增長。 攝食蛋白質(zhì)的質(zhì)量：必需氨基酸的種類和數(shù)量有一定的要求。 推薦攝入量：5060 g/日。 蛋白質(zhì)供能占總能量的14%15。 動物性食物的蛋白質(zhì)供能占總供能的50，其余蛋白質(zhì)可由植物性食物谷類、豆類等提供。,a,12,脂肪,作用：兒童生長發(fā)育所需

4、的能量、免疫功能的維持、腦的發(fā)育和神經(jīng)髓鞘的形成都需要，尤其是必需脂肪酸。 學齡前兒童每日每千克體重需總脂肪約46g，占總能量的3035，亞油酸供能不應低于總能量的3，亞麻酸供能不低于總能量的0.5。 建議使用含有-亞麻酸的大豆油、低芥酸菜子油或脂肪酸比例適宜的調(diào)和油為烹調(diào)油，在對動物性食品選擇時，也可多選用魚類等富含n-3長鏈多不飽和脂肪酸的水產(chǎn)品。,a,13,碳水化合物,谷類所含有的豐富碳水化合物是其能量的主要來源。 每日每千克體重約需碳水化合物15g，約為總能量的50%60。 但不宜用過多的糖和甜食，而應以含有復雜碳水化合物的谷類為主。,a,14,學齡前兒童營養(yǎng)需要,3.礦物質(zhì),鐵和鋅,

5、碘,鈣,a,15,鈣,學齡前兒童鈣需要量3歲為350mg/日，46歲為450 mg日。 食物鈣的平均吸收率為35。 奶及奶制品中的鈣含量豐富，吸收率高，是兒童最理想的鈣來源。 豆類及制品尤其是大豆、黑豆含鈣也較豐富。 芝麻、小蝦皮、海帶等也含有一定的鈣。 要保證學齡前兒童鈣的適宜攝入水平，奶的攝入量應不低于300 mL/日，但也不宜超過600 mL/日。,a,16,a,17,每100g的含鈣量（mg）,a,18,碘,兒童是對缺碘敏感的人群。 2000年，中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量提出學齡前兒童碘的RNI(推薦攝入量)為90-120g日，UL（可耐受最高攝入量）是800g/日。 含碘較高的食物

6、主要是海產(chǎn)品。如海帶、紫菜、海魚、蝦、貝類。 必需使用碘強化食鹽烹調(diào)食物外，還建議每周膳食至少安排1次海產(chǎn)食品。,a,19,鐵,鐵缺乏引起的缺鐵性貧血是兒童期最常見的疾病。 參考攝入量：學齡前兒童鐵的AI（適宜攝入量）為12 mg日，UL （可耐受最高攝入量）為30 mg日。 動物性食品中的血紅素鐵吸收率一般在10%或以上。動物肝臟、動物血、瘦肉是鐵的良好來源。,a,20,鋅,鋅缺乏的兒童常出現(xiàn)味覺下降、厭食甚至異食癖，嗜睡、面色蒼白，抵抗力差而易患各種感染性疾病等，嚴重者生長遲緩。 參考攝入量：學齡前兒童鋅RNI為12 mg日。,a,21,a,22,a,23,維生素A:對學齡前兒童生長、視覺

7、、免疫力等有重要作用。,維生素B族對兒童體內(nèi)能量代謝和生長發(fā)育有重要作用,維生素C缺乏將引起免疫能力降低，患慢性病的危險增加等。,維生素A,維生素B,維生素C,學齡前兒童營養(yǎng)需要,a,24,學齡前兒童食物選擇,食量與體力活動要平衡， 保證正常的體重增長,吃清潔衛(wèi)生、未變質(zhì)的食物,不挑食，不偏食， 培養(yǎng)良好的飲食習慣,經(jīng)常吃適量的魚禽蛋瘦肉， 每天飲奶常吃大豆及其制品,膳食清淡少鹽，正確選擇零食， 少喝含糖高的飲料,食物多樣，谷類為主，多吃新鮮蔬菜和水果,兒童膳食指南,中國居民膳食指南（2007）,a,25,學齡前兒童食物選擇原則及特點,食物選擇原則 學齡前兒童的膳食組成應多樣化。 膳食搭配應注

8、意食物品種的選擇和變換。 如葷素菜的理搭配，粗糧、細糧的交替使用，食物的軟硬應適中，溫度要適宜，香味形要能引起兒童的興趣，以促進食欲，并與其消化能力相適,a,26,學齡前兒童食物選擇特點,非精制面粉、大米是每日最基本的食物，每日200250 g可為孩子提供55 %60的能量，約一半的維生素B1和煙酸， 適量的魚、禽、蛋、肉等動物性食物能提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)。 奶類及其制品可提供優(yōu)質(zhì)、易于消化的蛋白質(zhì)，維生素A，維生素B2及豐富的優(yōu)質(zhì)的鈣。 大豆蛋白質(zhì)富含賴氨酸，屬優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。 蔬菜和水果是維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維的主要來源。 關(guān)于食糖（精制糖、蔗糖）對健康的影響有較多的爭議。,a,2

