加速康復外科ERAS_第1頁
加速康復外科ERAS_第2頁
加速康復外科ERAS_第3頁
加速康復外科ERAS_第4頁
加速康復外科ERAS_第5頁
已閱讀5頁，還剩14頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

1、加速康復外科 Enhanced recovery after surgery,什么是快速康復,護士的角色分配,目前面臨的挑戰(zhàn),ERAS,ERAS,學而不思則罔 思而不學則殆,疼痛 心理壓力 惡心嘔吐 活動不便 饑餓 各管路限制 醫(yī)療操作,手術,延遲康復,術后恢復需要多層面的干預,加速康復外科,加速康復,加速康復外科 Fast track surgery,采用有循證醫(yī)學證據(jù)的圍手術期處理的一系列優(yōu)化措施 以減少或降低手術病人的生理及心理的創(chuàng)傷應激 減少術后并發(fā)癥，縮短住院時間 達到病人術后快速康復,減少創(chuàng)傷應激,核心,ERAS,應激 激活神經(jīng) 內(nèi)分泌反應,措施 硬膜外麻醉 微創(chuàng)外科手術 有效的鎮(zhèn)

2、痛方法 適當輸液 早期活動 圍手術期營養(yǎng),機體,康復,減少 手術創(chuàng)傷對患者的應激反應,加快 病人從手術創(chuàng)傷中恢復過來,最終目標 無應激 無疼痛 無風險,ERAS,多學科合作,患者,麻醉,護理,家屬,康復,其他,營養(yǎng),藥劑,外科,ERAS,具體措施,術前宣教 優(yōu)化患者身體精神狀況 術前腸道準備 術前口服碳水化合物及營養(yǎng) 減少治療措施的應激性 鎮(zhèn)痛措施 抗血栓及抗生素治療,麻醉 切口及術式 體溫控制 引流管放置 體液管理,術后鎮(zhèn)痛 防止術后惡心嘔吐 術后營養(yǎng)支持 術后盡早下床活動 減少醫(yī)療措施的應激 系統(tǒng)評估 隨訪,術前,術中,術后,術前器官功能鍛煉及營養(yǎng)支持,欠缺 簡單 形式化,評估風險 營養(yǎng)支

3、持 完善功能鍛煉 增加體能儲備,胃腸道準備,禁食8小時 禁水6小時 清潔灌腸 胃腸減壓,禁食6小時 禁水2小時 術前2小時口服400ml碳水化合物 無需灌腸及留置胃管,鎮(zhèn)痛管理,不重視 認為忍受疼痛理所應當,重視疼痛管理 多模式鎮(zhèn)痛 減少疼痛應激,術中管理,大量補液 術中保溫欠缺 麻醉方式,術中保溫 避免過多輸液 強調(diào)全麻聯(lián)合硬膜外麻醉,術后營養(yǎng),等待腸道恢復通氣后進食,只要無惡心嘔吐、腹脹發(fā)生即可進食,術后活動及導管護理,保守 強調(diào)臥床休息 管路延遲拔除,盡早拔除各種導管 盡早活動,出院標準,無需液體治療,恢復固體飲食,經(jīng)口服鎮(zhèn)痛藥物可良好止痛,傷口愈合佳，無感染跡象,器官功能狀態(tài)良好,自由活動,護理實踐,營養(yǎng)風險評估 血栓風險評估 飲食指導 皮膚準備 術前教育,疼痛評估與管理 傷口監(jiān)測 飲食指導 活動指導 導管護理 隨訪,術前,術中,術后,挑戰(zhàn),歐美患者依從性

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論