1、女科切要 課件模板-7,女科切要：產(chǎn)后門,產(chǎn)后門：,婦人產(chǎn)后，如無他癥，不必服藥，三日之內(nèi)，但以荊芥炭、益母草、砂糖煎湯，頻頻與飲，使惡露下盡，自無血暈腹疼之患。切不可飲酒及雞子牛羊豬肉之類。須以白粥干菜調(diào)理，或松江淡鲞蒸熟食之。半月方可食鮮肉，漸漸加增，才免陽盛陰虛之患。若去血過多，惡露未凈，或傷飲食，或感風寒，或夾氣惱，或三日蒸乳，皆能發(fā)熱增寒，身疼腹痛，當以意消息，不可偏執(zhí)而用藥也。,女科切要：產(chǎn)后門,產(chǎn)后門：,丹溪云產(chǎn)后以大補氣血為主，雖有雜癥，以末治之。產(chǎn)后不可發(fā)表，又不可早用白芍，以其酸寒，恐伐生氣也。慎之。 凡婦人產(chǎn)后，陰血虛，陽無所附而浮散于外，故多發(fā)熱。治宜四物補陰血，而炮干

2、姜之辛溫從治，收其浮散，使歸于陰。然產(chǎn)后脾胃俱虛，多有過服飲食所傷，滯而發(fā)熱者，誤作血虛則不效矣。如遇產(chǎn)后發(fā)熱，須審問何物所傷，有食無食，胸膈可有飽悶，如惡食泄瀉，只作傷食治。,女科切要：產(chǎn)后門,產(chǎn)后門：,若發(fā)熱而飲食自調(diào)者，方用補血藥，產(chǎn)后血暈，因虛火引血上行，漸覺昏暈，急以鹿角燒灰，出火毒研極細末，煮酒童便調(diào)和灌下即醒，行血最快。 又法用鐵秤錘，炭火燒紅，以醋淬之，令產(chǎn)婦鼻搐之即醒。 鄭良棟曰新產(chǎn)血暈，不省人事，大類中風，切不可遽以中風治之，急服琥珀丸即愈。如兒以下地，一時血暈，昏昏不醒，速扶起抱住，勿令臥下，快與童便灌之。,女科切要：產(chǎn)后門,產(chǎn)后門：,如不醒，再以燒紅炭投醋中，使醋氣透入

3、產(chǎn)婦鼻，內(nèi)，即蘇，因癥用法，無不應(yīng)效。 產(chǎn)后子已在蓐，切不可使之即臥，須扶坐片時可也。因初產(chǎn)之婦，血氣未定，恐其血乘虛而上逆，慎之。 新產(chǎn)飲酒大忌，乃第一證，但服童便為妙，他藥苦寒，雖屬降下之品，卻能凝滯敗血。且產(chǎn)后即發(fā)熱，切不可服涼藥，以其伐生氣而血凝也。,女科切要：產(chǎn)后門,產(chǎn)后門：,若童便乃人身之元氣所成，名曰還元丹，惟能降火，蓋以人補人之義。新產(chǎn)飲食最難克化，如赤豆、沙雞、鴨蛋之類，蓋新產(chǎn)暴大下血，脾胃甚弱，最易成病。 新產(chǎn)之脈緩滑結(jié)，實大弦緊鬼來侵，若得重沉小者活，忽覺堅牢命不存。寸口澀疾不調(diào)死，沉細附骨不絕生。請看此候分明記，常須念此向心經(jīng)。 新生胞衣不下，血暈不醒，腹中刺痛，敗血攻

4、心，或眼閉口噤，或譫語狂言，困頓垂死者，以琥珀黑龍丹，灌之立效，或黑神丹亦可。,女科切要：產(chǎn)后門,產(chǎn)后門：,產(chǎn)婦敗血，有沖胃沖心之辨，不可混治。沖心，顛狂作亂是也。沖胃者，飽悶嘔惡是也。二者俱屬危癥，用藥不可不速，遲則不救。 王肯堂曰產(chǎn)后敗血，有沖胃、沖心、沖肺，三者皆屬危癥，用藥不可不速。沖胃則嘔，沖肺則喘，沖心則發(fā)狂跳躍，急令兩人扶住，急宜童便、降香、沉香、當歸，煎湯灌下，其惡血自下行，新血各歸經(jīng)，即時安寧矣。,女科切要：產(chǎn)后門,產(chǎn)后門：,皇甫中曰產(chǎn)后敗血停蓄，上干于心，心氣閉塞，故舌強不能言語者，八珍散。產(chǎn)后內(nèi)因痰氣郁滯，閉目不能語，用明礬一錢為末，白滾湯沖服。 產(chǎn)后去血過多，暈悶不醒者