9、7,學齡前兒童膳食安排,學齡前兒童1日食物建議,學齡前兒童膳食制度 t,學齡前兒童膳食烹調(diào),a,28,學齡前兒童1日食物建議,牛奶200ml-300ml（不超過600ml） 雞蛋1個，無骨魚或禽、瘦肉100g 豆制品適量；蔬菜150g；水果適量；谷類約150-200g。 每周進食1次富含鐵和維生素A的豬肝和富含鐵的豬血； 每周進食1次富含碘、鋅的海產(chǎn)品。,a,29,學齡前兒童膳食制度,學齡前兒童宜采用3餐1點制供給食物(3歲兒童可用3餐2點制)。 8:00 - 8:30 早餐，約占1日能量和營養(yǎng)素的30； 11:30 - 12點午餐，約供給1日能量和營養(yǎng)素的40(含3點的午點)； 6點的晚餐，

10、約占1日能量和營養(yǎng)素的30(含晚上8點的少量水果或牛奶)。,a,30,特別提示：,父母每天至少有1次與孩子一起進餐。 讓孩子自己吃，容許孩子進餐過程的臟亂， 以保持孩子進餐的興趣，提高食欲。 進餐應該愉快，盡量減少爭論。 餐前可喝少量的果汁或湯以開胃。 正餐的進餐時間不要超過30分鐘。,a,31,學齡前兒童膳食烹調(diào),學齡前兒童的膳食需單獨制作。 烹調(diào)方式多采用蒸、煮、燉等，軟飯逐漸轉(zhuǎn)變成普通米飯、面條及包點。 肉類食物加工成肉糜后制作成肉糕或肉餅，或加工成細小的肉丁使用。,a,32,學齡前兒童食譜編制,食譜編制原則 1、滿足兒童膳食營養(yǎng)需要，各營養(yǎng)素之間的比例要適宜 2、食物的搭配要合理：主食

11、與副食、雜糧與精糧、葷與素等食物的平衡搭配 3、食譜必須保證膳食計劃所擬定的食品種類和數(shù)量，不可任意改變。 4、注意制作和烹調(diào)方法為適合幼兒消化道功能，食品要細軟，不用刺激性及過于油膩的食物。 5、注意季節(jié)變化，冬季可多用高熱量食物，夏季可多用清淡、涼爽的食物。,a,33,學齡前兒童食譜編制,食譜編制 1、確定營養(yǎng)目標 2、根據(jù)餐次比計算每餐宏量營養(yǎng)素目標 3、主食品種、數(shù)量的確定 4、副食品種、數(shù)量的確定 5、蔬菜量確定 6、油和鹽,a,34,a,35,a,36,a,37,計算數(shù)量,a,38,5歲男孩一日食譜,a,39,幼兒園膳食管理制度,1.成立兒童膳食管理委員會： 管理委員會應由主管園長

12、任主任，成員包括營養(yǎng)師或監(jiān)管兒童營養(yǎng)的衛(wèi)生保健人員，膳食管理員(司務長)、炊事班長，保教人員以及財務人員共同組成。兒童膳食管理委員會每月應進行一次會議，對幼兒膳食計劃、食譜制訂、食物購買渠道等進行管理、監(jiān)督、評價，定期每季度向家長匯報兒童膳食狀況。,a,40,幼兒園膳食管理制度,2食物營養(yǎng)與安全的培訓 兒童膳食管理委員會授權(quán)營養(yǎng)師或衛(wèi)生保健人員對炊管人員、保教人員定期進行食物營養(yǎng)和安全的培訓。并對炊管人員、保教人員的食物營養(yǎng)和安全知識掌握和執(zhí)行情況進行考核。,a,41,幼兒園膳食管理制度,3制訂膳食計劃 在營養(yǎng)師或衛(wèi)生保健人員指導下按照兒童年齡、生理特點、幼兒園性質(zhì)，根據(jù)中國居民膳食營養(yǎng)參考攝人量確定其營養(yǎng)需要的目標，制訂膳食計劃。,a,42,幼兒園膳食管理制度,4按周編制食譜 中國居民膳食營養(yǎng)參考攝入量是編制食譜時 兒童營養(yǎng)素攝入的目標值。 食譜由營養(yǎng)師提出，食品采購員負責購買，炊事班長按營養(yǎng)要求和兒童的心理進行烹煮。 一周食譜應做到不重復。 每周的食譜應在上一周周末公布，以使家長了解， 家長可根據(jù)幼兒園內(nèi)的食譜進行食物安排，做到幼兒園膳食和家庭膳食互補，使幼兒獲得最好的營養(yǎng)。,a,43,幼兒園膳食管理制度,5食品衛(wèi)生監(jiān)督管理 兒童膳食管理委員會授權(quán)營養(yǎng)師或衛(wèi)生保健人員對幼兒膳食實施過程的衛(wèi)生進行全程監(jiān)督和指導，包括食物購買渠道、食物儲存、食物烹調(diào)前的處理、烹調(diào)過程、幼兒進