5、，芎歸湯。產(chǎn)后虛火引血上行，血迷血悶，暈昏不知人，清魂散。如不醒，以韭菜一二斤搗爛，入壺中，沸醋傾入壺內(nèi)，覆壺蓋，以壺嘴放鼻間熏之，即蘇。,女科切要：產(chǎn)后門,產(chǎn)后門：,或干漆燒煙，令產(chǎn)婦搐煙，如不醒，急掐其人中，提頂心頭發(fā)，灌之以童便姜汁，自然蘇醒。 黑龍丹 治產(chǎn)后一切血證，及胞衣不下，危急之癥。 當歸（二錢） 五靈脂（二錢） 川芎（二錢） 熟地（二錢） 良姜（二錢） 上藥一兩，以沙盒盛赤石脂，以紙包鹽泥封固，炭火 令通紅，火候冷取開，看成黑色，研細入后藥。,女科切要：產(chǎn)后門,產(chǎn)后門：,百草霜（五兩） 硫黃（錢半） 乳香（錢半） 花蕊石（一錢） 琥珀屑（一兩） 后藥與前藥研極細，以醋糊為丸，如

6、彈子大，每服一丸，炭火 令通紅，投入老姜自然汁與童便，入酒漉出，烘干研細，只以此酒下。 清魂散 治血迷血暈，昏迷不省。 澤蘭（一兩） 人參（一兩） 荊芥（四兩） 炙甘草（八分） 每服二錢，熱湯溫酒各半盞調(diào)服。,女科切要：產(chǎn)后血暈,產(chǎn)后血暈：,問曰新產(chǎn)婦人有三病一者病 ，二者病郁冒，三者大便秘結(jié)。何謂也？ 師曰新產(chǎn)血虛，多汗出喜風，故令病 。亡血復(fù)汗寒多，故令郁冒。亡津液則胃燥，故大便難。 產(chǎn)后血暈者，氣血暴虛，未得安靜，血隨氣上，迷亂心神，故眼前生花，甚者令人悶絕，不知人事，口噤神昏氣冷，宜服清魂散即蘇。 荊芥散 治產(chǎn)后血暈，精神昏昧。,女科切要：產(chǎn)后血暈,產(chǎn)后血暈：,荊芥（一兩三錢） 桃仁（

7、五錢，炒） 為末，滾湯下三錢，如喘，加杏仁、甘草各三錢。,女科切要：敗血沖心,敗血沖心：,婁氏曰產(chǎn)后下血多而暈者，但昏悶煩亂而已，當補血。下血少而暈者，乃惡露不下，上搶于心，則心下滿急，神昏口噤，絕不知人，當破血行血。 丹溪曰婦人產(chǎn)后血暈，此乃虛火載血妄行，漸覺昏迷，以鹿角 灰出火毒，研極細末，用童便煮酒灌下即醒，此物行血極妙。 獨行散 治產(chǎn)后血暈，昏迷不醒，沖心悶絕，五靈脂四錢，一半炒，一半生，共研極細末，溫酒調(diào)下二錢，即蘇。,女科切要：產(chǎn)后郁冒,產(chǎn)后郁冒：,仲景曰產(chǎn)后郁冒，其脈微弱，不能食，大便反堅，但頭汗出。所以然者，血虛而厥，厥而必冒，冒家欲解，必大汗出，以血處下厥，孤陽上出，故但頭汗

8、出。所以產(chǎn)婦汗出者，亡陰血虛，陽氣獨盛，故當汗出，陰陽乃復(fù)。大便堅，嘔而不食者，小柴胡湯和之。,女科切要：產(chǎn)后如狂喘滿,產(chǎn)后如狂喘滿：,產(chǎn)后血搶心悶如狂，喘滿欲絕者，蒲黃散。惡露不盡，心腹痛，黑神散。惡露不盡，兒枕痛，當歸失笑散。產(chǎn)后忽然口噤，語言顛倒，如見鬼狀，此敗血攻心，非風寒邪祟也，妙香散，或用黑龍丹， 過酒調(diào)下。 蒲黃散 治惡露不快，血上搶心等癥。 干荷葉（二錢半） 甘草（二錢半） 丹皮（二錢半） 元胡（二錢半） 生地（三錢半） 銼作二劑，水煎，入蜜少許溫服。,女科切要：產(chǎn)后如狂喘滿,產(chǎn)后如狂喘滿：,黑神散 治惡露不盡，胞衣不下，腹痛不止。 黑豆（炒，半升） 熟地（四兩） 當歸（四兩）

9、 肉桂（四兩） 干姜（炒，四兩） 生蒲黃（四兩）炙甘草（四兩） 炒白芍（四兩） 共為末，每服二錢，童便各半盞調(diào)服。 當歸失笑散 治產(chǎn)后心腹絞痛欲死，及兒枕作疼。 當歸（五錢） 炒蒲黃（五錢） 五靈脂（五錢） 共為末，每服二錢，醋調(diào)熬成膏子，白滾湯下。,女科切要：產(chǎn)后如狂喘滿,產(chǎn)后如狂喘滿：,炒香散 麝香（一錢，研） 遠志肉（一兩，去心） 黃 （一兩） 人參（五錢） 茯苓（一兩） 茯神（一兩） 桔梗（五錢） 甘草（五錢） 木香（二錢，煨） 朱砂（三錢） 淮山藥（姜汁炒，一兩） 共為末，每服二錢，開水調(diào)服。 滑胎散 治坐草太早，努力過多，以致難產(chǎn)。 滑石（六錢） 冬葵子（五錢） 甘草（二錢） 為末

10、，每服二錢，酒下。,女科切要：產(chǎn)后如狂喘滿,產(chǎn)后如狂喘滿：,神應(yīng)散 治橫生逆產(chǎn)，胞漿先破，此藥如魚得水。 白芷（一兩） 百草霜（一兩） 為末，童便酒調(diào)下三錢。 牛膝湯 治胞衣不下，臍腹堅痛，服此爛下。 牛膝（四兩） 瞿麥（四兩） 當歸（三兩） 通草（六兩） 滑石（八兩） 葵子（五兩） 水九升，煎至三升，三次服。 黃 湯 治產(chǎn)后去血過多，自汗不止。,女科切要：產(chǎn)后如狂喘滿,產(chǎn)后如狂喘滿：,炙黃 （二錢） 白術(shù)（一錢，炒） 防風（一錢） 熟地（二錢） 牡蠣（錢半，研 ） 茯苓（一錢） 麥冬（五分） 甘草（五分） 大棗二枚，水煎服。 茯神散 治產(chǎn)后心虛，怔忡不定，神思不清。 人參（一錢） 茯神（八分

11、） 甘草（一錢） 山藥（一錢） 當歸（一錢） 肉桂（五分） 遠志肉（一錢） 生姜（五錢） 大棗二枚，水煎服。,女科切要：產(chǎn)后如狂喘滿,產(chǎn)后如狂喘滿：,當歸羊肉湯 治產(chǎn)后寒熱自汗，肢體疼痛，名曰蓐勞，諸藥無效者。 當歸（七錢） 人參（七錢） 黃 （一兩） 生姜（五錢） 羊肉一斤，煮汁五大碗，入藥煎四碗，作六服。 腹痛下血，胃虛嘔逆，砂仁二錢，炒研末，酒調(diào)下，或佛手散。,女科切要：血虛發(fā)熱,血虛發(fā)熱：,【產(chǎn)后血虛發(fā)熱歌】產(chǎn)下嬰兒血氣空，絲毫觸犯便傷營，倏然致疾如山重，不與尋常一樣同。去血過多因發(fā)熱，炮姜參術(shù)與川芎。陰傷作熱心煩悶，自汗黃 可奏功。惡心嘔逆?zhèn)⑽?，抵圣湯醫(yī)腹脅膨。歸 止汗除身熱。不愈

12、當歸取效崇。風中愈風湯立驗，茯神散子治怔忡。諸風痿痹筋搐搦，時世名醫(yī)認血風。乍見鬼神由血耗，調(diào)經(jīng)散服起疲癃。,女科切要：血虛發(fā)熱,血虛發(fā)熱：,中風口噤牙關(guān)閉，拘攣身張似角弓。此是血虛筋螈 ，舉輕古拜配歸芎。產(chǎn)后經(jīng)來因適斷，感于異癥在其中。手牽足搐牙關(guān)緊，昏胃柴胡視聽聰。陰虛發(fā)熱增寒證，晝?nèi)涨迕饕褂X兇，加增四物神功大，一服能令病脫躬。胞中誤損成淋癥，參術(shù)煎膏溲自通。浮腫必須分水道，憂思郁結(jié)在寬胸。痢初化滯香連芍，積久須當用胃風。,女科切要：血虛發(fā)熱,血虛發(fā)熱：,初感寒邪微發(fā)表，熱邪不解用黃龍。燥煩實熱芩連理，渴甚人參白虎從。熱泄柴苓除半夏，便難議與大柴攻。汗多表弱宜行桂，里弱中虛用理中。發(fā)表內(nèi)攻

13、須帶補。勿行猛浪內(nèi)傷營。小便淋漓行時痛，但用茅根可治癃。泄瀉胃苓湯可用，寒加肉果桂姜同。若因熱瀉并腸垢，姜炒黃連佐木通。,女科切要：氣血大損病,氣血大損?。?夫產(chǎn)后氣血大損，即易產(chǎn)力壯者，尚有感疾為終身之患，產(chǎn)母不可恃健，不行保重，勞碌以損其營，多食以傷其胃。外感六淫之邪，內(nèi)受七情之氣，為患莫測。古云產(chǎn)后勿犯絲毫，感病重于山岳。信夫。或惡露未凈而發(fā)熱作疼，真元不復(fù)而痿頓為勞，比比皆然也。故產(chǎn)后諸疾，先以大補氣血，縱有他疾，以末治之。,女科切要：氣血大損病,氣血大損?。?或欲祛邪，必兼補劑，殊為切當。若以峻劑攻之，再損氣血，?？闪⒋；驉郝懂斎フ撸囗毤比?，故生新溫養(yǎng)為主，斯得其正也。 舉輕古拜

14、散 治產(chǎn)后中風。 荊芥（炒燥） 為末，每服二錢，豆淋湯調(diào)服。,女科切要：產(chǎn)后脈法,產(chǎn)后脈法：,脈經(jīng)曰婦人新生乳子，脈沉滑小者生，實大弦急者死。又曰婦人生產(chǎn)之后，寸口脈弦疾不調(diào)者死，沉細附骨不絕者生。婦人產(chǎn)后，因中風傷寒發(fā)病，喘鳴而肩息，脈實而浮緩者生，小緊者死。 丹溪曰胎前脈細小，產(chǎn)后脈洪大，皆死癥也。又曰產(chǎn)前當洪數(shù)，既產(chǎn)而洪數(shù)如故，安得不死?脈經(jīng)曰產(chǎn)后緩滑沉細皆宜，實大堅牢澀疾俱危。,女科切要：產(chǎn)后蓐勞,產(chǎn)后蓐勞：,婦人新產(chǎn)后自汗，肢體酸疼，虛眩無力者，名曰蓐勞。當歸羊肉湯。產(chǎn)后氣血大虧，失于調(diào)理，自汗發(fā)熱虛羸，飲食不化，時咳發(fā)渴者，人參鱉甲散。發(fā)寒熱。石子湯。 鄭良棟曰產(chǎn)后蓐勞虛損，頭痛氣

15、短，小腹脹痛而寒熱者，增損柴胡湯主之。 葉盛公曰產(chǎn)后蓐勞，緣生產(chǎn)久坐多語，運動用力，致頭目四肢疼痛，寒熱如瘧，宜白茯苓散。,女科切要：產(chǎn)后蓐勞,產(chǎn)后蓐勞：,人參鱉甲散 治產(chǎn)后蓐勞，寒熱如瘧。 鱉甲（炙，一兩） 人參（五錢） 肉桂（五錢） 桑寄生（五錢） 當歸（五錢） 茯苓（五錢） 白術(shù)（五錢） 大熟地（五錢） 桃仁（五錢） 麥冬（五錢） 續(xù)斷（五錢） 牛膝（一兩五錢） 黃（炙，一兩） 共為末，豬腎一對去膜，生姜一片，水二盞，棗三枚，煎至一盞，入前末藥二錢，蔥白三寸，烏梅半個，荊芥五穗，再煎數(shù)沸，去渣，空心服。,女科切要：產(chǎn)后蓐勞,產(chǎn)后蓐勞：,石子湯 治產(chǎn)后虛羸寒熱，自汗氣促等癥。 豬腰子（一對，去膜，竹刀切